湿疹患者防治护理幻灯课件

湿疹健康知识 主要内容 特应性皮炎 AD 湿疹介绍湿乐康介绍患者自我护理 特应性皮炎 AD 湿疹介绍 什么是湿疹 湿疹又称 异位性湿疹 是一种有遗传倾向的慢性瘙痒性皮肤病 患者常感到极度瘙痒 皮肤干燥 往往因为剧烈搔抓后皮肤出现破损 甚至继发感染 可发生于体表各种部位 常对称分布 皮疹形态各样 可表现为红斑 丘疹 水疱 糜烂 渗液 结痂 易反复发作 湿疹五大特点 1 2 瘙痒性持续性瘙痒安静时瘙痒加剧迁延性湿疹容易反复发作 并且可能从一个部位迁延到另一部位 症状不易消除急性期治疗不当 会转为慢性湿疹 湿疹五大特点 3 4 渗出性湿疹 顾名思义 会有流水渗液 否则 不易诊断为湿疹 当湿疹处于慢性期时 皮疹可能表现得比较干燥 但在急性发作的过程中 仍会有渗出液多形性皮疹包括丘疹 丘疱疹 水疱等原发损害糜烂 渗出等继发损害 湿疹五大特点 5 泛发性湿疹可以发生于全身任一部位女性最常患的是手部湿疹和乳房湿疹小腿湿疹顽固难治 湿疹的病因 非常复杂 无法明确湿疹是什么原因引起的总的来说是由于内因 外因共同作用所引起 慢性消化系统疾病 胃肠道功能性障碍精神紧张 失眠 过劳或情绪变化等精神改变感染病灶代谢障碍和内分泌功能失调等 诱发湿疹的内因 诱发湿疹的环境因素 强烈的紫外线照射寒冷 炎热搔抓 摩擦日常生活用品 如香皂 洗涤剂 某些化妆品及化纤制品等出汗过多也会加重症状 湿疹的影响 剧烈瘙痒瘙痒以致难以入睡 所以患者可能感到焦虑 变得挑剔易怒身体瘙痒 不适 会使患者难以集中精力 影响工作或学习影响患者的外观导致患者自卑和抑郁影响社交活动严重时甚至不愿意上学或上班 对儿童的影响 无法克制搔抓63 影响睡眠31 心情不好17 影响学习成绩 54 发病愈早其交友状况也愈差 40 湿疹的治疗 皮炎湿疹治疗目标及治疗现状皮炎湿疹治疗新进展国际上有关皮炎湿疹治疗的新共识 治疗目标 尽快控制皮肤炎症 缓解瘙痒延缓和减轻发作改善和提高患者和家庭生活质量 皮炎湿疹治疗和预防的一般原则 寻找并尽可能祛除病因尽可能避免 减少诱发加重因素及刺激因素机械因素 搔抓 摩擦 物理化学因素 热水洗烫 高温 低湿度 刺激性药物 生物因素 动植物 微生物感染等 精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱尽可能减少环境中变应原气源性 屋尘 屋尘螨 花粉 动物毛 猫 狗 真菌食物 牛奶 鸡蛋白 花生 黄豆 坚果 鱼类 贝壳类海产品 牡蛎 小麦接触性 对苯二胺 芳香化合物 金属镍 橡胶添加剂等 皮炎湿疹的常规治疗 内用治疗 抗组胺药维生素C 钙剂 甘草酸二铵抗生素糖皮质激素 一般不用免疫调节剂 免疫抑制剂外用治疗 糖皮质激素类制剂氧化锌类制剂焦油类制剂等 皮炎湿疹的常规治疗 中医药治疗清热泻火 凉血利湿健脾利湿养血祛风 活血润燥物理疗法紫外线光疗 光化学疗法 PUVA 浴疗 与皮质类固醇相比湿乐康有哪些优势 湿乐康的免疫调节作用具有高度选择性 而皮质类固醇的免疫调节更广泛湿乐康避免了皮质类固醇导致皮肤变薄的副作用 可以应用于面部 颈部也避免了皮质类固醇的其他副作用 如对高血糖 骨质的影响 与其他外用免疫调节剂相比的优点 其他免疫调节剂主要为匹美莫司乳膏剂两者的差异湿乐康为强效纯中药药剂 而吡美莫司为弱效钙调磷酸酶抑制剂湿乐康为软膏制剂 而吡美莫司为乳膏剂软膏通常更为稠厚 能够更为有效地保持皮肤水分 阻碍病原体 刺激物 变应原的作用与乳膏不同 软膏制剂另有的益处是不含有防腐剂 湿乐康的适应症如何 在患者中 湿乐康用于常规治疗不能耐受的2岁以上儿童和成人中度至重度AD的治疗 在任何地区 适应症相同 2周 4周 A152基线 CASE1 A152 0 1 24岁 女性 部位 面部基线严重程度 中度 BSA 19 EASI17 2 第3周 BSA 1 1 EASI1 3 痊愈 P001基线 2周 4周 CASE3 P001 0 03 3岁 男性 部位 下肢 基线严重程度 重度 BSA 44 8 第3周 BSA 20 5 明显改善 湿疹的自我护理 缓解皮肤干燥 很多患者发病是因为洗澡方式不对或涂抹润肤剂方法不当为什么干燥是引发皮肤问题的主因 皮肤的主要功能是保护机体免受外界的侵害 比如灰尘 病菌 以及内部产生的化学物质 皮肤要有足够的柔韧度才能良好的发挥保护机体的作用 也就是说 要有一定的湿润度 湿疹患者的皮肤有一个缺陷使它不能很好的保持皮肤湿度 当他们的皮肤最表层干燥时 皮肤会变脆 产生裂纹 外界的物质就会进入身体 到达皮肤表皮下层 引发皮炎 对患者来说保持皮肤湿润的最好的途径就是不断的涂润肤剂 怎么洗澡 出浴后必须立即涂上润肤剂 刚洗完澡就应该用毛巾轻轻拍拍皮肤 在皮肤半干半湿的时候 厚厚地涂上一层润肤剂 把水分锁在皮肤里 不要用毛巾擦皮肤 那会伤害皮肤的 用温水或冷水洗澡 不要用热水 热水会很快蒸发 使皮肤干燥 尽量不要用肥皂 除非有用清水无法洗去的污垢 不要洗泡泡浴 不要用香味浴盐等 这些都会加重AD病情 用中性香波洗头 淋浴洗头或在水槽里洗 不要在浴盆里洗 这样洗发水就不会流到你的皮肤上 把洗澡时间控制在5到10分钟之内 避免触发因素 众多环境物质和因素可触发该病的发生 即触发因素过敏源有哪些呢 羊毛和其他毛类织物 化纤织物洗衣液和干燥剂含有香料的物质 包括香水 花露水 香体露 洗发水等一些化妆品 美体护肤品香烟 涂料 氯气 清洁剂 酸性食物 保证环境适当温度 湿疹患儿都有很敏感的皮肤 温度的突然变化会引起急性发作 天气的冷热变化也会诱发湿疹发作 对策 在极热或极冷的天气要尽可能的待在室内 避免剧烈运动 防止流汗刺激皮肤 穿棉质衣服 有利于及时吸汗 及时洗澡 避免 冬季瘙痒 最有效的办法就是频繁涂润肤剂 还可涂润唇膏防止嘴唇干裂 晚上穿着睡衣睡觉时要注意降低房间温度 防止睡觉的时候出汗 注意随时增减衣服冬天出门时要注意保暖 避免过敏源 宠物皮屑 如果你对宠物过敏 家里有宠物又没有办法送走的话 一定要经常给房间吸尘 确保床上 家具上没有皮屑 花粉 如果你对花粉过敏 在易过敏的季节要尽可能的待在室内 门窗关闭 如果不得不外出 要注意不要到草地上去 睡觉前要洗澡 把可能残留在皮肤上和头发上的花粉洗去 粉尘 如果对粉尘过敏的话 要给你的床褥和枕头套上专门的套子 特定的食物 避免进食你已知过敏的食物 霉菌 如果你对霉菌过敏呢 要注意不能住地下室 起居室要注意通风 日晒 加强饮食调护 患儿应进食新鲜水果及蔬菜 富有营养的高热量 高蛋白饮食 忌食鱼腥发物 必要时可作过敏源测定 尤其夏天不宜进食过多冷饮 以免细菌引起肠道感染 使抵抗力下降 皮疹反复发作 心理护理 湿疹对患者心理的影响 湿疹会给病人带来很多负面的心理影响 当疾病复发时我感到特别难为情 我希望大家不要看到我嫉妒别的孩子 他们都没有这个讨厌的病我害怕没有人愿意做我的朋友我困惑 为什么我的皮肤会是这个样子我生气 我不得不花费很多时间照管我的皮肤我感到孤独 好象没有人能理解我经历了些什么我担心我的皮肤病会越来越严重我有犯罪感 因为尽管我知道不能抓 可总忍不住我不想谈论我的病 我想否认它的存在 做好心理护理 1 很多AD患儿会发现紧张和压力会使疾病加重 包括挫折感 担忧 沮丧 生气以及极度疲惫 当出现这些情绪反应时 皮肤就会充血 特别是面部 AD患儿会觉得瘙痒 要尽量避免太大的情绪波动 如果实在避免不了 就转移注意力 还可将不快向父母 朋友 医生倾诉 寻求开导和安慰 做好心理护理 2 试试以下办法规划好时间 提前计划好自己要做的 按时完成作业 就不会手忙脚乱 精神紧张了 学习间隙注意休息 散步 呼吸新鲜空气 喝水 伸个懒腰 都有助于缓解压力 经常锻炼 分一点时间给自己的爱好 每天都审视一下自己 要看到自己取得的每一点进步 增强自信 一定要记住 搔抓越少 痒的越少 晚间 穿上睡衣 遮盖皮损部位口服医生推荐的抗组胺药 保证睡眠勤剪指甲 做好心理护理 保持健康的心态 寻求帮助 不要太过掩饰自己 和家庭成员 医生 好朋友谈谈自己的困惑 不安 担心 从他们那里得到一些切实的帮助和建议接受现实不要对自己太苛求不要去假设接受挑战 你的病有没有阻碍过你参加一些你明