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预防住院患者防跌倒的护理措施 前言 护理行业是高风险 高责任的服务行业 由于职业的特殊性 疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性 使得风险无处不在 无时不有 患者在住院期间发生跌倒 坠床 不仅给患者的身心带来痛苦 还会造成医疗护理纠纷 如何回避这些危险因素呢 跌倒 跌倒是患者突然或者非故意的停顿 倒于地面或比初始位置更低的地方 是一种突发的 不自主的体位改变 国际跌倒发生率0 2 跌倒造成伤害比例30 根据研究调查 65岁以上的老人 75 曾有跌倒记录 病床旁37 2 厕所44 1 15时 21时 各种治疗工作结束 0时 7时 护理人力减少 清晨血压升高 好发心率失常 流行病学意义 跌倒发生的主要场所 跌倒发生的主要时间 评估 存在跌倒风险的病人 1 大于65岁的老年患者2 患有存在跌倒危险的疾病 如高血压 低钾血症 使用胰岛素治疗的患者 贫血 低血压 营养不良等3 患者存在意识不清 视力障碍 服用镇静催眠药 利尿剂等4 有跌倒病史5 肢体功能障碍 使用助行器者6 步态不稳7 睡眠障碍 精神状态不佳者 预防跌倒的措施 预防住院患者跌倒 除了护理人员自身要有风险意识提高警惕外 还应做好宣教沟通 让患者和家属积极配合及参与到防跌倒措施中来 预防跌倒的措施 1 床尾悬挂 防跌倒 标识2 入院时向患者 家属 陪护等介绍病室环境及安全措施 指导患者 家属 陪护如何使用呼叫铃3 教育患者 家属 陪护预防跌倒的方法及注意事项4 患者经常使用的物品放在随手可得的距离内 如助行器 水杯 纸巾 其他物品尽量放于柜内 挪移床边有潜在危险的障碍物 如椅子 陪护床等 5 确保病室内 浴室内灯光明亮及地板干燥 防滑到 若有积水及时通知保洁人员清理 以免不慎滑到6 行人通道没有障碍物 楼梯配有扶手 并有方便的照明开关7 患者变换体位时动作宜慢 下床前确认已穿防滑鞋子 并于床边悬摆双脚2分钟 切勿打赤脚 以防滑到 若衣裤太大时 更换合适的衣裤 穿脱袜子 鞋 裤子时应该坐着进行 预防跌倒的措施 8 使用平车外出检查的患者 应加安全带及上床栏 步态不稳者外出检查必须由家属及陪护人员陪同 坐轮椅时系上安全带 停下来时锁好刹车 确保安全9 如果患者的行动能力较差 指导使用床栏 需要活动时 嘱患者按呼叫铃 找人协助 切勿跨越床栏下床 当有头晕不适时 应在床上休息 锁好床脚 无人陪伴的情况下 嘱患者不要擅自下床 不要随意离开病房 确保安全 病人躁动不安或是意识不清时 将床栏拉起 以防坠床 10 评估患者用药效果及其副作用 教会患者正确按医嘱服药 使用镇静催眠药时尽量睡前给药 用药前如厕 用药后尽量减少活动 夜起要有照明或者床边排尿11 做好交接班 有跌倒危险的重点交接 值班人员做到心中有数 患者安全是护理质量的基础 跌
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