做好精神障碍患者饮食护理工作.doc

精品文档精神障碍患者饮食护理 在精神科，饮食护理是一项非常重要的工作，它不仅关系着患者的康复，而且还是精神科安全护理的一部分。一、精神病患者的饮食风险许多精神病患者入院时家属都会交代病人好几天都没吃东西了，或者暴饮暴食，不知饥饱这些反常的的现象都是由于精神症状的支配。精神病患者受精神症状支配，在饮食上可出现各种情况：1. 拒食是精神科常见的一种现象。2. 被害妄想的患者通常会认为饭菜里有毒，有人要毒死他，因此，拒绝进食。3. 有罪恶妄想的患者，通常认为自己罪大恶极，低人一等，不配吃好的食物，因此拒绝进食或者只吃别人吃剩下的饭菜。4. 还有的患者因为忧郁不欢、消极自杀、否认有病，不安心住院，为达到其目的故意不肯进食。5. 木僵患者因为处于精神运动性抑制而不能进食。6. 暴饮暴食也是精神病患者的一项特征。7. 有些患者由于精神症状或器质性障碍，会不知饥饱，抢食、暴饮暴食或吞食异物。二、精神障碍患者的饮食禁忌1. 禁止喝酒及含酒精类的饮料及食品。其中的乙醇对脑神细胞有刺激性，对精神病患者危害很大。2. 控制高热量饮食。随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害，损害学习和记忆，故精神分裂症患者宜控制高热量摄入。3. 忌辛辣刺激之品，中医认为“气病勿多食辛味，所说气病包括癫狂一证，故应少吃辛辣刺激的食物，如葱、辣椒、辣酱、辣油等，大蒜能增强神经兴奋性，应予禁忌。4. 忌食带刺、带骨的鱼(可用鱼丸、鱼片、鱼糜、鱼松、鱼羹等)，忌用带骨的肉类，用有壳的食物和带壳的硬果类，以免患者自伤;5. 狂躁型患者多有火热现象，如面红耳赤、大便秘结等等，所以忌食助热动火的食物。除上述辛辣食物外，羊肉、牛肉、狗肉等亦当禁忌。可选食泻火通便饮食，如绿豆汤、清凉饮料、多纤维蔬菜等;6. 精神分裂的饮食禁忌包括忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。这些食物难以消化吸收，使神经处于长期的兴奋状态，对病情不利;7. 忌饮食不节癫狂病人应按时就餐，避免饱一餐饿一餐，或狼吞虎咽，或不吃不喝，以保证必须的营养。同时应木吃带刺、骨、皮、核的食品，切忌饮料、菜肴、汤类太热。8. 忌使用激素激素能诱发精神症状，除非用不可外，一般应纳入忌用之列。宜保肝食物、糖类、蛋白质丰富食物、富含维生素C的食物、富含胆碱的食物、泻火通便食物。如瘦肉、鱼类、禽蛋类、奶类、香蕉、苹果、绿豆汤、甘蓝、清凉饮料、多纤维蔬菜等。三、精神病患者的饮食护理 1. 精神科一般是集体进餐形式，统一管理，有利于调动患者进食情绪，有利于护理人员观察患者进餐情况，防止患者倒食、藏食，防范患者用餐具伤人或自伤，提醒患者进餐时细嚼慢咽，谨防噎食、窒息。 2. 对吞咽动作迟缓的患者，要给以软食，进餐时切勿催促，给以充足时间，必要时小口喂食，并由专人照顾，做好健康宣教，严防意外。 3. 对抢食、暴饮暴食的患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，限制进食量，以防发生急性胃扩张等意外。 4. 对于拒食的患者应该视情况对症处理首先，对于不安心住院，有消极想法的患者应该给予劝说，劝说无效可遵医嘱给予鼻饲帮助其进食。其次，对于有被害妄想的患者，应想办法取得他们的信任，如让患者自己挑一份饭菜，或者告诉他这是别人吃过的，或者与别人交换食物，以解除疑虑，促进进食。最后，对于木僵患者，可将饭菜置于床旁，有时患者会自行进食。四、精神障碍患者的护理技巧1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神障碍患者的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退，造成精神残疾。五、做好饮食护理的健康宣教精神病患者及家属大多都对于疾病相关知识比较缺乏，我们在给患者做好治疗的同时，也要加强对于生活护理的健康宣教。详细告知家属应对措施，告诫他们不可盲目应对。 在饮食上不可暴饮暴食，也不可饮酒和长期吃刺激性食物，避免药效较低和病情反复，进食过程要细嚼慢咽，避免噎食窒息，加强对患者饮食种类和量的保证和控制，饮食要有规律。 精神疾病需要药物治疗，若患者饮食情