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文档简介

PICC置管与维护 肿瘤中心洪欣悦2014 08 CompanyLogo PICC CompanyLogo 一 PICC定义 发展史 PICC的发展史 据记载 美国在20世纪70年代临床开始引进PICC技术 当时PICC最主要用于小儿和恶性肿瘤患者 20世纪80年代后期 PICC在成人患者中的应用越来越广泛 用于中长期化学治疗 肠外营养输注或抗菌治疗 我国自20世纪90年代从美国引进PICC技术 它在疾病治疗中的应用日益广泛 且有相对固定的人员进行PICC置管 输液小组初具雏形 CompanyLogo CompanyLogo PICC静脉的选择 贵要静脉 首选肘正中 次选头静脉 第三选择 头静脉 肘正中静脉 贵要静脉 CompanyLogo PICC CompanyLogo 二 PICC优越性 适应症与禁忌症 CompanyLogo PICC CompanyLogo 三 PICC具体操作演示 PICC视频演示过程 CompanyLogo PICC CompanyLogo 四 PICC日常维护 日常维护 1 更换敷料 3 正压封管 2 更换肝素帽 四 PICC日常维护 CompanyLogo 标准维护方式 警告 避免使用10ml以下的注射器冲管 CompanyLogo 四 PICC日常维护 PICC维护过程视频演示 CompanyLogo PICC CompanyLogo 1 血管充盈不佳 2 送管困难 3 穿刺点出血 4 穿刺侧手臂肿胀 3 穿刺点出血 处理 冷敷 加压包扎 局部用止血药 注意敷料污染时随时更换 1 血管充盈不佳 处理 穿刺前热敷 穿刺点低于心脏水平 止血带离穿刺点位置近 2 送管困难 可能因素 静脉收缩 静脉夹角 静脉瓣阻挡处理措施 嘱患者放松 调整体位 边推注生理盐水边送管 退后2 3cm再送管 4 穿刺侧手臂肿胀 置管后1 2天 可能因素 包扎压力过大 导管影响静脉回流 穿刺位置低 五 PICC常见问题及处理 CompanyLogo 五 PICC常见问题及处理 5 机械性静脉炎6 血栓形成7 感染 CompanyLogo 五 PICC常见问题及处理 8 导管堵塞9 导管漂移10 导管拖出 CompanyLogo 12 心率失常可能因素 导管尖端位置过深 预防措施 准确测量长度 处理措施 拉出导管至合适位置 11 导管破裂可能因素 敷料胶布的位置不正确 s 弯的角度太小 穿刺部位太靠近肘部 处理措施 修剪导
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