医院建设自评材料（二）.docx

医院建设自评材料自评材料一、基本情况：医院占地面积6241.53平方米，门诊住院综合楼建筑面积3968.91平方米，辅助设施建筑面积602平方米。医院核定事业编制*人，现有在编职工*人，其*生专业技术人员*名，工勤人员2名，财会人员2名，另行聘用2人（锅炉房和食堂各一人）。专业技术人员职称情况：副高职称2人，中级职称*人，初级职称*人；所学专业结构：临床医学*人，中医学3人，中西医4人，护理学9人，检验学3人，放射1人，药学2人;学历情况：本科学历*名，大专学历*名，中专学历4名。开放床位50张。综合住院部27张，妇产科9张，急诊科8张，ICU 2张，观察床位7张。医院开设科室有内儿科、外科、妇产科、门诊部、药械科、放射科、B超心电图室、检验科、医务科、手术室等十余个科室。设备配有县级综合医院基本设备外，配有 500mA*光机，B超诊断仪，麻醉工作站，心电图机，心电监护仪，呼吸机，半自动生化分析仪，尿液分析仪，电解质分析仪，三分类血球分析仪、新生儿保暖箱等。二、目前现状：自运行后，为加强管理，结合医院实际，医院根据全国医院工作条例，医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法等文件精神，逐步建立并健全各项规章制度，制定有*县第二人民医院突发事件应急处置预案；执业医务人员严格执行了准入管理。围绕建立和谐医患关系，切实解决人民群众看病难、看病贵等社会关注的医疗卫生行业的热点、难点以及医院服务和管理中存在的突出问题和薄弱环节，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，医院简化服务流程，规范医疗服务行为，方便病人就医。医院在各道口制作了标识，并制作了就诊流程，免费供应开水，并将在门诊配置轮椅和担架，为老弱病残，行动不便的就诊患者提供了方便。同时加强了医技科室建设和管理，缩短了就诊等候时间。为提高医疗质量，保障医疗安全，医院成立医疗质量管理委员会，定期对各个环节医疗质量缺陷进行督察和分析，并向科室进行了反馈、制定了改进措施。在严格执行医疗卫生法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规的同时，注重全员医疗质量、医疗安全意识的教育提高，健全和完善了各项医疗规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，规范了医疗文书书写格式，确保医疗安全。严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”的训练，开展“两优一满意”活动，加强全院临床合理用药的监测和控制，药械科对临床前十位用药进行动态监测，分析。积极安排人员参加培训和进修，已培在培人员*人次。提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通。自觉维护病人权利，充分尊重病人的知情权和选择权。各科室建立了医患谈话室，落实医患谈话制度，增进了与患者的沟通与交流。护理部每月对住院患者的满意度进行考核，及时收集对医疗服务的意见和建议，并及时将服务中存在的问题进行反馈，提出了改进措施，有效促进了医护患之间的沟通与交流，开展了健康教育、入院宣教、出院指导，同时，加强了医护人员接待礼仪教育，规范了各类工作人员的服务行为，达到了有问必答，首问负责，增进了人性化服务，缩短了医患之间的距离，促进了医患关系的和谐。实施基本药物制度，现有基本药物161种，新农合药物210种，中药饮片130余种。严格落实单病种收费制度，加强职业道德和行业作风建设，端正行风，优质服务，加强财务管理，控制医疗成本、降低医疗费用。积极争取资金，优化办院条件。正在建立医院His系统，将实施电子处方、电子病案管理。三 存在问题：由于我院为*医院，存在不少问题和不足。人力资源建设不能适应医院的建设与发展人员严重不足，目前在编人员只有*人，缺妇产科医师、儿科医师、麻醉医师、影像人员和护理人员，现有一名放 射人员，已56岁，护理人员中3名已50多岁，财会人员，后勤人员也 都极为短缺，人员缺口较大。由于资金短缺，目前无法建立合格的消毒供应室、洗衣房和医疗废弃物处理站等机构，院内空地无硬化绿化，无院内排水系统（目前项目资金正在争取中）。四、在以后的工作中，我们进一步推进医疗管理的科学化、规范化和标准化发展，为缓解群众看病难，看病贵做出应有的努力，坚持把追求社会效益、维护群众利益、和谐医患关系