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乳癌治療簡介 國防醫學院醫學系 M86 1986 8 1993 7陸軍空降特戰訓練中心軍醫官1993 8 1995 7三軍總醫院外科部住院醫師1995 8 1999 7三軍總醫院外科部一般外科總住院醫師1999 8 2000 7三軍總醫院外科部一般外科主治醫師2000 8 迄今國軍花蓮總醫院台東分院主治醫師2001 8 2002 7國防醫學院醫科所博士班2002 7 迄今 Speaker 許桓銘 癌是什麼 Cancer 癌症又稱惡性腫瘤 是人體內一些不正常的細胞 因為生長速度快 而去影響及侵犯到正常的組織器官 造成壓迫 潰爛 感染或其他等原因 導致出血 疼痛或器官功能喪失等症狀 乳房的構造 乳房是由內含不同比例的分泌腺體組織和脂肪組織構成 分泌腺體由15 20個乳葉組成 分別由乳管匯集至乳頭 每一乳葉可再細分成數百個乳小葉 每個乳葉藉由乳管匯集至乳頭 乳癌的發生乃是由於乳管細胞或乳小葉細胞變性或異常增生而形成 臺灣乳癌現況 1 女性第二好發癌症2 每年約有3500名新患者 且患者年輕化3 罹病率逐年增加4 早期乳癌治癒率極高 國人乳癌的患者年齡分佈 乳癌的成因 年齡 隨著年齡增加而發病率也增高遺傳 有乳癌家庭史的婦女患乳癌的機會比較高 尤其近親如母親或姊妹 生活習慣 吸煙 飲食西化每天食用的脂肪和膽固醇量 已遠超身體所需激素分泌改變 可能與乳癌之發生有關 多見於停經前後 但是過了更年期的婦女亦同樣有機會患乳癌性別 女性患乳癌的機會較男性高出100倍環境 與常接觸放射性物質或毒質有關病歷 病人有一側乳房曾患某些乳病或乳癌酒精其他 未婚女性 未生育過的女性 或女性於三十歲後才首次生產 乳癌的危險群 A 高危險群 致癌相對機率大於 倍 一側乳房得過乳癌特殊家族史 停經前得過兩側乳癌 乳房切片有不正常細胞增生現象 乳癌的危險群 B 次高危險群 致癌相對機率大於2 4倍 母親或姊妹得過乳癌第一胎生育在三十歲以後未曾生育者停經後肥胖者卵巢癌及子宮內膜癌患者胸部接受大量放射線照射 乳癌的危險群 C 略高危險群 致癌相對機率1 1 1 9倍 中量飲酒初經在12歲以前停經在55歲以後 乳癌的危險群 D 可能危險因子 未確定 口服避孕藥更年期荷爾蒙補 那些人容易罹患乳癌 一側曾罹患過乳癌者 另一側為危險群 家屬有乳癌者 尤其是母親或姐妹 初經早 12歲以前 或停經晚 55歲以後 者 三十歲以後生第一胎或未曾生育者 偏好高脂肪食物者 乳癌硬塊之臨床表徵 硬且固定形狀不規則乳部皮膚凹陷 潮紅 甚至潰爛乳房皮膚呈橘子皮狀乳頭凹陷 血樣分泌物腋窩或頸窩淋巴腫 乳癌好發的部位 StagingclassificationofbreasttumoursCl
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