导管舒适的护理课件

导管舒适的护理 舒适护理是一门综合性的学科 它通过对护理活动和舒适的研究 使人在心理 生理 社会等方面达到愉快的状态 或缩短降低不愉快的程度 使病人身心处于最佳状态 以便更好地配合治疗 减少并发症 促进早日康复 1 心理舒适护理2 体位舒适护理3 胸部疼痛舒适护理4 睡眠舒适护理5 引流置管舒适护理6 氧疗舒适护理7 拔管舒适护理 心理舒适护理 置管前患者缺乏对该方法了解 术后多种不适 长引发情绪波动 出血恐慌 紧张 焦虑 心理压力较大 对预后担忧 穿刺前做好宣传 介绍穿刺的方法 目的 效果 并发症和预防措施及注意事项 鼓励病人说出心理感受 对病人提出的问题要耐心解答 及时给予心理疏导 取得患者的信任 使病人感到有安全感 以消除复杂的心理 愉快的接受治疗和护理 在护理中满足病人的各种需要 使病人获得心理舒适 体位舒适护理 患者置管术后 在一定程度上受到限制 易烦躁 易产生不适 体位的不适往往会影响患者的睡眠 饮食等 影响疾病的恢复 向患者解释体位的重要性 给予舒适的体位 如半卧位 坐位或抬高床头15 30 注意好护理安全防范措施 疼痛舒适护理 术后疼痛主要集中在24 48h 属于急性疼痛 它是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理生理反应 为所有手术患者的必经历程 术前说明穿刺点可能出现的不适 使其心理有准备 以提高耐受性 如留置胸腔引流管 患者有异物感 咳嗽 进食 上厕所 上下移动等疼痛加剧 指导患者咳嗽时用手适度按压穿刺伤口部位 以减轻肺部和穿刺振动引起的疼痛 活动时动作轻柔 保持一定的活动度 尽量减轻疼痛 疼痛加剧难以忍受 遵医嘱与止痛片镇静药 缓解疼痛 使患者适度改善 睡眠舒适护理 由于患者的术前紧张 焦虑情绪而影响正常的睡眠 刺激脚感神经兴奋 诱发或加重机体神经代谢功能紊乱 疼痛是术后影响睡眠的最常见原因 保持病房环境安静 知道病人入睡方式 如看书 睡前泡脚等 合理安排护理技术操作 必要时夜间予镇静止痛药辅助睡眠 引流置管舒适护理 术前向患者做解释工作 说明术后留置管的作用 妥善固定引流管 保持管道的适当长度 避免因牵拉扭曲刺激伤口引起的疼痛 保持引流管通畅 密切观察引流液的色 质 量 外出或移动时防止引流管脱出 每天切口处每天消毒 保持切口处皮肤清洁 敷料随脏随换 防止感染 如鼻胆管的固定 1 鼻胆管出鼻腔处用记号笔画约1cm长记号 以判断以后鼻胆管有无滑动及滑动范围 用6cm长胶布将鼻胆管出鼻腔处交叉固定于鼻尖上 鼻胆管绕耳后用2条8cm长胶布固定于同侧面颊部 并尽量使2条胶布平行 保持美观 2 注意鼻胆管固定时尽量使管子在鼻腔的中央 减少对鼻腔侧壁的压力 预防压疮发生 绕耳后不宜太紧 以患者舒适无明显牵拉感为宜 插管时导致患者咽喉部刺痛者给予清凉含片含服 3 加强对患者自我护理意识的教育 如 如何保证鼻胆管足够长度 翻身 坐起 下床活动时避免不慎拔出鼻胆管 以及引流液的色 质 量观察 氧疗舒适护理 氧疗能帮助气胸的吸收 给养要适量 氧量过小起不到治疗作用 给养量过大 肺泡易破裂 加重疾病 给氧一般予鼻塞吸氧 流量2l min 保持输氧管通畅 病房室温舒适护理 室温一般保持在20 28 湿度保持在55 室温保持适度 空气新鲜 定时通气 患者舒适度增加 利于疾病的恢复 如留置鼻胆管 室温20 24 湿度50 60 用36 温水清洗鼻腔 并涂石蜡油润滑鼻腔防止干燥 拔管舒适护理 拔管前向病人解释 取得配合 并嘱病人深呼吸 然后屏气 拔管时动作轻柔 以免拔管损伤肺 气管 引起疼痛 经常巡视 观察有无