简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准.doc

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求42评估（1） 患者病情、意识、呼吸、有无禁忌症，立即通知医生（2） 环境安全、整洁423准备（1） 打开呼吸气囊、连接管路（2） 检查减压阀功能，管路是否通气（3） 检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁（4） 连接氧气，调节氧流量至810L/分（5） 查对患者，向患者及家属解释取得合作444244患者体位（1） 协助去枕平卧，有活动义牙取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物（2） 解开衣领、暴露前胸、松腰带665开放气道（1） 卸下床头，站于患者头顶一端（2） 以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直666气囊的使用（1） 单人操作时：一只手EC手法固定患者下颌部面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时：一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊（2） 呼吸时间比一般成人为1：152；送气量400600ml/次（1L球囊的1/22/3）；送气频率1012次/分；如患者自主呼吸应与之同步（3） 气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管接口切开连接（4） 抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊（5） 擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助取舒适卧位1284467处置正确处置及消毒面罩、气囊48洗手流动水洗手29记录密切观察患者病情变化并记录210评价（1） 操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效（2） 注重人文关怀，患者无并发症发生4211得分（准备+评估+操作程序+提问）得分整体评价得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】1. 维持和增加机体通气量。2. 维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。【用物准备】简易呼吸器，面罩，连接管，氧气，纱布、弯盘、必要时备口咽管。【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】1. 挤压呼吸气囊，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/22/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。2. 挤压呼吸气囊时，呼吸时间比一般成人为1:1.52，送气量400600ml/次（1L球囊的1/22/3），送气频率1012次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。3. 注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。4. 对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸.”“呼.”5. 简易呼吸气囊定期检查保养。【相关知识】1. 急性呼吸衰竭常见病因1) 气道阻塞性疾病：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。2) 肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，若肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。3) 肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。4) 胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。5) 神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。2. 简易呼吸气囊使用有效的指征1) 神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。2) 肺