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文档简介

窄QRS波群心动过速的鉴别诊断 同时具有这两种特点的心律失常见于以下6种情况1 窦性心动过速2 房性心动过速3 心房扑动4 心房颤动伴快速心室率5 阵发性室上性心动过速6 非阵发性房室交界区性心动过速 窄QRS波群心动过速的共同特点是QRS波形态正常且时限 0 12S同时心率超过100次 分 主要从以下5个方面进行鉴别 病因病史发生的机制发作起始和终止的特点心电图特点 心率 心律 P波特点 1 病因 窦性心动过速可见于健康人吸烟 饮酒 饮茶 饮咖啡 体力活动 情绪激动病理状态下 发热 甲亢 贫血 心肌缺血 充血性心衰药物 肾上腺素 阿托品 房性心动过速见于心肌梗死 慢性肺部疾病 大量饮酒及各种代谢障碍药物 洋地黄中毒特别在低血钾时 心房扑动可发生于无器质性心脏病者也可见于心脏病患者包括风湿性心脏病 冠心病 高血压性心脏病 心肌病等肺栓塞 慢性充血性心衰 二 三尖瓣反流等导致心房扩大的疾病甲亢 酒精中毒 心包炎等 房颤伴快速心室率可见于正常人 情趣激动 手术后 运动或急性酒精中毒时心脏病患者 风湿性心脏病 冠心病 甲亢性心脏病 高血压性心脏病等老年房颤患者中部分是心动过缓 心动过速综合征的心动过速表现 阵发性室上性心动过速多无器质性心脏病 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因为洋地黄中毒其他 下壁心肌梗死偶见于正常人 2 病史 3 发生机制 4 发作起始和终止的特点 5 心电图的特点 6 刺激迷走神经 如果
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