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肩锁关节脱位 2017年5月骨一科业务学习 肩锁关节脱位 解剖与功能 损伤机制 损伤分类 临床表现 诊断 治疗 肩锁关节脱位多见于青壮年 发生率占全身关节脱位3 2 1肩锁关节的构成 肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面 肩锁韧带 喙锁韧带 斜方肌和三角肌的腱性部分 2肩锁关节的活动 轴向的旋前与旋后活动 外展和内收活动 钟摆样运动 肩锁关节脱位 解剖与功能 损伤机制 损伤分类 临床表现 诊断 治疗 直接暴力 间接暴力 肩外侧直接着地 造成肩锁韧带 喙锁韧带损伤 严重时造成斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂 上肢伸展位摔倒 手部着地 外力传导 肩胛骨上移牵拉损伤肩锁韧带 肩锁关节脱位 解剖与功能 损伤机制 损伤分类 临床表现 诊断 治疗 第二型 肩锁关节与韧带破裂 锁骨外侧端 半脱位 第三型 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂锁骨外侧端 真性脱位 肩锁关节脱位 解剖与功能 损伤机制 损伤分类 临床表现 诊断 治疗 第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤 无韧带断裂 第二型 肩锁关节与韧带破裂 锁骨外侧端 半脱位 第三型 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂锁骨外侧端 真性脱位 型 肩锁韧带部分损伤 肩锁韧带保持完整 肩锁关节稳定 型 肩锁韧带完全损伤 肩锁关节发生水平方向前后不稳定 垂直方向稳定 型 肩锁韧带与喙锁韧带均受损伤 肩锁关节发生脱位 锁骨外端翘起 型 肩锁关节及喙锁韧带完全断裂 锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌内 锁骨后脱位 型 严重的 型损伤 锁骨外端翘起位于颈部皮下 型 肩锁关节完全脱位 锁骨外端向下移位至肩峰下或喙突下 发生于上臂极度外展 外旋位 肩锁关节脱位 解剖与功能 损伤机制 损伤分类 临床表现 诊断 治疗 肩锁关节脱位 型 肩锁韧带部分损伤 肩锁韧带保持完整 肩锁关节稳定 肩锁关节脱位 型 肩锁韧带完全损伤 肩锁关节发生水平方向前后不稳定 垂直方向稳定 肩锁关节脱位 型 肩锁韧带与喙锁韧带均受损伤 肩锁关节发生脱位 锁骨外端翘起 肩锁关节脱位 型 肩锁关节及喙锁韧带完全断裂 锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌内 锁骨后脱位 肩锁关节脱位 型 严重的 型损伤 锁骨外端翘起位于颈部皮下 肩锁关节脱位 型 肩锁关节完全脱位 锁骨外端向下移位至肩峰下或喙突下 发生于上臂极度外展 外旋位 肩锁关节脱位 解剖与功能 损伤机制 损伤分类 临床表现 诊断 治疗 局部有肿胀 疼痛 根据分类表现有所不同 肩锁关节脱位 解剖与功能 损伤机制 损伤分类 临床表现 诊断 治疗 根据临床表现及X线基本可诊断 肩锁关节脱位 解剖与功能 损伤机制 损伤分类 临床表现 诊断 治疗 第一型 不必特殊处理 三角巾悬吊数天 第二型 可按第一型处理
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