农药co酒精中毒课件

农药中毒武汉大学中南医院急救中心张利娟 概述 农药对人体有不同程度的毒害 尽管现在新出的高效低毒农药日见增多 但使用不当 防护不严 污染环境 仍可以造成人体急性中毒 常见农药种类有机磷类农药 敌敌畏 乐果 乙硫磷 氨基甲酸酯类 拟除虫菊酯类 等有机氮类农药 杀虫脒等 有机氯类农药 滴滴涕 六六六等 1 有机磷农药中毒 急性有机磷农药中毒占我国农药中毒的第一位年发病率5万 7万病死率10 以上 治愈率为20 70 1 吸收途径皮肤呼吸道消化道 2000年10月23武汉市江夏区发生一蹊跷连环中毒事件 一太婆离奇死亡 吃完太婆丧宴 又有多人中毒 至25日 已有19人住进医院 经化验 中毒者的呕吐物含有大量剧毒物质有机磷 2 作用机理主要是抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性 造成组织中乙酰胆碱的积聚 其结果引起胆碱能受体活性紊乱 继而令胆碱能受体发生功能障碍 临床表现口服中毒在10min出现症状 3 临床表现 毒蕈样症状 烟碱样症状 中枢神经系统症状 毒蕈样症状 表现为恶心呕吐 腹痛腹泻 多汗流涎 视力模糊 瞳孔缩小 呼吸困难 支气管分泌物增多 严重者出现肺水肿 毒蕈碱样症状 烟碱样症状 骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤 如眼睑 颜面 舌肌等 逐渐发展肌肉跳动 牙关紧闭 颈项强直 全身抽搐等 中枢神经系统症状 头痛 头昏 乏力嗜睡 意识障碍 抽搐等 严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡 有机磷中毒一览表 4 抢救原则 拨打急救电话 口服患者应立即催吐 洗胃 可使用温水 或用1 5000的高锰酸钾 对硫磷中毒禁用 2 碳酸氢钠 敌百虫中毒时禁用 迅速脱离中毒现场 脱去污染衣服 鞋 帽等 大量清水冲洗全身 头发 立即送医院抢救 5 注意事项 病人除有有机磷农药接触史外 病人呕吐物 衣物上有特殊大蒜样臭味 有助于诊断 中毒病人病情易反复 看似缓解 随时又有加重的可能 因此要观察病情3 5天 2 有机氮中毒 1 农药用途 常用杀虫脒 该药主要用于防制水稻螟虫和棉花红铃虫 2 吸收途径 经呼吸道吸入 皮肤及消化道吸收 3 毒理作用 使组织缺氧抑制血管运动中枢 导致血压下降可造成出血性膀胱炎 4 症状 5 救护原则该药遇碱失效 神志清楚者口服大量淡盐水或2 左右的小苏打水 催吐 及时送医院抢救 五 一氧化碳 煤气 中毒 1 中毒原因 俗称煤气中毒 煤炭 木炭和可燃气 液 体燃烧在不完全时均会产生一种无色 无嗅的气体 3 症状 一氧化碳中毒程度一览表 6 护人应用湿毛巾捂口鼻作好自身防护 关闭煤气总闸 禁止明火 7 急呼煤气公司排除故障 六 酒精 乙醇 中毒 俗称醉酒 不仅危害自己健康 而且因醉酒肇事发生祸害 各类酒 都含有不同浓度的酒精 乙醇 白酒居多 当大量饮酒 超过机体的极限 就会引起中毒 空腹饮酒吸收更快 1 表现酒精中毒大致可分为三期 酒精致死量为5 8g kg 分期表现 酒精中毒分期表 2 现场救护轻度中毒 病人只需卧床休息 注意保暖 喝浓茶或咖啡以 醒酒 注意观察病人的神志 呼吸 心跳 如呼吸心跳停止 立即做CPR现场救护重度中毒出现烦躁 昏睡 抽搐 呼吸微弱 启动EMS 立即送医院急救对于有呕吐者 要清洁口腔 保持呼吸道通畅 侧头平卧 防窒息 轻度中毒者眼部充血 颜面潮红或苍白 头晕头痛 欣快兴奋 言语增多 应让其喝些醋水 将食醋加入温开水 或吃些新鲜水果 如西瓜 萝卜等 中度中毒者动作笨拙 步履不稳 语无伦次 言语含糊 应喝些醋水或白开水 然后用手指等刺激咽部 将胃内食物吐出 减少体内对酒精的吸收 必要时洗胃 然后让其静卧 并要注意保暖 重度中毒者躁动