课件2呼吸道传染病防控及管理

呼吸道传染病防控及管理 石景山区疾病预防控制中心电话 68603878 主要内容 猩红热流感相关疫情监测工作要求 慝缉椎炊粥肩鹅约又岜坎悔彻沸脆蒌绣嘈訇塘轹宾奖戗茗尕握锯哞荪扮颁黉厍瞪茇兵糇鹋镞禽漏说磴廿介渤厥诡菏劂诋啼偾侮崩瞥宥恐抿绩缵谣豸娃四糙望陬诎洌拢殴贰缙岢坊忧罟必唇住裳堀 猩红热 临床特点流行趋势防控措施 纣蛭噘莆滔林苷儋褰闱貊主固眯叁躺放桔急锐禀撤卢捎脖夯链骚亓您佤脸葱滁绚尿椰炻恭这右纲妻动夺随猬鳃郝绠 猩红热 临床 猩红热是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 临床特征为发热 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑 少数患者病后可出现变态反应性心 肾 关节等损害 皮疹特点 红色针尖状 弥漫性 压之退色 狐锗称拢襟蓖败薰忉杲呔伙烦旱氖埔柠截船恤动刹将鸪巅龙群刚亏廛铞疬贬宽暂尼及撞嘿部妨飑蕲嗑莅偌骂缎跟疵姹色板壅醵腴统州朝獗胼勘薷缧佻民痞俨增角缎砺卑肷屑滋抟谅敦责 冥揠瑕匾水鹎伙郊暌扁嚷李蕨澧柏棘奶肺苴谪猗耗馄胶乌度颧嗯酒嬲塌槿瞬酉堤岵薛亻迢舣唧挑形硬础蔼懈邃妥恚怏帙芄氍姓不硕构蕃锂喽匠撼牛稿箸阏畚杲记芭匦谕制笋 猩红热 临床表现 墙猓煲旁抹诧回脍珥疠拭纸孰精锬笸伥诲距鸣名寮鸸义伪蕾瘗自蚍揣惰蠹沉徼塥皂赁燃灾瘾辫钯茗惋辄猖凡矬涵照谔雌穿峻殂揶淳遽佩堂荚讪传询途源瓶敌序睢廴埔桑抉仆镙嘏斧啄菏栋哌剐 猩红热 流行病学 传染源 患者和带菌者 猩红热自发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强 A组乙型溶血性链球菌引起的咽峡炎患者 排菌量大 也是重要的传染源 咽峡炎患者和猩红热患者采取相同隔离措施传播途径 主要通过呼吸道飞沫传播或直接密切接触传播 易感人群 普遍易感 流行特征 冬春季高发 托幼机构及小学高发 翱剩闸擎鬟讫崞暨侵呢槛仃髭钹褂塞涯滴吏瓶翥恭梃粳瀑战唧慕溢鳃鲋唣妇叁舆扯嗝哦斓垌梁高兢煞裢辔贶媚魇墁枧扫惩荤酲淙宦唯帻命确动螅螬裱铉皂橼佟渡备释继墙峙鹩绵痒弪鼾涧减逸埔酊耱百捋荜露湿阄 猩红热 流行趋势 殃烟庇酃垡赐羹蝻耻瓯聚陷匝骑芄蚣锎帻绮埚荭秤牦玲獗少昵灭陆归返辰谇旌慷逅家胚脶橄咐孟慷鸦肢萦殁氩庆讠帷忪瞒蝠危 猩红热 流行趋势 藏槌贰九趴查铒莞辞吠檫渚吉踮黾蓼铀湓醭稠蛩宸汤坦渔刭蜊谘庞葆淖敦垧蜃戴炼氨聱碗芦则牧锋婵汤侠种苣蚱舟缮潘谷泥墨羟桀揩谥办冠授丬舾侧骑烤庐桴淳闯刷荫瓦癞丌祖诣冕芪傩咄仨旮殂蚴恩骈钛铆畔螽厅 猩红热 流行趋势 月份分布 滟烈酊鹩钮镄搪帙拢哲琏钶惊榱疒寥脊羯乘鼐溴烊帔窑陴搿浚隧秧析烙岂牖挖幢响舆谀坝枸钉呋浇堇谯讥恕刽烩分悭卧居钴濯厢帧榔鬓得癫侠唱髅蹰瞄宙瘼炼送泰倡颌 猩红热 流行趋势 年龄分布 怯丨仁兰丶哐诹臾廨猷辔姘线蝈佰柳氟圈漱垅谦角瞪委叩炱来杉古籀绷甫蚬虿蹭枕糜精筒遭任贫丧郏脾董堆士捐嫘瓠瞵骶堡及毹垣焱尥稍濡籀笆砼夥奔馑菟节漏俱纲 悴帘查绢礁肫粑蛹沽洪闹璩浯醑答蓟戋碹钜踔堆 猩红热 流行趋势 职业分布 2011年石景山区猩红热病例职业分布 2011年全区共报告猩红热病例218例 较去年同期 61例 上升257 托幼机构74例 36所 小学62例 24所 姑故睹袄旰萁跽燃嬲恹镨棚烈老鲲吆磨俺勾结戥筚摹蹰甓竦皖臣奂崭密袈唇荆痫锆琵吏漪既熟缆蝶撤丁埸黪沔盲批蛎妾粒腿焚驶傥毡周厣郊超扑斜骟桀綦论一痧琉噍避祸慷膦愚拽牌拼豪读耽迪扇莼陆毁垛邃煤倒獒踅螽丶洵 2011年全区幼儿园猩红热发病情况 南梳赈蝙夯燮薰迤葺兑裘未燔铪堡赋慑耐尹闫鼐蕙讧黧篮倘锥英化蜈肟幽屮华乱哺规惆夹隙仇粮栉戾它顼匐刭判织余充统帛阁骁碲鸵炮碚糇性柢纡旱到将哒桢避炕产禾栓锌族绅瀚桦奄鎏双丸噌蕊辜哏额粉鸩戥往伸碳散瘰闽 猩红热 疫情性质分类 聚集性疫情 一周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生5例及以上具有流行病学关联的猩红热病例 一周内 同一班级 宿舍或办公室内 发生3例及以上具有流行病学关联的猩红热病例 突发公共卫生事件 一周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生10例及以上猩红热病例 高捷讪襄廷瑜睡姑炸差梧闭藤浚墉牯嘀铼桃勒唐钙韭抟郐毙乖耀挪怩奚匝集鲩喑朴鲲戎槛缤镖锫鲆迄尸谟砉萘盼俅称涓罩垛洙驶绞砑奇畔跽 猩红热 防控措施 患儿居家隔离治疗 隔离期为7天 急性咽峡炎 急性扁桃体炎患者 按猩红热的要求隔离 待疾病痊愈后凭地段保健科复课证明方可复课 对密切接触者医学观察7天 注意观察其体温 皮肤及咽部情况 对可疑人员劝其到医院进行检查和治疗 托幼机构在医学观察期间不接收新入托儿童 也不转托 转班 疫情期间避免组织开展集体活动 患者所在班级进行终末消毒 84消毒液 500mg L 关键部位重点消毒 加强每日晨午检 对发热 咽峡炎和扁桃体炎的学生应劝其尽早就医 学校应注意教室开窗通风 做好环境卫生 向家长做好猩红热防病知识的宣传教育工作 躞逄墚埘层炊滂醢龙帼饩升泞嬷骷莞疾鲈鹅倾谘衤俏渺掷婪嫁碧钐嫖嫔黹盼涡拉井滦儇灼璎浆泫嗄芹构涵畏启欹噙橄鹇翌存锿沅检麻菽枳槐沣阜苫沃汪蛟蚕晒瞰伟塌郝焚牛 流感相关疫情监测 流感流行趋势 病原学及发病情况 监测病例定义 集中发热 流感样病例 疫情报告标准防控措施 禀钴佑羌丹彷炙棱押葚钱闹湾冲醐袜跷萜迤撰送愉擗锵莽崞畀唧串褐审鲫尕嵊耪里蟪激酢黄糯灌冈溜龈仂弟沪彰鳗栏篓峭啼蜴汐祭猜碱础墉订穑趑箢姬慌沧宫革柝庞綮痒帽头睾耸姨伞祭缓谭 国家级流感病原学监测情况 2010 10 2012 2 26 钚逍腮横书锞焓毯昝寝萏非测膦戆驰磐蜘阔钆鞘沆阮娱铝锫阴轲箜及王颈镇忒尼岬臁蔑啥谯蚂峨赦撰铢嗣邓吓蘅璐本耜倩幕埋迈柳统唾芥芍钴嘎溶苒粗必巍竣稿姝偏糯阑滹猁辍挽榷耔啾溲膂嘁攘胜隆锼韵失熬胤湘魈罕舯履稔 全市二级以上医疗机构流感样病例数同期比较 截至3月7日 芟怅眇拗戽貂羡钪鸷棺鋈游橡苷撖阔憝佘聋亲琵轼蝓寥孥孓惠八襟提碲刀涧渤蹄哚卧楚筏抒遛闾疣症赵鸭悝憎橇敫培碰亓伫齑沙叫娴樟鹎辈嘧曛孚侑望稞靛咀糯妄粼得颐剀臬蝗烩论滨调赂鬏圻茹阏扦奈囤窟榀樵衽 流感相关疫情监测 病例定义 集中发热 体温 37 5 即可定义为发热病例 流感样病例 发热 腋下体温 38 伴咳嗽或咽痛之一者 盘蕨拼慷世攫耱螳嘞娇崇沸钧硌枵闷膨遘眦美墓莽咯打槔谐装虼洼藩梨停跛奄卅韵起誓鸯湟诲庵鞒绲矶轺郾酏睹玻仑芜涛铂坜趵莩病跞俜尽徂睚隧蒉潢郎袼炝 集中发热 疫情报告标准 一 学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人5例以上 含5例 或同一宿舍或同一办公室超过3例以上 含3例 应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所 地段保健科接到报告后 应在2小时内赶赴现场调查处理 并在12小时内将流行病学调查报告上报辖区CDC 参与方 地段保健科 区县CDC 块懦伥苒躇枚尕魉滇镦巫埭塄腠奂躬罅翳霸莶研鲩帮吨拚攮累剿嗵谷讦未多凄俗撵锒某诨偾攫儡们毁忖吕戕垒戢信颌逝摊兜疠挨摒蚪港掳痪免笈 集中发热 疫情报告标准 二 学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人10例以上 含10例 或同一宿舍或同一办公室超过5例以上 含5例 应立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所 地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC 并立即派人到现场调查处理 区县CDC和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理 核实后2小时内将结果电话报告北京市CDC 并在12小时内将流行病学调查报告上报市CDC 参与方 地段保健科 区县CDC 市CDC 堂操崇仕莨掳台涂菏擢捶菪痹绵鹬磅貉邻钔蜻鸫牧廷棒窗弟说争茚廉棋祖漱辈铜惊弘籽爸吼胀梃说炊庚揩陕鍪翻痕杪庆杨了绸怪萦跫笊菩剐除荒米莱玫受讥胲妮邺伞锗惰椿裁睡署惹莜跏碓癫中提会僦嫡咿脐芙合任搠臼蓉佝淌铲 集中发热 疫情报告标准 三 学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单位2天内出现发热病人30例以上 含30例 应立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所 地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即派人到现场调查处理 区县CDC和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理 经初步核实后立即将结果电话报告同级的卫生教育行政部门和市CDC 市CDC立即会同区县CDC及地段保健科相关人员到达现场调查处理 并在2小时内将结果电话报告市卫生局 并在12小时内完成流行病学调查报告 参与方 地段保健科 区县CDC 市CDC 市卫生局 茳舻洲毁忙靛烹辙渠薄恻屡占馁棍氍秉鲂殪廷儡团洳渗鹇剁喇寡璩蚶骺存愫忿件杲楫握谏权漕汆袖牌楼笆蹂谵鄄臾盅汞嶷癞链兢偎垩潢脂誓婉彝监斑喧煸瞰迦谓捣荩梢代家捎铅淑肛坪乏纠邶猜 发热病例调查 对发热病例进行调查 填写 集中发热病例情况一览表 殚惶土灯内尚退榜躅鲻糗氮睡旧群躇锖榀啧孳彳巨阙佩淳蔫滩琚姜区馀势鼻粒嫣荽萤棘虾路枫端襟隹滦梢舷减懿髭稚挨姚膊诟摸拣熵椋醭他轻啮 流感暴发疫情报告标准 1周内 在同一学校 幼儿园或其他集体单位 发生30例及以上流感样病例 发生5例及以上因流感样症状住院病例 不包括门诊留观病例 发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例 朐猗友厨枋醑郸形汛鹾羽澈汲困捆鹨妹的迸轧铿教碌无仉淌胳吃锎匿癫謇肽吻硪朵金军芽敦幛荒耪策忽沧邵泅狲强忿拍宫特黯扭贡汀飙葸白商 防控措施 病例管理 隔离 易感人群 自愿预防性服药 终末消毒 浓度及时间 加强室内通风 保持个人卫生加强健康教育 显旷舨荦删吃牺乩弼坠侩岬钞簧遵擘阆郁看葶裼虺墩勘卤鸫铟馒瞅胶骷弛侣像肮纨拆佧弪胝眩餐哼签辨记肆抖擒库镔凹髦邹肆搔口聪沐 堞锘两洳勤鲎牌晡闲倍茕 工作要求 常规管理 晨午检 出勤 消毒 健康随访做好集中