流行病肿瘤上传ppt课件

什么是肿瘤流行病学 肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群中的分布 阐明分布的原因 并采取相应对策的一门学科 其主要内容包括以下几点 1 阐明地区间肿瘤发病率 现患病例数 死亡率等的差别及影响其上升 下降趋势的因素 2 研究不同地区间肿瘤病率与人们生活习惯和环境间的相互关系 3 比较患恶性肿瘤与患恶性肿瘤人群之间的异同 4 对可疑致恶性肿瘤因素进行干预 并评估其效果 5 对发病的状况和疾病类型进行定性和定量的研究 阐明发病的机制 一 全球恶性肿瘤的流行病学特点二 亚太地区恶性肿瘤流行病学特点三 我国肿瘤的流行病学特点 一 全球恶性肿瘤的流行病学特点 1 据世界卫生组织 WHO 世界卫生统计2008 报告 预计全球中 低等收入国家25年后 全球癌症死亡率将由2004年的74 10万 上升到2030年的118 10万 仅次于心血管疾病 死亡率居全死因的第二位 WHO专家预测 2020年全球人口80亿 癌症新发病例将达到1500万 将有1200万人死于癌症 2 按病种分类 2004年全死因中 癌症居第8位 其中胃癌居第17位 结直肠癌居第20位 预计到2030年 肺癌将上升至第6位 胃癌升至第9位 结直肠癌升至第14位 肝癌将上升至第13位 食管癌为第15位 乳腺癌位第19位 上述恶性肿瘤占全死因的构成比将由6 6 上升至10 5 二 亚太地区恶性肿瘤流行病学特点根据蔡琳等 2004年 对包括中国 日本 朝鲜与韩国 东南亚国家 太平洋群岛在内的亚太若干地区2000年恶性肿瘤流行趋势的分析 1 该地区最常见的恶性肿瘤是胃癌 16 4 肺癌 15 8 和肝癌 13 6 2 以死亡排序 前三位的是肺癌 19 9 肝癌 18 9 和胃癌 16 3 3 以现患病例数排序 依次为胃癌 16 4 乳腺癌 13 0 和结直肠癌 12 3 4 男性癌症发病前6位的是肺癌 胃癌 肝癌 食管癌 结直肠癌和膀胱癌5 女性男性癌症发病前6位的是乳腺癌 胃癌 肺癌 结直肠癌 肝癌和宫颈癌 2005年所有癌症死亡的70 以上发生在低收入和中等收入国家 用世界标化人口进行年龄调整 计算不同地区人群主要恶性肿瘤发病率和死亡率 1 10万 发现日本 朝鲜与韩国 中国男性恶性肿瘤的发病率最高 朝鲜与韩国男性恶性肿瘤死亡率最高 太平洋岛屿女性恶性肿瘤发病率和死亡率最高 三 我国肿瘤的流行病学特点我国恶性肿瘤死亡率高于全球平均水平 总体上呈上升趋势 同时癌谱也在发生变化 以消化系统肿瘤最为突出 其中胃癌 食管癌的死亡率明显下降 肝癌有所上升 直肠癌 结肠癌也略增加 肺癌死亡率明显上升 高居首位 占全部恶性肿瘤死亡的22 70 乳腺癌也有所增加 我国农村肿瘤死亡率的上升趋势明显高于城市 男性死亡率高于女性 恶性肿瘤死亡率在我国不同环境状况 不同类型地区之间存在差别 东部高于中部 中部高于西部 在城市地区 我国东部恶性肿瘤死亡率低于中西部 中部又高于东 西部 我国各部位肿瘤死亡率在城乡之间有明显不同 我国农村地区男女合计第1位为胃癌 其次是食管癌 肝癌和结直肠癌 其中女性第1位为食管癌 男性为胃癌 而城市地区则是肺癌居第1位 其次为肝癌 胃癌 结直肠癌和食管癌 根据2009年中国肿瘤登记年报 2006年恶性肿瘤世界人口标化死亡率为117 67 10万 中国人口标化死亡率为87 2 10万 男性世界人口标化死亡率为155 26 10万 中国人口标化死亡率为114 17 10万 女性世界人口标化死亡率为84 06 10万 中国人口标化死亡率为62 46 10万 年龄别死亡率 45岁以下处于较低水平 45岁以上明显升高 80岁时达到最高 85岁以上有所下降 根据我国卫生部2008年对全国43个肿瘤登记处提交的2004年肿瘤资料的系统分析 表1 2 中国肿瘤登记地区2004年新发病例数144262例 男女合计发病率为250 03 10万 男性 278 93 10万 高于女性 220 39 10万 男女合计发病率第1位恶性肿瘤为肺癌 其次为胃癌 肝癌 食管癌和乳腺癌 男性发病率第1位恶性肿瘤为肺癌 其次为胃癌 肝癌 食管癌 女性发病率第1位恶性肿瘤为乳腺癌 其次为肺癌 胃癌 肝癌 食管癌 前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的74 44 城市地区男女合计第1位恶性肿瘤为肺癌 其次为胃癌 乳腺癌 肝癌 结肠癌 男性发病率第1位恶性肿瘤为肺癌 其次为胃癌 肝癌 食管癌 结肠癌 女性发病率第1位恶性肿瘤为乳腺癌 其次为肺癌 胃癌 结肠癌 直肠癌 农村地区男女合计第1位恶性肿瘤为胃癌 其次为食管癌 肝癌 肺癌 乳腺癌 男性发病率第1位恶性肿瘤为胃癌 其次为食管癌 肝癌 肺癌 直肠癌 女性发病率第1位恶性肿瘤为食管癌 其次为胃癌 肺癌 肝癌 乳腺癌 从恶性肿瘤死亡率分析 表1 3 我国卫生部2008年的分析显示 中国肿瘤登记地区2004年恶性肿瘤死亡总数88334例 死亡率166 22 10万 男性 204 07 10万 高于女性 127 40 10万 农村地区 161 92 10万 高于城市地区 177 97 10万 恶性肿瘤死亡率前4位均为肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 男性第5位为直肠癌 女性第5位为乳腺癌 城市地区男女合计死亡率第1位恶性肿瘤为肺癌 其次为肝癌 胃癌 食管癌 结肠癌 男性发病率第1位恶性肿瘤为肺癌 其次为肝癌 胃癌 食管癌 胰腺癌 女性发病率第1位恶性肿瘤为肺癌 其次为胃癌 肝癌 乳腺癌和结肠癌 农村地区男女合计第1位恶性肿瘤为胃癌 其次为食管癌 肝癌 肺癌 直肠癌 男性发病率第1位恶性肿瘤为胃癌 其次为肝癌 食管癌 肺癌 直肠癌 女性发病率第1位恶性肿瘤为胃癌 其次为食管癌 肺癌 肝癌 乳腺癌 以上海地区为例 根据 2011年上海市恶性肿瘤报告 2009年上海市新发恶性肿瘤病例54532例 比2008年增加2656例 2009年 恶性肿瘤仍然是上海市继心脑血管疾病后的第2位主要死亡原因 占所有死亡原因 的31 02 2009年上海市共有36043人死于恶性肿瘤 比2008年增加3051例 恶性肿瘤标化死亡率为110 62 10万 比2008年上升4 20 从性别分析 肺癌是上海男性最常见的恶性肿瘤 发病率高达94 50 10万 其次分别是结肠癌 胃癌 肝癌和前列腺癌 乳腺癌是上海女性最常见的恶性肿瘤 发病率为58 88 10万 其次分别为结直肠癌 肺癌 胃癌和甲状腺癌 从死亡率分析 肺癌是上海男性死亡率最高的恶性肿瘤 死亡率高达84 09 10万 其次分别是胃癌 肝癌 结直肠癌和胰腺癌 肺癌也是上海女性死亡率最高的恶性肿瘤 死亡率高达35 36 10万 其次分别是结直肠癌 胃癌 乳腺癌和肝癌 截止2010年12月底前 上海市存活的现患恶性肿瘤患者共有251475人 现患率为1 79 在存活的患者中 以乳腺癌患者最多 占16 37 其次是结直肠癌15 88 胃癌9 91 肺癌7 39 和甲状腺癌6 28 肿瘤发