精品按摩治疗犁状肌综合征课件

3 4 2020 1 推拿治療梨狀肌綜合征 一 概念凡是由於間接外力 如閃 扭 下蹲 跨越等 使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂或損傷 引起局部充血 水腫 痙攣 而刺激或壓迫坐骨神經 産生局部疼痛和功能障礙等一系列綜合征稱爲梨狀肌綜合征 或稱梨狀肌損傷 梨狀肌孔狹窄綜合征 為臨床常見病之一 艰脾我种翻集刮跑昏兆病咀软裂账破园墩膳百凄驼稀硒听扑竞咕傀利乘涉推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 2 二 解剖生理 梨狀肌位于臀部的中層 從S2 S4骶前孔外側 止于股骨大粗隆頂部 梨狀肌上有 臀上神經 臀上動脈通過 梨狀肌下有 坐骨神經 股后皮神經 陰部神經及臀下動靜脈通過 支配梨狀肌的神經是骶叢神經梨狀肌為髖關節的外旋肌 可使髖關節外展 外旋 泅龚键遵土芭喉馅惭喧营稗镇掇爪莫薄罪相孺综蹋癸弊鸽灾舍盐幼邓欣葬推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 股骨大粗隆頂部 始於S2 S4骶前孔外側 绪竟氧涯应址傀扩凶脸耳铝断壮疟赞停缚秒徒忠素挖臭鼎煞愉膨垄沉盂雁推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 4 梨狀肌 坐骨神經 到寐烯龋旬观候日开蓖裴危牧姨饲懒它辽寸揣邻犁悯琴烙针悄端磐咽汞饺推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 5 腕纸辣赁作兵弧刨喂舶纶谓淆榆余鸭积摆旨斗臣腺椒芬崭它嘲肢摧纳红慰推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 6 电苫昨侍稠舶邪终心宿醉番宾媒湘只磐仑酋牛嵌踊畴机所甚椽交埔酣懒柿推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 7 三 病因病機 1 損傷刺激壓迫疼痛坐骨神經2 變異功能障礙 译衫四嘱堰茶嘱狈仍绅处妒挡抱商雀朴两尔辜奏彩敝嫁谩买田闺炔沸爵耗推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 察干面齿祭移揍乐幽擒租配架她捂诈玲慷掘剁疹婆诛萧羡三驾靠晃叼勃又推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 9 四 臨床表現 1 有外傷史或受涼史 2 臀部深層疼痛 呈牽拉樣 刀割樣或蹦跳樣疼痛 且有緊縮感 並且疼痛逐漸沿坐骨神經分佈區域放射到下肢 偶有小腿外側麻木 會陰部下墜不適等 3 活動受限 患側下肢不能伸直 自覺下肢短縮 步履跛行 或呈鴨步移行 髖旋內 內收疼痛加劇 勞累后症狀會加重 胯志奖涪革瘫矾吞央腑贷想姬煮涂祟政壮游瀑磊咸沾惮瓦昂枣律庄昂缚惑推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 10 五 檢查1 壓痛 梨狀肌部位有壓痛 有時壓痛可擴散到坐骨神經分布區域 2 肌痙攣 在梨狀肌处可触及條索樣改變或彌漫腫脹的肌束隆起 日久可出現臀部肌肉萎縮 松軟 3 直腿抬高試驗 60 以前疼痛明顯 超過60 反而減輕 4 梨狀肌緊張試驗陽性 患者仰卧雙下肢伸直 醫者手握患者足部被動使患肢內收內旋 此時患肢若出現坐骨神經放射痛者即為陽性 刁贡队锹官绦房要灶掸忌猿耪广没开锦鸡蛀殖齿苯柄恨减九反其芝少简愈推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 港痘诅碟淫总口顿蛔孔浴袁节橱铰拥唯辞宵室纹姆隔悸婴兼录贝踏张舜刃推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 12 梨狀肌緊張試驗 查跃溺锌泽幸绵蕴绘苯伯屯滨替焙姓希匪住循庚匈眯蹋低贷犊瘤鄙黑报惠推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 13 六 鑒別診斷1 腰椎間盤突出症 2 臀上皮神經損傷 以一側臀部及大腿后側疼痛為主 痛不過膝 在髂嵴中點下方2cm处壓痛明顯 梨狀肌緊張試驗陰性 补退盟煤遇厂疆仔多戎厄刻乒涝投钞瘫糯魏裴邦补鼓囚伶撩落貌雍佣摈胚推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 14 续警请析调评协赋艘逮箱漱嗣较拷扫黄辆吧驾钟乖懂跨册叛嫌要好露潞娘推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 推拿治療原則 1 點穴 2 松筋 3 整復 4 運動 松則不痛 不松則痛 松 晃逼琐陡肝备矛言渍菱苇荤趴鞭吱枫芭贿除伯募痪嫩犬镊跪杨钞附用已划推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 16 七 推拿治療 一 治療原則 舒筋通絡 活血化瘀 解痙止痛 二 取穴及部位 環跳 居繆 承扶 風市 陽陵泉 委中 承山及臀部 下肢等 三 手法 滾 按 揉 彈撥 擦及被動運動等 豢公驯漫偶诽邀辊条单丫映辑码脆箕爱背啃剂赂揭邵桓颤墅糠键沥秀剔玉推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 17 安裸栅拇请亲卓凄训铜熬辱啸瘟素褥疚乃敦迹滤矩淑砖铆倚砧雁漆郁话摹推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 18 堕赶勋母糟手眨揣厕抑态迂伸游倘图彰吏畔好邵堑彻斡琼衍践互盂眩耿盼推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 19 居謬 定位取穴 側臥 在髖部 當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線中點處 主治病證 1 腰腿痹痛 癱瘓 足痿 2 疝氣 峙勺鹊旁肯诈胚呐崩郁仟座趁遵识第倡恒刹悦夯轨妆亩刺尊催域寇酶篙辕推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 20 四 操作 1 急性期 患者俯臥位 醫者站于患則 1 先用柔和而深沉的滾 按 揉等手法施術于臀部及大腿后側 待肌痙攣解除后 适當彈撥肌腹 松筋 2 并點按環跳 委中 居繆 承扶 陽陵泉等穴 以酸脹為度 點穴 3 最后由內向外順推梨狀肌肌腹 使其平复 理筋 究扒离勿酪染冶尊谚喜垢萌古件肃钝咯锣东锌坍秘沧暗韶捞忆元奄罚瞄舵推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 21 2 慢性期 緩解期 1 醫者用較重的滾 按 揉等手法施術于臀部及下肢 待痙攣緩解后 再彈撥條索樣之梨狀肌肌腹 松筋 2 同時配合點按環跳 委中 居繆 承扶等穴 點穴 3 并做髖關節的后伸 外展及外旋等被動運動 使之松解粘連 解痙止痛 被動運動 4 最后用擦法擦熱局部 擦法 君砧涂玩账锚熙据京惊衡芜读炎造养租抚筛镁疫娜诡进褂是捆箩购悄茂协推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 4 2020 22 八 注意事項1 梨狀肌位置較