第十章特殊人群营养ppt课件

第十章特殊人群的营养 孕妇和乳母的营养与膳食 一 孕妇 一 妊娠期的生理特点 1 内分泌代谢的升高 合成代谢的增强 一方面是合成完整的胎儿 另一方面是母体代谢的适应及生殖系统的发育 代谢的增高与激素的分泌有关 2 血液3 肾脏机体多器官负荷增大 如肾 心 肺 肝脏等 肾小球滤过功能增强 尿素 肌酸酐及尿酸排出功能增强 心输出量增加 造血器官因母体血容量加大和红细胞增加而加大活动 4 消化消化系统功能的改变 孕期由于激素与代谢的改变 孕妇常伴恶心 呕吐 消化不良 食欲减退 后期因子宫增大影响肠的蠕动致便秘 但此时机体需吸收更多的营养 5 体重增长及脂肪贮存6 基础代谢率水代谢的改变 妊娠期母体含水量增加约7升 7升水来自体内水的储留 水的分布除细胞外液约增1200毫升外 5800毫升分布于胎儿体内 母体的营养状况 影响妊娠水的分布 二 妊娠期的营养需要 1 能量孕妇的能量消耗基础代谢体力活动食物的热效应子宫 乳房 胎盘 胎儿等的生长发育及母体体脂储备 孕妇能量供给是母亲膳食因素中对婴儿出生体重影响的最主要因素 孕妇能量供给缺乏表现 供给过高表现我国孕妇热能RNI孕妇能量是否足够最简便方法 2 蛋白质 孕妇蛋白质RNI缺乏表现过多表现 3 矿物质 妊娠期妇女易于缺乏的矿物质 钙 铁 锌 碘等 钙 铁 锌 碘 硒的AI或RNI 4 维生素 叶酸 维生素B12 维生素B6 维生素B1 维生素C缺乏对母体 胎儿的影响RNI或AI新生儿坏血症维生素A 维生素D缺乏 过量的表现RNI 三 妊娠期营养不良对母体和胎体的影响1 对母体的影响2 对胎体的影响 四 妊娠期的膳食原则1 妊娠早期2 妊娠中 晚期 二 乳母 一 哺乳期的生理特点 l 哺乳期2 初乳3 过渡乳4 成熟乳 二 哺乳期的营养需求 1 能量 能量消耗组成 基础代谢 体力活动 食物的热效应 还包括合成和分泌乳汁所消耗的能量 2 蛋白质3 脂肪4 矿物质5 维生素 三 哺乳期的膳食原则 1 产褥期膳食2 产褥期后膳食产后1 6月乳母膳食食单产后1 6月乳母食谱举例 婴幼儿营养与膳食 一 婴幼儿的生理特点 婴儿期与幼儿期 l 生长发育 体重与身长 头围和胸围 上臂围 2 消化和吸收 口腔 牙齿 胃 肠 小儿粪便 二 婴幼儿的营养需要 1 能量 总能量消耗构成能量供给不足或过多的危害我国婴幼儿热能RNI 2 蛋白质 蛋白质供给不足或过多的危害我国婴幼儿蛋白质RNI 3 脂肪 脂肪供给不足或过多的危害我国婴幼儿脂肪供给标准 4 碳水化合物 摄食淀粉类食物适量 过早过多 不足 5 矿物质 铁 钙 锌RNI或AI婴幼儿缺铁性贫血患病高峰时间及原因 预防措施 6 维生素 常见维生素的RNI或AI溶血性贫血 7 水 水的作用水的需要量 三 婴幼儿的合理喂养 喂养方式母乳喂养人工喂养混合喂养 1 母乳喂养 优点 1 母乳中营养素齐全 能全面满足婴儿生长发育的需要 1 含优质蛋白质2 含丰富的必需脂肪酸3 含丰富物乳糖4 矿物质5 维生素 2 母乳 尤其是初乳 含有丰富的抗感染物质 能提高婴儿对疾病的抵抗力 母乳中特异性免疫物质和非特异性免疫物质 3 哺乳行为可增进母子间情感的交流 促进婴儿的智能发育 4 母乳既卫生又无菌 经济 方便 温度适宜 而且新鲜不变质 2 人工喂养 1 牛乳及乳制品 2 豆制代乳粉 3 婴儿配方奶粉和配方奶 分类 基本要求 3 混合喂养 补授法 4 断奶过渡期喂养 1 断奶 离乳或戒乳 的重要性 断奶过渡期常出现不正确情况 2 断奶食品的添加 5 幼儿膳食 1 以谷类为主的平衡膳食 2 合理烹调 3 尽早教育孩子自己进食及培养良好的饮食习惯 4 膳食安排 学龄前儿童营养与膳食 一 生理及营养特点 1 身高 体重的稳步增长2 咀嚼及消化能力仍有限3 主要营养问题二 学龄前儿童的膳食 学龄儿童的营养与膳食 一 营养和生理特点 生长速度仍较快 主要时间在学校度过主要营养问题 RNI AI二 学龄儿童的膳食 青少年营养 一 生理特点青春期开始 第二个生长高峰 二 青少年的营养需要对能量和营养素的需求均超过成年人 三 青少年膳食l 多吃谷类供给充足的能量2 保证足量的鱼 禽 肉 蛋 奶 豆类和新鲜蔬菜水果的摄入3 平衡膳食 鼓励参加体力活动 避免盲目节食 老年营养 一 老年人的生理代谢特点 一 代谢功能降低 二 体成分改变 主要表现为 细胞量下降 体水分减少 骨组织矿物质减少 三 器官功能改变主要表现为 消化系统消化液 消化酶及胃酸分泌量的减少 医学教 育网搜集整理心脏功能的降低及脑功能 肾功能及肝代谢能力均随年龄增高而有不同程度的下降 二 老年人的营养需要 一 由于基础代谢下降和体力活动减少 自60岁以后 能量摄入量应较青壮年减少20 70岁以后减少30 二 老年人的分解代谢大于合成代谢 蛋白质合成能力差 摄入的蛋白质利用率低 三 由于老年人的耐糖能力降低 胰岛素分泌减少 对血糖的调节功能减弱 容易发生血糖升高 四 老年人胃肠道功能降低 胃酸分泌减少 使钙的吸收能力下降 另一方面老年人户外活动较少 肾脏功能又降低 致使维生素D合成不足 五 老年人对铁的吸收利用能力下降和造血功能减退 血红蛋白含量减少 常出现缺铁性贫血 三 老年人膳食 一 食物要粗细搭配 松软 易于消化吸收提要 粗粮含丰富B族维生素 膳食纤维 钾 钙 植物化学物质等 老年人消化器官生理功能有不同程度的减退 咀嚼功能和胃肠蠕动减弱 消化液分泌减少 因此老年人选择食物要粗细搭配 食物的烹制宜松软易于消化吸收 二 合理安排饮食 提高生活质量提要 家庭和社会应从各方面保证其饮食质量 进餐环境和进食情绪 使其得到丰富的食物 保证其需要的各种营养素摄入充足 以促进老年人身心健康 减少疾病 延缓衰老 提高生活质量 三 重视预防营养不良和贫血提要 60岁以上的老年人由于生理 心理和社会经济情况的改变 可能使老年人摄取的食物量减少而导致营养不良 另外随着年龄增长而体力活动减少 并因牙齿 口腔问题和情绪不佳 可能致食欲减退 能量摄入降低