加强农村卫生知识普及 健康教育宣传的建议.doc

（1）摘要：题目为三号黑体字居中，“摘要”为四号字体居中。摘要内容为五号宋体字，首行缩进二个字。摘要内容后空一行打印“关键词”（四号黑体字），其后为关键词（四号宋体字），各关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后面无标点符号。英语摘要及关键词：字体及书写格式要与中文摘要对应，题目一律用大写字母。（2）正文：正文中任何部分不得打印到稿纸边框，稿纸不得随意接长或截短。（3）目录：“目录”为三号黑体字居中。下空二行为章、节、小节及其开始页码，为五号字体。（4）绪论：通常为第一章。题目为三号黑体字居中，内容为五号字体，首行缩进二个字。（5）正文：正文字数应在5000至15000字或相当信息量，含设计分析与计算、实验及数据处理、程序等。可分为几章，每章题目为三号黑体字居中，内容为五号字体，首行缩进二个字体。公式应另起一行，公式序号按章节顺序编号。表格按章节顺序编号。插图按章节顺序编号，图中坐标应标注单位。（6）结论：通常为最后一章，题目为三号黑字体居中，内容为五号宋体，首行缩进二个字。（7）参考文献：参考文献采用顺序编码系统标注，即在文中引文之后右上角标注参考文献序号，序号用括弧括起。四、毕业论文（设计）格式要求1. 纸张：A4，双面打印。2. 页面设置：页边距：上2.8cm、下2.2cm、左3cm、右2cm；装订线：0cm；页眉：1.8cm；页脚：1.4cm；对称页边距3. 页眉：字体：中文-小五号楷体，英文-Times New Roman；分割线：0.5磅双线；奇数页：章名，偶数页：青海大学本科毕业(设计)论文：题目名。居中。4. 页脚：字体：中文-小五号楷体，英文-Times New Roman；分割线：1.5磅单线；页码：奇数页靠右，偶数页靠左；内容：学院、系(部)，奇数页靠左，偶数页靠右。5. 正文：一律五号宋体，1.25行距。6. 题目题目1：中文3号黑体，英文3号Time New Roman。单倍行距，居中，段前24，段后18。题目2：中文4号黑体，英文4号Time New Roman。单倍行距，段前12，段后6。题目3：中文小4号黑体，英文小4号Time New Roman。单倍行距，段前6，段后2。题目4：中文5号宋体，英文5号Time New Roman。单倍行距，段前6，段后0。4级以下题目同题目4。我市新型农村合作医疗工作情况调研报告西宁市政协： 来源： 创建时间：2009年1月4日 我市新型农村合作医疗工作情况调研报告 为促进我市新型农村合作医疗工作发展，市政协教科文卫体委员会联合民盟西宁市委，在市政协马应祥、张瑛副主席的带领下，于2008年8月19日至20日对我市新型农村合作医疗工作情况进行了调研。调研组分别到西宁市卫生局、城北区合管办、湟中县卫生局听取新农合工作情况汇报。深入到城北区医院、湟中县乡镇合管办、乡镇卫生院、村卫生室实地调研新农合工作开展情况，并邀请合管人员、参合农民代表参加座谈，听取他们的意见和建议，形成此调研报告。一、基本情况及主要做法（一）我市新农合现状、运行成效及其特点我市自2003年开展新农合试点工作以来，市委、市政府把新农合工作作为落实科学发展观、关注民生、改善民生、统筹城乡协调发展、构建和谐社会的重要措施进行部署和落实。经过多年的宣传推广，农民群众积极参与，初步在我市建立了覆盖全市农民的基本医疗保障制度。基金运行安全平稳，社会效益显著，切实减轻了农民的医药费负担，推进了全市新农合工作不断巩固和稳步发展。通过五年的运行，我市新农合工作取得了显著成绩：一是参合人数、参保率逐年提高。参保人数由2003年36.69万人提高到2008年的94.15万人，参合率由2004年的42.3%提高到2008年的98.83%。二是人均筹资标准逐年提高。2004年，中央和地方财政各补助10元，农民个人缴纳10元，人均筹资30元。今年人均筹资达到104.3元。三是筹资总额逐年增加。全市2008年筹资基金将达到9820万元，基金使用率达90%。四是参合农民持续受益、社会效益明显。1-6月，全市共为93919人次的参合农民报销医药费2105.99万元；大病统筹基金报付22565人次，支出1922.01万元；大额度住院二次补助759人次、补偿额84.23万元。参合农民的受益面得到进一步提高，我市参合受益面从2003年的31%提高到2007年的68.27%。五年来，累计筹集新农合基金1.2亿元，为174.5万人次参合农民报销医药费1.08亿元，共为38.5万人次农民群众优惠减免医药费用183.14万元。农民看不起病、住不起院的问题得到了一定程度的缓解，农民医疗支出负担减轻，确保了农民享受到基本的医疗服务。五是促进了农村医疗服务。实施新型农村合作医疗后，促进了卫生资源的优化配置，有效构筑了各级医疗机构公平竞争的平台，尤其是乡镇卫生院服务范围进一步拓展，服务意识和服务水平明显增强，服务行为进一步规范。（二）新农合工作的主要做法1、建立新农合管理服务体系，层层抓落实。各级党委、政府，把新农合工作列入重要议事日程，组建各级合作医疗协调领导小组及管理办公室，层层签订目标责任书。形成了“政府组织领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运作、医疗机构服务、农民群众参与”的组织运行机制和上下联动管理的服务体系，有力保证了新农合工作的顺利开展和健康发展。2、建立定点医疗机构服务网络，卫生服务能力不断提升。为充分体现“为民、便民、利民”的服务宗旨，建立了市、县（区）、乡镇、村四级定点新农合医疗服务网络。根据农民意愿，参合农民可在市县（区）内自由选择定点医疗机构就诊，同时，积极争取并依托各类卫生项目，狠抓农村卫生基础设施建设和基层卫生技术人员培训，卫生技术人员专业素质不断提高，解决农民看病就医问题的能力不断增强。3、制定了符合市情的政策体系，农民受益水平逐年提高。实行了住院医药费用市、县（区）、乡、村定点医疗机构垫付直报制，同时，通过提高报付比例，增加大额度住院费用二次补助金，设立慢性病门诊补偿制度等，切实提高了参合农民受益面和受益水平。4、健全基金管理制度，保障基金安全运行。根据对新农合工作的整体安排部署和规范要求，不断建章立制，形成了规范的新农合管理制度体系，完善落实了财会工作纪律和市审计监督、核查、公示、风险防范、运行周期考核评估制度等，确保了新农合基金的安全运行和新农合工作持续、健康、稳定发展。二、影响我市新农合工作的突出问题1、基金筹资机制尚不合理，筹资成本过高。由于我市新型农村合作医疗工作尚未开展网络化管理，目前采取乡镇、村干部进村入户，挨家挨户收取新农合参合金的传统筹集方式，需要动用大量人力物力，筹集成本过高。2、管理与经办体系还不完善，经费明显不足。合管办人员编制少，全市市县两级共有18名编制，承担全市近百万参合农民业务工作，任务繁重。合管办人员大部分精力集中在医药费的审核报销上，对监督检查及运行质量、效果评估等工作力不从心。乡镇合管办大都是兼职人员，且只有1-2名人员，调动频繁，工作量大，对家庭帐户基金及参合农民的台帐管理不到位，影响了新农合工作稳定性和连续性，对新农合基金的安全运行带来隐患。乡镇、街道办事处合管办缺少办公设施和工作经费。3、乡村医生专业技能较低。由于我市乡村医生大多来自于赤脚医生，虽然有一定的临床经验，但没有专业学习经历，缺乏医学理论知识，专业技能较低，在一定程度上影响了农村卫生事业的发展。4、农村医疗环境还存在诸多问题。我市合格村都建有卫生室，但有些乡村卫生室面积较小（30至40平方米），已不能满足农民基本医疗服务的需要。乡村医生公共医疗服务任务重，责任大，每年工作补助金只有一百多元。乡村医生待遇有待提高。三、进一步做好新型农村医疗合作工作的意见和建议。1、深化认识，高度重视新农合工作在我市全面建设小康社会中的作用。我市农民有100多万，农民看病难和“因病致贫返贫”问题突出。根据国务院和省政府决定，2008年将新农合人均筹资水平翻一番，并提出了“增加补助，全面覆盖，扩大收益，巩固提高”的总体要求，提高新农合筹资标准，及时将政府补助和农民个人缴纳筹资到位，巩固提高新农合水平，不断扩大农民群众受益面。其次，遵循农民自愿、手续齐全、资金安全、责任清楚的原则，探索符合政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的参合农民个人筹资机制。2、加强卫生服务体系建设，提高医疗服务水平。一是把新农合制度建设与农村卫生服务体系建设紧密结合在一起，加强乡镇卫生院规范化建设和合格村卫生室建设，推动农村卫生服务体系建设的不断发展。二是加大政府投入，加强农村卫生服务体系基础设施建设，改善医疗基础条件和就医环境。三是加强农村卫生队伍建设，努力充实队伍，增强活力，强化培训，提高服务能力。四是坚持城市卫生支农，对口支援，巡回医疗等行之有效的制度和措施，进一步提高服务水平。3、加强新农合基金监管，合理安全使用基金。随着筹资水平的提高，新农合基金规模越来越大，监管任务越来越重，要严格执行新农合基金财务和会计制度，进一步加强合作医疗基金的管理，充分发挥监委会、人大、政协和农民监督员以及审计部门的职能作用，加强对新农合基金的审计结果公示，畅通农民投拆、举报渠道，保障农民群众的参与权、知情权和监督权。4、加强医疗机构监督，规范医疗服务行为。卫生行政部门要加大对定点医疗监督的力度，在全市各医疗机构普遍推广解放军301医院的“药品能用普通的就不用贵重的，能用口服的就不用注射的，能用国产的就不用进口的，并定期进行用药分析，对滥用药，开大处方等违规行为追究处罚”等做法，合理检查、合理用药、合理施治，为农民提供优质、价廉的医疗服务。5、加强经办机构建设，提高管理水平。建议增加合管办人员编制，落实工作人员。并增加各级合管办经费，改善办公条件，满足工作需要。尤其是尽快增添网络化设备，实行网络化管理。湟中县卫生局 2006年09月29日 10:18:20 湟中县卫生局是县政府负责全县卫生工作的职能部门，挂湟中县爱国卫生运动委员会办公室牌，核定行政编制7人，内设机构包括：党政办公室、医政科、疾控科，行政在编人员6人。 下辖医疗卫生单位24个，其中县级卫生机构8所，为县第一人民医院、县第二人民医院、中医院、藏医院、疾控中心、妇幼保健中心、卫生监督所、县农村新型合作医疗办公室；乡镇卫生院16所，其中中心卫生院6个、一般卫生院10个。卫生系统现有在职职工576人，其中卫生技术人员495人。具有副主任医师职称的12人、中级职称的114人、助理级的336人；45岁以下卫生技术人员占总数的80；各乡镇卫生院现有在职卫生技术人员165名，其中有中级职称的16名、助理级职称的49名，员级职称的31名。主要职责： 1、贯彻落实党和国家的卫生工作方针、政策，起草并实施本地区卫生改革和事业发展的总体规划和目标。 2、依据中华人民共和国传染病法、中华人民共和国食品卫生法等卫生法律、法规，行使卫生行政监督执法职责。 3、负责区域医疗卫生机构、医疗技术应用、医疗设备的准入，社会公共卫生单位和从业人员的准入，贯彻执行国家卫生专业技术人员资格认定标准，负责卫生专业技术人员资格认定工作。 4、合理规划和建设预防保健机构，制定和落实疾病防治方案，组织辖区内防病保健机构预防和控制疫情、疾病发生及流行，实施妇女、儿童保健及全民健康教育。 5、制定并落实本县医学科技发展规划及卫生专业技术人才发展计划，依法管理卫生专业人员继续教育。 6、建设县、(乡)镇、村三级医疗预防保健网络。合理开发、利用医疗卫生资源。 7、执行医疗价格的法律法规，协助物价部门管理好医疗服务价格，配合医疗服务部门拟定医疗服务项目价格标准，配合医保实施有关规定，落实基本医疗服务项目。 8、负责对局系统内各单位国有资产的监督、管理。 9、动员组织公民无偿献血，对采、供血进行监督、管理，指导医疗机构科学、合理用血，负责县域内血液调剂。 10、贯彻中西医并重的方针，推进中医药的继承、创新与合作。 11、调度组织全县的卫生技术力量，对重大活动和突发事件实施医疗救护和疫情处理。 12、对局系统各单位党、政、工、青、妇工作，精神文明建设工作，综合治理工作进行领导，对行业社会团体进行管理。 13、协助各乡镇管理农村新型合作医疗工作。 14、承办省、市卫生厅(局)、县委、县政府及有关领导部门交办的其他事宜及临时性工作。采访湟中县卫生局宋局长，铁科长标签： By 朱超 高伟 分类： 人物专访2009-07-02 23:48湟中县概况简介： 湟中县是青藏高原农业县，全县48万人口，土地2700平方公里，是人口大县。位于青海省东部，处于半干旱地区，三面环山，鲁沙尔镇据西宁25公里，三面环绕西宁市，平均气温5度，平均降水量509.8mm，年蒸发量900-1000mm，平均无霜期170天，日照时数2453小时。2008年全县GDP为61.1亿，人均12417元，农民人均纯收入3332.9元，财政收入5023万元，地方财政支出是9.66亿元，光发工资就花了3个亿，是国家级扶贫开发重点县。全县总人口49万元，常住人口45.96万，总户数11.62万户。其中：农业人口41.81万人，非农业人口3.17万人，少数人口人数11.46万人。塔尔寺在县城中，佛教的大寺院，院中有800多僧人，酥油花有艺术特色。湟中县医疗概况简介：31家医疗卫生机构，2所县医院，县一医院和县二医院，还有中、藏医院、卫生监督所、疾控中心、妇保中心各一个，14个乡镇卫生院，一共加起来31个医疗卫生机构。5个卫生院是中心卫生院，包括田家寨卫生院，一般卫生院9个。一共662张病，县里面400张，县镇262张。乡卫生单位医疗人员在职542人，技术人员494人，自收自支85人。从2000年以后，到现在一直没有进入医疗卫生人员。卫生院经费不足，医院里面自己发工资。近几年邀请人大政协来帮助，有所成效，县里面今年想要招收18个人。县里其他的财政收入都是以项目为主，在全省来说还是走在前列。乡镇卫生院在职有编制的有150人，卫生院的职工发工资的大概只有占到30%，乡里卫生院有221个人。副高职称医生有20人，其中2名正高级职称医生，154个人获得中级职称，223人获得初级职称。医生本科学历的51人，大专学历的有215人，中专学历210人，高中以下学历66人。30岁以下的医生60人，30-50岁的医生有430人，50岁以上的医生52人。2008年40.8万人次，比2000年增加17.2万人；住院人次达到2.6万，比2000年增加1.5万。村卫生室661个，乡村医生667名，村保健人员463人，农村卫生室的覆盖率达到97.5%。产妇住院率达到96.7%，没有产妇死亡发烧事件。所以高危产妇全部住院，保证正常生产。儿童系统的管理率达到86%，婴儿死亡率达到16.12%。5岁以下儿童死亡率达到20、32，母乳抚养率95.4%。2008年度，377688农民参加了新农合，新农合参合率达到99.6%。有10,311人参加城镇医疗保险。15万人次参合农民补偿医疗费1,076万元，补偿住院医疗费7332人，723万元；补偿家庭账户基金141,196人次，309万元；补偿慢性病门诊109人次，大病达到41万。1087人次补偿医疗费用105.7万元，557人报销住院费102万元，509人补偿门诊医疗费3.7万元。Q：收入远小于支出，怎么平衡？A：靠国家转移支付来平衡支出。Q：政府补助的钱够不够？A：肯定不够。基本只用于补充工资。Q：招人不够的现象是不是就在医疗系统中存在？A：除了教育系统现在每年招收100人，别的系统都不行，招收人数严重不足。Q：湟中平均工资多少？A：2000元左右。县局长工资3000元。Q：乡镇人事的调动怎么安排？A：这是由县卫生局管，领导的调动，比如乡镇的院长由组织部来管。Q：乡镇卫生院的人才流失问题？A：乡镇卫生院临时聘用了医生大概1-3年，工资在600-800左右，对于生活收入来说非常困难。他们先在医生一开始不能到县医院工作，必须在乡镇医院培养，经过培训和进修以后，获得医生职称资格。Q：乡镇卫生院的待遇问题？A：我们资金不足，县财政拿不出钱。Q：临时聘用的人包括哪些？A：应届毕业生也有，历届毕业生也有。但是没有民间医生入选。Q：各个县参合率不同？A：主要原因是许多人在外地打工，通常会错过参加的日期或常年不在当地居住，因此不参合农合。Q：临时聘用的待遇条件和安排的县（地区性）有关么？A：没有太大的区别。Q：农民不清楚新农合的医疗范围，县里有没有宣传的措施，或是说怎么样的宣传？A：农民的文化水平很低，宣传以后忘了很快，以前发过一些宣传折页和资料，但很多农民很快就忘。宣传的时候不到位，我们非常清楚报销的情况，但农民并不清楚。Q：藏医院算是新农合的医疗点么？A：算是。31家医疗机构都是的。Q：新农合的筹资，监督体制的问题？A：每人交10元，中央省市县补贴20元，一共补贴30元；2005年起，农民交10元，一共补贴54.3元，国家和省里各补贴20元，每人各级城镇收入县财政和市财政补贴2元，2元；中央财政补贴40元，省里面补贴40元，农民交20元，县财政和市财政补贴2元，2元，一共是104.3元。Q：对于特殊人员的对待？A：湟中县第五类人员4.1万元，这部分参合费用都用政府承担。新农合里面，他们承担10-15%，除了新农合的补偿70%，省民政部门还会继续补偿，对于大病，省民政部门还会进行第三次补偿（民事补偿）。Q：对于在省外看病的例子可以报销么？A：对于参合农民，只要是因为生病在外地看病，就可以报销，但是对于有责任事故，就不执行报销。Q：新农合的监管措施？A：三个层面：1.最基础的是农民自己的监管和村卫生院的监督。对于不合理的地方可以进行举报。2.作为卫生局的医疗管理部门，我们和定点机构签订协议，里面有明确的规定，医疗费用医院先垫付再报销，违反的医院取消定点资格，不可以向上报销。3.有新农合的管理委员会，选择农民代表，监督新农合中有没有腐败现象，每年2-3次。聘请了2名农民监督员，有权对所有的卫生医疗机构进行监督。4.2008年开始了新农合举报以后，监督更严，小病大看的现象有了很大的改善。更多的医生以农民为基础，而不是以赢利为目的。工作量特别大，覆盖面特别大，压力特别重。2003年到现在，不合理用药等现象比较小。Q：不合理用药的方面？A：比较矛盾。医生必须为医院考虑，因此有可能会多开药，从医生的角度，这样的行为也是比较合理的。Q：新农合药品不能覆盖所有的有用药？A：2005年以前每个县的新农合方案可以不一样。从2005年开始，全省统一新农合的措施，药品由全省订制的，因此只有全省省级政府才有调整的权利。省级每年征求一次各个地方的意见，集中意见以后改制新农合政策。老百姓报销的时候不了解实际情况，宣传上面做的不是特别到位。Q：新农合实施的效果如何？A：孕产妇死亡率，儿童死亡率逐年下降，2003年是人均寿命是69岁，现在人均寿命是71.3岁。县乡村的医疗机构基本条件不错，基本达到90年代县级医院的水平。现在的问题是政府投入不足，人才不足。我们工作还是非常努力，但是巧妇难为无米之炊。我们希望这次的调研能引起国家的重视，加强当地的政策和资金支持，保证在医疗卫生方面的投入，加快当地医疗卫生的发展。Q：下乡的操作和监督问题？A：医疗机构基本都有下乡服务，县级医院的医生还定期下去做医疗质量的定期监督检查。两个督察组，每个月下去督察工作的进行。每年在目标责任书中都有明确的目标，对于达不到标准的医疗机构，要加强发展和治理。 Q：最希望得到怎样的政策性建议？A：1.国家对于医疗投入顶一个标准，要严格按标准执行。2.保证卫生投入。不管财政再困难，都给卫生上投入一定金额（按人口计算，比如一人5元或3元）。3.按人口发钱还是比较重要，如今大县小县拿到了金额相同，因此带来的压力不同。湟中县农村卫生医疗服务体系建设见成效 2009年07月17日07:56 青海新闻网 青海新闻网讯近年来，