医疗保险普及知识.doc

医疗保险普及知识一、乐清乐清市城镇居民基本医疗保险试行办法乐清市城镇居民基本医疗保险试行办法 第一条 为建立健全多层次的社会医疗保障体系，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，根据国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见（国发200720号）、浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见（浙政发200645号）、温州市人民政府关于印发温州市区城镇居民医疗保障试行办法的通知（温政发200751号）精神，结合我市实际，制定本办法。 第二条 城镇居民医疗保险坚持下列原则： （一）自愿参保与政府引导相结合； （二）保障住院为主，兼顾大病门诊； （三）保障水平与社会经济发展水平、参保人员经济承受能力相适应； （四）以收定支、收支平衡、单独筹集、专款专用。 第三条 市劳动和社会保障局（以下简称市劳动保障部门）负责本市城镇居民医疗保险的组织实施和监督管理。 市社会保险经办机构负责办理辖区内城镇居民的参保登记、社会保障卡的制发及缴费的核定和待遇的支付工作。 财政、地税、民政、残联、卫生、食品药品监管、物价、公安、审计等部门，按照各自职责协同做好城镇居民医疗保险工作。 第四条 参保居民应当同时具备下列条件： （一）具有本市非农户籍； （二）尚未参加本市城镇职工基本医疗保险； （三）城镇非从业人员。 已享受异地城镇医疗保险待遇、户籍迁入本市的人员，不属于本办法规定的参保居民。 第五条 已参加新型农村合作医疗且符合本办法规定的参保居民，在规定缴费期内可以参加城镇居民医疗保险，但不能同时参保、重复享受。 第六条 城镇居民医疗保险费按照下列规定缴纳，一个年度内缴费后不再变动： （一）持有效期内乐清市最低生活保障救济证、乐清市残疾人特困证或者中华人民共和国残疾人证且等级为一级、二级（限智力、精神、肢体）的参保居民，个人不缴纳，由财政全额补助。 （二）男60周岁、女50周岁以上的参保居民，个人年缴纳300元，财政补助150元。 （三）男1860周岁、女1850周岁城镇非从业人员的参保居民，个人年缴纳370元，财政补助80元。 （四）未成年人、年满18周岁的在校生参保的，个人年缴纳60元，财政补助40元。 户籍关系从异地迁入本市未满5年的参保居民，不享受财政补助；已满5年的，从下一医疗年度起按本办法规定享受财政补助。 第七条 城镇居民医疗保险费个人缴纳部分由地税部门负责征收，按年征缴，委托银行代扣代缴。 城镇居民医疗保险费财政补助部分，由市财政根据核定的参保人数和财政补助标准，按季统一划入城镇居民医疗保险基金（以下简称居民医保基金）专户。 居民医保基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，当年居民医保基金不足支付时，由市财政负责解决。 第八条 首次参保居民应当在规定时间内按照下列程序办理城镇居民医疗保险登记、缴费手续，逾期不予办理： （一）持本人身份证、户口簿及其他有效证件到辖区社会保险所领取并填写表格、确认资格，办理城镇居民医疗保险参保登记、核定缴费标准； （二）持参保登记、缴费核定单到地税部门委托的代扣代缴银行办理有关缴费手续。 第九条 参保居民有下列情形之一的，应当在规定的缴费期内持本人身份证、户口簿及其他有效证件到辖区社会保险所重新核定缴费标准： （一）持有效期内乐清市最低生活保障救济证、乐清市残疾人特困证或者中华人民共和国残疾人证的； （二）参保居民年龄达到18周岁的； （三）参保居民年龄男性达到60周岁、女性达到50周岁的； （四）户籍关系从异地迁入本市满5年的。 第十条 每年3月15日至6月15日为缴费期。参保居民应当按时缴纳城镇居民医疗保险费。 参保居民按时缴纳城镇居民医疗保险费后，即可在当年医保年度内（7月1日起至次年6月30日）按照规定享受城镇居民医疗保险待遇。 参保居民不按时缴纳城镇居民医疗保险费的，即为中断缴费。中断缴费后下年度重新参加城镇居民医疗保险的，从医保年度的第7个月开始重新享受医疗保险待遇。 第十一条 参保居民符合规定范围的住院医疗费按医疗机构的不同等级设起付标准，一级及以下医疗机构600元，二级医疗机构800元，三级医疗机构1400元。一个年度内设一次住院起付标准，参保居民年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其各次住院中所住医疗机构级别最高的一次计算起付标准。 第十二条 参保居民年度内符合规定范围的住院医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由个人自付；起付标准以上8万元（含）以下的，参保对象为成年人的居民医保基金支付50%、个人自负50%，参保对象为未成年人的居民医保基金支付60%、个人自负40%。 第十三条 参保居民一个年度内符合支付范围的住院和特殊病医疗费累计最高限额为8万元，超过年度最高限额的医疗费用，不属城镇居民医疗保险范围。 第十四条 参保居民按本办法规定享受待遇后，其个人负担的医疗费符合医疗救助条件的，可以按照社会医疗救助办法规定享受医疗救助待遇。 第十五条 下列特殊病种的门诊医疗费用列入居民医保基金支付范围，待遇标准视同住院： （一）各种恶性肿瘤的治疗； （二）器官移植后的抗排异治疗； （三）肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析； （四）再生阻碍性贫血； （五）系统性红斑狼疮； （六）血友病。 市劳动保障部门可以会同财政、卫生部门根据本市城镇居民医保基金收支情况提出特殊病种范围的调整方案，报市人民政府核准后公布执行。 第十六条 患有本办法第十五条规定特殊病种的参保居民需进行门诊治疗的，应持医疗机构的检查化验单、医疗证明书到市社会保险中心办理申报手续，领取规定病种专用病历并选择定点医疗机构就医。 第十七条 参保居民可以在市劳动保障部门公布的基本医疗保险定点医疗机构中自行选择就医。 参保居民因病住院时，应当出示本人社会保障卡和相关的医疗证。定点医疗机构必须校验社会保障卡和相关的医疗证，做到人、证、卡相符，方可刷卡消费。 第十八条 参保居民在定点医疗机构住院时，应缴纳一定额度的预付款，用于个人负担的医疗费用。 第十九条 参保居民住院治疗终结时，定点医疗机构应通知出院，及时办理出院手续。参保居民无正当理由拒绝出院的，自通知之日起一切费用由参保居民个人承担。 第二十条 参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费个人负担的部分，定点医疗机构应当向本人收取；居民医保基金支付的部分，定点医疗机构应当如实记账。 第二十一条 转外地治疗或到外地探亲、度假期间，因紧急情况就医发生的住院医疗费和转外地治疗特殊病种的门诊医疗费，参保居民均先个人自理10%，再按居民医疗保险待遇支付。 第二十二条 参保居民按规定转外地治疗的医疗费，先由个人现金结付，然后凭个人就医证卡、乐清市医疗保险转诊登记凭证或乐清市居民特殊病种门诊专用病历、出院小结、费用明细清单、发票等，到市社会保险中心按规定报销。 第二十三条 参保居民因下列情形发生的医疗费，不属于居民医保基金支付范围： （一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录以外的医疗费用； （二）未经批准到本市非定点医疗机构或到外地就医的医疗费用； （三）在国外或境外期间的医疗费用； （四）因交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任发生的医疗费用； （五）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用； （六）其他按规定不予支付的医疗费用。 第二十四条 居民医疗保险的用药范围、医疗服务项目必须符合浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录、浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录。 第二十五条 居民医疗保险的定点医疗机构、服务监督、费用结算、违规责任追究按照乐清市城镇职工基本医疗保险暂行规定执行。 第二十六条 参保居民男1860周岁、女1850周岁的城镇非从业人员，因就业等原因转为参加城镇职工基本医疗保险的，其成年人期内居民医疗保险的参保年限（不含年满18周岁在校生的参保年限）可按三年折一年的标准计算。第二十七条 本办法规定的参保居民年龄和异地迁入本市时间，以每年的6月为基准月。 第二十八条 市劳动保障、财政部门可根据社会经济发展水平和居民医保基金的实际运行情况，提出筹资标准和待遇水平的调整意见，报市政府批准后执行。第二十九条 市劳动保障部门可以会同有关部门制定具体实施细则。第三十条 本办法自发文之日起试行。二、乐清乐清市城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法乐清市城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法第一条 为完善我市城镇职工基本医疗保险体系，保障在职、退休人员和灵活就业人员的门诊医疗，根据国家、省、市有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条 本办法适用于本市范围内已参加城镇职工基本医疗保险住院统筹（以下简称住院统筹）的下列单位和个人：（一）各类企业、事业（不含全额拨款）单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织（以下统称用人单位）及其职工（含退休、退职人员）。（二）本市户籍的灵活就业人员。第三条 用人单位在职人员参加城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹（以下简称门诊统筹），门诊医疗保险费由用人单位和职工按照下列规定共同缴纳：（一）用人单位以当月全部在职职工缴费工资总额的3.5%，按月缴纳，缴费基数按住院统筹缴费基数执行。（二）职工个人按上年度全省职工月平均工资的2%，由参保单位在其工资中按月代扣代缴。第四条 法定劳动年龄段的灵活就业人员参加门诊统筹，门诊医疗保险费由本人按上年度全省职工月平均工资的5.5%，按月缴纳。第五条 本办法实施前已参加我市住院统筹的灵活就业人员可以自愿参加门诊统筹。本办法实施后用人单位职工、新参保的灵活就业人员，应当同时参加住院统筹和门诊统筹。第六条 本办法实施前用人单位已退休、退职人员，不再缴纳门诊医疗保险费，按规定到辖区社会保险经办机构办理参保手续后，终身享受门诊统筹待遇。第七条 本办法实施前已办理退休手续的灵活就业人员，门诊医疗保险费由本人按上年度全省职工月平均工资的3.5%一次性缴纳（其中财政补助50%），终身享受门诊统筹待遇。一次性缴费年限计算标准为：70周岁以下的，按实际年龄计算至75周岁，最长计算20年；超过70周岁的按5年计算。第八条 本办法实施后的参保人员达到法定退休年龄时，门诊医疗保险缴费年限不足20年的，在办理退休手续时由所在单位（灵活就业人员由本人）按上年度全省职工月平均工资的3.5%一次性补足20年，终身享受门诊统筹待遇。第九条 本办法实施前改制企（事）业单位退休、退职人员，不再缴纳门诊医疗保险费，终身享受门诊统筹。门诊医疗包干费不再发放。本办法实施后改制的企（事）业单位职工，在本办法实施前已退休、退职的，按照前款规定执行。第十条 本办法实施后改制的企（事）业单位职工，在本办法实施后退休、退职的，由用人单位按上年度全省职工月平均工资的9.5%（其中门诊统筹3.5%，住院统筹6%）一次性缴纳医疗保险费后，方可终身享受门诊统筹和住院统筹待遇。缴费年限不足20年的，一次性补足20年。门诊医疗包干费不再计提发放。第十一条 本办法实施后企（事）业单位改制时解除劳动关系的人员，由用人单位根据本人相应工龄，按上年度全省职工月平均工资的11.5%（其中门诊统筹5.5%，住院统筹6%）一次性缴纳住院医疗保险费和门诊医疗保险费，享受相应年限的住院统筹和门诊统筹待遇。门诊医疗费不再计提发放。相应年限的住院统筹和门诊统筹待遇享受期满后，前款规定的人员应按规定继续缴纳住院医疗保险费和门诊医疗保险费，方可继续享受住院统筹和门诊统筹待遇；至法定退休年龄，缴费年限不足20年的，一次性补足20年，终身享受住院统筹和门诊统筹待遇。第十二条 门诊医疗保险费由地税部门负责征收，征缴办法由地税部门另行制定。门诊医疗保险费纳入城镇职工基本医疗保险基金财政专户，实行单独列账、单独核算、统筹使用管理。城镇职工基本医疗保险基金不足支付时，由市财政予以解决。第十三条 个人账户按照下列规定划建：（一）在职人员、法定劳动年龄段的灵活就业人员，按本人缴费基数2%缴纳的门诊医疗保险费全部按实计入个人账户。（二）根据不同年龄段，按上年度全省职工月平均工资的一定比例，从参保单位（灵活就业人员本人）按缴费基数3.5%缴纳的门诊医疗保险费中划入个人账户。具体比例为：1不满45周岁的，按1%划入；245周岁以上至退休（退职）前的，按1.3%划入；3退休（退职）后至70周岁前的，按2%划入；470周岁以上的，按2.3%划入。第十四条 门诊统筹基金用于支付符合基本医疗保险范围且应由门诊统筹基金负担部分的门诊医疗费用。第十五条 个人账户用于下列门诊医疗费：（一）个人账户当年资金，用于支付符合基本医疗保险规定且在定点医疗机构就医的门诊医疗费用。（二）个人账户历年结余资金，用于支付符合基本医疗保险规定且在定点医疗机构就医的门诊医疗费用以及按规定应由个人自理和自负的医疗费用。第十六条 个人账户按照下列规定管理：（一）个人账户年初预划，当年全部资金可以在本年度（当年7月1日至次年6月30日，下同）内调剂使用。（二）一个年度内，参保人员年龄段发生变化的，当年个人账户划入比例不变，从下一年度起予以调整。（三）参保人员亡故后，其个人账户资金余额可由其法定继承人依法继承。（四）参保人员出国（境）定居的，其个人账户资金余额一次性退还本人。（五）参保人员工作调动的，个人账户资金余额可以转到调入地；调入地未实行门诊统筹的，其个人账户资金余额可一次性退还本人；当年度个人账户资金有透支的，应当结清透支的医疗费。（六）异地转入的参保人员，根据转入当月的年龄，预划当年剩余月份的个人账户资金。（七）参保人员个人账户中当年划入资金不计息，上年末个人账户资金余额按银行同期居民储蓄活期存款利率计息，每一年度计息一次。第十七条 用人单位及其职工、灵活就业人员参加门诊统筹并按规定缴纳门诊医疗保险费的，参保人员在缴费当月即可享受门诊统筹待遇。第十八条 参保人员个人账户当年资金支付完毕后，门诊统筹基金起付标准为在职人员700元，退休人员400元。参保人员由在职转为退休的，当年度门诊起付标准不变，从下一年度起予以调整。第十九条 在本年度内，参保人员符合基本医疗保险规定的门诊医疗费，个人账户当年资金不足支付的，按照下列规定支付：（一）门诊医疗费在起付标准以下部分，由参保人员个人自负。（二）门诊医疗费超过起付标准至最高限额4000元以下的部分，由门诊统筹基金和参保人员按照下列比例负担：（见附件二）1在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付60%，个人自负40%。2在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付70%，个人自负30%。3在一级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付80%，个人自负20%。（三）门诊医疗费超过最高限额4000元的部分，门诊统筹基金不予支付。第二十条 用人单位不按规定参保或者缴纳门诊医疗保险费的，其职工（含退休、退职人员）发生的门诊医疗费，门诊统筹基金不予支付，由用人单位承担。用人单位中断缴费后重新缴纳并补缴中断期间的门诊医疗保险费和滞纳金后，其职工（含退休、退职人员）可以在单位补缴后享受中断期间的门诊统筹待遇。灵活就业人员中断缴费的，停止享受门诊统筹待遇；中断缴费后重新缴纳门诊医疗保险费的，缴费当月即可享受门诊统筹待遇；中断缴费后补缴中断期间的门诊医疗保险费和滞纳金的，可享受中断期间的门诊统筹待遇。第二十一条 参保人员可以在门诊定点医疗机构持医疗证、社会保障卡选择就医。参保人员在门诊定点医疗机构发生且符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费，个人承担的部分直接向门诊定点医疗机构支付，门诊统筹基金或者个人账户支付的部分由门诊定点医疗机构按规定记账。参保人员确因病情需要到外地诊治的，须由门诊定点二级以上医疗机构开具转诊证明，报医保经办机构核准。第二十二条 常驻外地工作或者退休异地安置1年以上的参保人员，本人应当向医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，可选择3家当地基本医疗保险定点医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构（应当与住院相同），医疗费回医保经办机构结算。第二十三条 参保人员经登记备案后在外地发生的门诊医疗费，在办理报销手续时，按其就诊医疗机构的等级标准报销。不能提供就诊医疗机构等级证明的，按照医保经办机构查实的等级标准报销。第二十四条 参保人员因下列情形发生的门诊医疗费，门诊统筹基金不予支付：（一）未经批准在门诊定点医疗机构以外的医疗机构发生的非急诊医疗费；（二）住院期间发生的门诊医疗费；（三）其他不属于基本医疗保险支付范围的医疗费。第二十五条 门诊医疗费结算办法，由市劳动和社会保障部门另行制定。门诊医疗保险的就医管理、服务监督、责任追究，本办法未作规定的，按照乐清市城镇职工基本医疗保险暂行规定（乐政200121号）执行。第二十六条 市劳动和社会保障部门可以会同财政、地税等部门根据我市经济发展和基金收支平衡情况，制订门诊统筹缴费标准和待遇水平的调整方案，报市政府批准后公布执行。 第二十七条 本办法自2010年7月1日起施行。三、定点医疗机构三级医疗机构：乐清市人民医院 乐成镇清远路338号 电话：62061778二级医疗机构：乐清市第二人民医院 虹桥镇育红路215号 电话：62378573乐清市第三人民医院 柳市镇前市街335号 电话：62772169-8010乐清市中医院 乐成镇建设东路186号 电话：61522175乐清市妇幼保健院 乐成镇文虹路1号 电话：137777227777-8007一级医疗机构：乐清市大荆中心卫生院 大荆镇小荆路27号 电话：62220120乐清市仙溪中心卫生院 仙溪镇上北村 电话：62183111乐清市雁荡中心卫生院 雁荡学士路17号 电话：62243351乐清市北白象镇中心卫生院 北白象镇象南西路207号 电话：62996658乐清市芙蓉中心卫生院 芙蓉镇镇前路58号 电话：62290101乐清市白石中心卫生院 白石镇玉溪南路2号 电话：62689270乐清市南塘卫生院 南塘镇北街6号 电话：62257120乐清市乐成中心卫生院 乐成镇崇礼巷13号 电话：62522585四、基本医疗保险药品目录浙江省关于对浙江省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函 劳社厅函2005119号浙江省劳动保障厅： 你厅浙江省劳动和社会保障厅关于报送浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录调整品种的报告（浙劳社厅字200562号）收悉。经研究，同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中增加243个乙类药品品种（西药117个品种，126个剂型；中成药126个品种，139个剂型）、增加1个民族药品种、删除国家目录内3个乙类药品品种（西药2个品种；中成药1个品种）及对国家目录内部分药品限定支付范围进行调整的意见。附件：1.浙江省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（西药部分）2.浙江省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（中成药部分）3.浙江省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（民族药部分）4.浙江省对国家基本医疗保险和工伤保险药品目录部分药品限定支付范围的调整表 劳动和社会保障部办公厅 二OO五年四月十四日 附件1、浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分）序号增删分类编号药品名称剂型支付范围限定中文名称英文名称1增1.1.1.3呋布西林Furbucillin注射剂2增1.1.1.3阿莫西林双氯西林Amoxillin and Dicloxacillin胶囊剂3增1.1.2.2.2头孢唑林舒巴坦Cefazolin and Sulbactam注射剂4增1.1.2.3.1头孢他美酯Cefetamet Pivoxil片剂限非限定支付的同类药物无效。5增1.1.2.3.2头孢地嗪Cefodizime注射剂限二线抗菌药物用药。6增1.1.4西索米星Sisomicin注射剂7增1.1.4卡那霉素Kanamycin注射剂8增1.1.7克拉霉素Clarithromycin缓释片，胶囊剂，颗粒剂,干混悬剂9增1.2.1复方磺胺嘧啶Compoud Sulfadiazine片剂10增1.2.2司帕沙星Sparfloxacin胶囊剂11增1.3.1对氨基水杨酸异烟肼Sodium Aminosalicylate and Isoniazid片剂12增1.3.1利福定Rifandine胶囊剂13增1.4.2两性霉素B脂质体（脂质体两性霉素B）Amphotericin B Liposome注射剂限二线抗菌药物用药。14增1.5.1金刚乙胺Rimantadine片剂15增2.2复方双氢青蒿素Compoud Dihydroartemisinin片剂16增3.1丹皮酚Paeonol注射剂17增3.1右旋布洛芬Dexibuprofen栓剂18增3.1二氟尼柳Diflunisal胶囊剂19增3.2复方别嘌醇Compound Allopurinol片剂20增4复方曲马多Compound Tramadol片剂21增5.2普鲁卡因肾上腺素Procaine and Epinephrine注射剂22增6.1芦丁Rutoside片剂23增6.2碳酸钙维生素D3Vitamin D3 and Calcium Carbonate咀嚼片24增6.2葡萄糖酸锌Granulae Zinci Gluconatis片剂, 粉剂25增7.1.1复方氨基酸（8-11）Compound Amino Acid 8-11胶囊剂限慢性肝、肾疾病。26增8.1特利加压素Terlipressin注射剂27增8.2复方倍他米松Compound Betamethasone注射剂28增8.5.1甘精胰岛素Insulin glargine注射剂限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于期糖尿病。29增8.5.1门冬胰岛素Insulin aspart注射剂限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于期糖尿病。30增8.5.1赖脯胰岛素Insulin lispro注射剂限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于期糖尿病。31增8.5.2.1格列齐特()Gliclazide（）片剂32增8.8高血糖素Glucagon注射剂33增8.8伏格列波糖Voglibose片剂34增8.8木糖醇Xylitoy粉剂限糖尿病肠内营养辅助用药。35增9.1雷公藤内酯Triptolide软膏剂36增9.1聚肌胞Polyinosinic-Polycytidylic Acid注射剂每个疗程不超过2mg26支；每年结算年度使用不超过2个疗程。37增9.2卡介菌多糖、核酸制剂BCG Polysaccharide and Nacleic Acid Preparation注射剂限慢性支气管炎，哮喘。38增10.1.1伊达比星Idarubicin注射剂限急性淋巴细胞性白血病或急性非淋巴细胞性白血病。39增10.1.2奈达铂Nedaplatin注射剂40增10.1.4伊立替康Irinotecan注射剂限结肠癌，直肠癌，小细胞肺癌。41增10.1.5复方环磷酰胺CompoundCyclophosphamide片剂42增10.3氨磷汀Amifostine注射剂43增10.3甘氨双唑Glycididazole注射剂44增11.1地氯雷他定Desloratadine片剂45增12.1吡贝地尔Piribedil缓释片46增12.3拉莫三嗪Lamotrigine片剂47增12.3奥卡西平Oxcarbazepine片剂48增12.4桂哌齐特Cinepazide注射剂49增12.4依达拉奉Edarvaone注射剂50增12.8多奈哌齐Donepezil胶囊剂限阿尔茨海默病(Alzheimers Disease)51增12.8卡巴拉汀Rivastigmine胶囊剂限阿尔茨海默病(Alzheimers Disease)52增13.1舒托必利Sultopride片剂53增13.2坦度螺酮Tandospirone片剂54增13.3米氮平Mirtazapine片剂55增14.1厄多司坦Erdosteine胶囊剂56增14.1标准桃金娘油Myrtle Standardized胶囊剂57增14.2愈酚待因Potassium Guaiacol sulfonate and Codeine Phosphate口服溶液剂58增14.2美司坦Mecysteine片剂59增14.3塞曲司特Seratrodast片剂60增14.3复方甲氧那明Compound Methoxyphenamine胶囊剂61增14.3复方异丙托溴铵CompoundIpratropiumBromide吸入剂62增15.1.1瑞巴派特Rebamipide片剂63增15.1.1尿囊素铝Aldioxa口服常释剂型，颗粒剂64增15.1.1呱仑酸钠/L-谷酰胺Sodium gualenate/L-glutamine缓释控释剂型65增15.1.1丙谷胺Proglumide片剂66增15.1.1替普瑞酮Teprenone胶囊剂67增15.2米曲菌胰酶Oryz-Aspergillus and Pancreatin片剂68增15.3.1屈他维林Drotaverine注射剂69增15.5复方牛胎肝提取物CompoundEmbryonicBovineLiverExtract口服常释剂型70增15.5腺苷蛋氨酸Ademetionine注射剂71增15.8氨基水杨酸Aminosalicylic Acid肠溶片72增15.8酪酸梭菌活菌Clostridum Butyricum片剂，口服散剂限菌群失调。73增15.8奥沙拉秦Olsalazine胶囊剂74增16.2腺苷Adenosine注射剂75增16.4尼索地平Nisoldipine片剂，缓释胶囊76增16.7复方卡托普利Compound Captopril片剂77增16.8坎地沙坦酯Candesartan Cilexetil片剂限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，糖尿病性肾病。78增16.9单硝酸异山梨酯Isosorbide Mononitrate缓释片，分散片79增16.11维生素E烟酸酯Vitamin E Nicotinicate胶囊限经饮食控制无效的高脂血症。80增16.11藻酸双酯钠Alginic Sodium Diester胶囊剂81增16.11弹性酶Elastase Enteric-coated肠溶胶囊剂82增16.11多烯酸乙酯Ethyl Polyenoare胶丸83增16.12辅酶QCoenzyme Q胶丸84增17.3氨苯蝶啶氢氯噻嗪TriamtereneandHydrochlorothiazide片剂85增17.4萘哌地尔Naftopidil片剂86增18.1白眉蛇毒血凝酶Hemocoagulase注射剂87增18.1维生素K4Vitamin K4片剂88增18.3右旋糖酐20Dextran 20注射剂89增18.4.1多糖铁复合物Iron Polysaccharide Complex胶囊90增18.4.2重组人白细胞介素-11Recombinant Human Interleukin-11注射剂使用其它药物无效的血小板减少症，且血小板计数低于20109/L。91增19果糖Fructose注射剂92增19转化糖InvertSugar注射剂93增20.1.1.2复方酮康唑Compound Ketoconazole软膏剂94增20.1.1.2复方克霉唑Compound Clotrimazole软膏剂95增20.1.2异维A酸Erythromycin Estolate Suspension凝胶96增20.1.3卤米松三氯生Halometasone and Triclosan软膏剂97增20.1.3糠酸莫米松Mometasone Furoate软膏98增20.1.4复方炉甘石Compound Calamine散剂99增20.1.4双氯芬酸二乙铵Diclofenac Diethylamine软膏剂，凝胶剂100增20.1.4复方肝素钠尿囊素Campound Haparin Sodium and Allantoin软膏剂101增20.1.4钙泊三醇Calcipotriol软膏102增20.2.1.1妥布霉素地塞米松Tobramyin-Dexmethasone滴眼剂,眼膏剂103增20.2.1.2复方碘苷Compound Idoxuridine眼膏剂104增20.2.3四环素泼尼松CompoundTetracylineandPrednisone眼膏剂105增20.2.4氨碘肽Amiotide滴眼剂106增20.2.4复方噻吗洛尔Compound Timolol滴眼剂107增20.3呋麻Ephedrine and Nitrofurazone滴鼻剂108增20.3复方薄荷脑Compound Menthol吸入剂109增20.3西地碘Cydiodine片剂110增20.3奈甲唑啉Naphazoline Hydrochloride滴鼻剂111增20.5.1米非司酮Mifepristone片剂限子宫肌瘤。112增20.5.2双唑泰Metronidazole栓剂113增20.6放射性碘125I化钠Sodium Iodide125I口服液体剂114增20.6锝99mTC焦磷酸盐Technetium99MTC Pyrophosphate注射剂115增21.3复方氯解磷定Compound Pralidoxime Chloride注射剂116增22.1.2碘羟拉葡胺MeglumineIoxitalamate注射剂117增23金黄色葡萄球菌滤液制剂StaphylococcusAureasFiltratePreparation注射剂限以适应证之一，且每个疗程不超过50030支，每个结算年度使用不超过2个疗程。骨折及陈旧性骨折；恶性肿瘤放疗或化疗辅助性治疗。118删13.2533氯美扎酮Chlormezanone口服常释剂型119删3.1182罗非昔布Rofecoxib口服常释剂型附件2：浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（中成药部分）号增删分类编号药品名称支付范围限定1增1.1.1风寒感冒冲剂2增1.1.2复方野菊感冒颗粒3增1.1.2银翘颗粒（片）4增1.1.2芙朴感冒胶囊（颗粒）5增1.1.3麻杏甘石软胶囊6增1.2润肠丸7增1.2大黄通便颗粒8增1.3.1清宁丸9增1.3.1清胃黄连片10增1.3.1黄连胶囊11增1.3.2复方穿心莲片12增1.3.2复方鱼腥草合剂（颗粒）13增1.3.3加味藿香正气软胶囊（丸）14增1.3.3行军散15增1.3.3克痢痧胶囊16增1.3.3午时茶颗粒17增1.3.3庆余辟瘟丹18增1.3.4.1银黄清肺胶囊19增1.3.4.1清热灵颗粒20增1.3.4.2肝康宁片21增1.3.4.2清肝颗粒（片）22增1.3.4.2叶下珠胶囊（片）23增1.3.4.3黄疸茵陈颗粒24增1.3.4.3葫芦素25增1.3.4.4脏连丸26增1.4.1.1温胃降逆颗粒27增1.4.1.1纯阳正气丸28增1.4.1.1姜枣祛寒冲剂29增1.5.2复方蛇胆川贝散30增1.5.3法半夏枇杷膏31增1.5.3银杏露32增1.5.3川贝枇杷糖浆33增1.5.3天一止咳糖浆34增1.5.4竹沥合剂（胶囊）35增1.6.1牛黄清脑开窍丸限危重症急救抢救,高热伴精神或意识障碍。36增1.6.2神香苏合丸37增1.7.1金樱子膏38增1.8.1.1黄芪精39增1.8.1.1无比山药丸40增1.8.1.1复方猴头颗粒（冲剂、胶囊）41增1.8.2阿胶养血膏42增1.8.2当归养血丸43增1.8.3.1参麦地黄丸44增1.8.3.1胚宝胶囊45增1.8.3.1沙巴棕提取物胶囊46增1.8.3.1消疲灵颗粒47增1.8.3.2云芝肝泰胶囊（颗粒、片）48增1.8.3.2黄芪生脉饮49增1.8.3.3五子衍宗丸（软胶囊）50增1.9.3琥珀多寐丸51增1.9.4复方海蛇胶囊限阿尔茨海默病或血管性痴呆。52增1.9.5磁朱丸53增1.11.1注射用脑心康（冻干）54增1.11.1心无忧片55增1.11.1脑络通胶囊56增1.11.3心痛宁喷雾剂57增1.11.6可达灵片58增1.11.6通络开痹片59增1.11.7麝香风湿片60增1.11.7麝香祛风湿油61增1.11.7心脑宁胶囊62增1.11.7血脉通胶囊63增1.11.7逐瘀通脉胶囊64增1.11.8益气活血颗粒65增1.11.9丹香冠心注射液66增1.12.2猴菇片67增1.13消食健胃片68增1.14.1六味木香胶囊69增1.14.1沉香化气胶囊70增1.14.2肝加欣片71增1.14.2天麻丸72增1.14.6黑骨藤追风活络胶囊73增1.15.1昆明山海棠片74增1.15.1复方追风膏75增1.15.1通痹胶囊76增1.15.1痹痛宁胶囊77增1.15.1麝香追风止痛膏78增1.15.1复方降脂片限伴冠心病或伴脑血管病的高脂血症。79增1.15.8三妙丸80增1.15.8强肾片限慢性肾炎，慢性肾盂肾炎。81增1.15.8肾炎片82增1.16血脂灵片限伴冠心病或伴脑血管病的高脂血症。83增2.1.1胆益宁片84增2.1.2薄荷止痒酊85增2.1.2烧伤喷雾剂86增2.1.2烧伤止痛膏87增2.1.2阳和解凝膏88增2.1.2消瘰夏枯草膏89增2.1.2珍黄丸90增2.1.3前列回春胶囊91增2.1.4石淋通冲剂92增3.1