小脑解剖PPT参考幻灯片.ppt

小脑 1 小脑 小脑cerebellum是伴随着动物躯体运动的进化而发展起来的脑部 它是一个调节中枢 而不是直接指挥肌肉的运动中枢 虽然有各种感觉信息投射入小脑 但它们主要是反映身体各部的位置 运动状态等 供小脑分析 综合 而并不在小脑内产生意识性活动 小脑的传入联系主要来自于前庭 脊髓及大脑皮质的影响 分别代表小脑进化的三个阶段 2 一 小脑的外形及分部 3 一 小脑的位置和外形 位置 颅后窝 脑桥及延髓的后方 重量 150g 占脑重的10 表面积 1000cm2 为大脑皮质的40 4 小脑的外形小脑蚓cerebellarvermis 包括蚓垂uvulaofvermis 蚓锥体pyramidofvermis 蚓结节tuberofvermis 小结nobule 小脑半球cerebellaremisphere 有许多小叶folia 前叶 后叶 小脑扁桃体tonsilofcerebellum 5 6 7 8 9 二 灰白质的构筑 灰质小脑皮质 包含许多叶片小脑核 顶核fastigialnucleus 球状核globosenucleus 栓状核emboliformnucleus 齿状核dentatenucleus 白质髓体medullarycenter 10 根据小脑的发生 功能和纤维联系 分为三叶 1 绒球小结叶flocculonodularlobe半球上的绒球 小脑蚓前端的小结 又称古小脑 前庭小脑 其纤维主要与脑干前庭核和前庭神经相联系 三 小脑的分叶 11 2 前叶原裂以前的部分 小脑蚓的蚓垂和蚓锥体 又称旧小脑 脊髓小脑 主要接受来自脊髓的信息 3 后叶原裂以后的部分 又称新小脑 大脑小脑 脑桥小脑 大脑皮质通过皮质脑桥束 脑桥核 脑桥小脑纤维与新小脑相连系 12 13 14 四 小脑脚 小脑下脚 与延髓相连 又称绳状体 小脑中脚 与脑桥相连 又称脑桥臂brachiumpontis 小脑上脚 与中脑相连 又称结合臂brachiumconjunctivum 15 16 17 18 二 小脑内部结构 19 一 小脑皮质 明显分为三层 由浅入深依次为 分子层molecularlayer 梨状细胞层 蒲肯野细胞层 piriformcelllayer 颗粒细胞层granularlayer 20 1 分子层molecularlayer 厚约300 400 m 细胞少 主要是梨状细胞的树突和颗粒细胞的轴突分支 星状细胞 有一个短轴突和数个细树突 位置较浅 与梨状细胞的树突相接触 篮状细胞basketcell 位于深部 有短粗的树突和特殊的轴突 轴突与皮质表面平行 并发出10 12个侧支 每一侧支走向梨状细胞的胞体 并反复分支 与其它篮状细胞的分支共同形成篮筐状包围梨状细胞 并与之形成突触 故一个梨状细胞可以接受数个篮状细胞轴突的侧支 21 2 梨状细胞层piriformcelllayer 由一层排列整齐的梨状细胞的胞体组成 梨状细胞 胞体多呈梨形 深染的核仁 大小不等的尼氏体 由胞体向分子层发出2 3个出大而光滑的树突 富含树突棘 轴突多数终止于小脑核 少数出小脑直接止于前庭核 其轴突是小脑皮质唯一传出纤维 所有传入小脑皮质的冲动必须集中于此细胞 而后到达小脑的传出途径 22 23 3 颗粒细胞层granularlayer 颗粒细胞 多极小神经元 胞浆少 有3 5个短树突 其无髓轴突进入分子层 呈 T 形分支 沿叶片长轴平行走行 称平行纤维 与梨状细胞树突棘形成突触 高尔基 型细胞 体积较大 树突伸向各层 但以分子层为主 一个高尔基 型细胞可以与十个梨状细胞相接触 其轴突很短 但分支极多 在颗粒细胞层中形成密丛 24 25 26 27 二 小脑核团 1 顶核位于第四脑室顶壁内 靠近正中面 接受蚓部皮质的纤维 古小脑皮质纤维 发出纤维经小脑下脚至前庭神经核及延髓网状结构 2 球状核位于顶核外侧 接受旧小脑皮质来的纤维 发出纤维加入小脑上脚 28 3 栓状核位于齿状核门 大型多极细胞 接受旧小脑皮质的纤维 发出纤维加入小脑上脚 4 齿状核位于髓体中部 皱褶袋状 大型多极细胞 接受新小脑纤维 发出纤维经小脑上脚 在中脑交叉后到对侧红核以及背侧丘脑的腹中间核和腹前核 29 30 31 三 小脑的纤维联系 32 一 小脑的传入纤维 包括 脊髓小脑束 楔小脑束 橄榄小脑束 前庭小脑束 脑桥小脑束 按照联络部位不同可分为两种 短联络纤维 联系相邻叶片 长联络纤维 连结同侧不同皮质 33 传入纤维按结构可分为两种类型 1 爬行纤维climbingfibers 攀缘纤维 来自下橄榄核 较细 在白质与颗粒层中均无分支 当其接近梨状细胞时 失去髓鞘 并分为几个小支 沿梨状细胞攀缘而上 并形成突触 也可与其它细胞相联系 由爬行纤维传来的冲动 可以直接传给梨状细胞 对其有强兴奋作用 34 2 苔状纤维mossyfibers 较粗 主要来自脊髓小脑束 橄榄小脑束和脑桥小脑束等 该纤维在白质内即分为20 30支 进入颗粒细胞层后脱髓鞘进一步分支 可以同时兴奋多个颗粒细胞 后者除可把冲动传给梨状细胞外 还可以传给篮状细胞 再由其轴突横向传给梨状细胞 因此 一个简单的冲动可扩散到广泛的小脑皮质 35 36 37 38 小脑的传入纤维 1 前庭小脑束直接来自前庭神经的初级传入纤维 将有关头部加速运动及其空间位置的信息送达小脑 39 2 脊髓小脑束后束 起于C8 L2的胸核 在同侧外侧索上升 经小脑下脚终于前叶 蚓锥体及旁中央小叶外侧部 传导来自躯干和下肢肌的本体感觉及触觉 前束 为交叉纤维 起于中间内侧核 经小脑上脚 主要终于前叶 主要传导本体感觉 楔小脑纤维 起于延髓的副橄榄核 传导同侧上肢和颈部的本体感觉 40 3 橄榄小脑纤维起于对侧全部下橄榄核 经小脑下脚 终于全部小脑皮质 作用 1 是攀缘纤维的来源 兴奋梨状神经元 可能在小脑学习过程中起重要作用 2 通过橄榄小脑束 小脑间接接受大脑皮质 尾状核 苍白球 中脑水管周围灰质 中脑网状结构和红核的信息 3 是脊髓与小脑之间的中继站 这一连系很可能与步态有关 在动物实验中 破坏下橄榄核可产生类似切除小脑的后果 41 4 脑桥小脑纤维皮质脑桥束多数来源于大脑皮质的额叶和颞叶 少数来自顶叶和枕叶 全部终止于同侧脑桥核 此纤维组成对侧的小脑中脚 终止于小脑新皮质及部分旧小脑 是小脑最大的传入纤维系 也是脑桥核的唯一出路 是大脑皮质与小脑联系的最重要的中继通道 42 5 网状小脑纤维6 三叉小脑纤维7 顶盖小脑纤维 43 1 新小脑皮质的传出纤维经齿状核中继 1 经小脑上脚交叉 穿过红核或经其周围在对侧丘脑的腹外侧核 腹前核 枕及板内核中继 至大脑皮质运动区及躯体感觉区 2 终止于对侧红核 进而发出红核橄榄束 二 小脑的传出纤维 44 2 旧小脑皮质的传出纤维经栓状核及球状核中继 经小脑上脚 1 对侧红核红核脊髓束 增加同侧肢体屈肌张力 2 对侧丘脑腹外侧核 腹前核及部分腹内核 3 通过丘脑中继 作用于大脑皮质感觉运动区 45 3 古小脑皮质的传出纤维经顶核中继 主要经小脑下脚 终止于各前庭核及延髓 脑桥网状结构 46 三 小脑的功能 47 1 古小脑与