医疗改革汇报调度会.doc

呼和浩特市赛罕区2011年深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报呼市赛罕区卫生局自2010年1月份以来，我区按照呼市新医改的要求，全面认真开展了深化医疗卫生体制改革的各项工作。现将有关情况汇报如下：一、基层医疗卫生机构综合改革情况卫生局重点从人事制度、分配制度、保障制度等方面进行了改革，有效推进了基层医疗卫生机构综合改革工作的顺利开展。一是全区7所乡镇卫生院人员编制数由过去的33人，调整为105人，新增编制72人。2010年通过公开招考15名，现有在编专业技术人员48名，以后逐年招考达到105名。二是全面推行“定编定岗不定人，全员聘用”机制，制定赛罕区乡镇卫生院人事体制改革实施方案，乡镇卫生院实行全员聘用制度，签订聘用合同，聘期3年，实行合同管理。三是提高基层工作人员待遇，卫生院定编的医务人员工资全额发放，村级防疫、妇幼人员补贴由原来每人每年360元增加到2400元。四是我区制定并下发了赛罕区卫生系统本级公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资考核方案并开始开展绩效考核。二、医改五项重点工作进展情况（一）新型农村合作医疗保障制度建设进展情况 新型农村合作医疗制度已经100%全部覆盖全区农业人口。2011年参合农民为10.0018万人，政府补贴标准提高到每人每年202元，个人筹资40元，筹资总金额2420.44万元，参合率达到99.42%，参合率超过呼市要求的95以上。封顶线由2010年的4.5万元提高到6万元。2011年1-10月，审核报销材料19145人次，补偿金额1429.69万元。新农合政策性报销比例已达到70%，其中区以上三级医院报销比例提高到55%，二级医院报销比例为65%，一级医院报销比例为75%。并且在2009年我区率先开展了门诊统筹医疗费报销和慢性病、建立了筹资数据库实行网络管理。同时，开展了儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点工作。按要求完成了自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作。 （二）实施国家基本药物制度情况我区作为呼市实施基本药物制度试点城区，2010年，组织全区7个乡镇卫生院和6个社区卫生服务中心共13家基层医疗卫生机构执行国家基本药物制度实行零差率销售。卫生院和社区卫生服务中心与药品配送企业签订了采购合同，并对合同、购销凭证进行备案管理，随时掌握医疗机构药品购销情况。通过行之有效的降价措施和细致规范的监督管理，在基层医疗机构形成了统一品种、统一价格、统一配送、零差率销售的药品购销机制。2011年我区又将118个村卫生室纳入实施基本药物制度范围，并于5月份实行零差率销售。落实上级财政以奖代补经费346.96万元，目前下拨到7个乡镇卫生院和6个社区卫生服务中心130万元。截至10月20日，各乡镇卫生院和社区卫生服务中心共招标采购药品551.6万元。（三）基本公共卫生服务逐步均等化建设情况按照“当年全额预拨、次年考核结算、专款专用、结余结转、不足再补”的管理原则及时下拨了基本公共卫生服务经费，公共卫生服务补助经费主要用于弥补人工、耗材及公共卫生服务应分摊的必要公用经费。首次按服务人口核算，拨付50%的经费298万元，二次按工作进展及服务数量进行拨付，拨254万元。今年年初对承担基本公共服务项目的单位进行考核评估，以服务数量、质量、效率为考核标准，考核结果与经费挂钩，拨款316万元。2010年拨付基本公共卫生服务经费868万元，全部下拨。截止9月底，落实2011年基本公共卫生服务均等化补助经费526万元(其中上级财政补助351万元，赛罕区财政补助175万元)，下拨25.12万元;落实实施重大公共卫生项目经费83.4万元(其中上级财政补助21.4万元，赛罕区财政补助62万元)，全部下拨。1、基本公共卫生服务项目（截至9月底） 建立健康档案城区应建档243517人，已建档156445人，建档率64%，电子建档117469人，电子建档率48%；农村应建档153931，已完成91577人，建档率59.5%。健康教育利用“卫生宣传日”，开展了卫生知识宣传、咨询活动。城区居民健康素养基本知识知晓率城区50%，农村30%。儿童保健城市3岁以下儿童数4856，管理人数4215，管理率86.8%；农村3岁以下儿童数3705，管理人数3060，管理率82.6%。孕产妇保健孕产妇产前健康管理城市产妇数1522人，产检人数1408人，管理率92%；农村产妇数1016人，产检人数943人，管理率90.9%。老年人保健60岁以上（含60岁）老年居民健康管理城市应建档管理数30993，管理人数17763人，管理率57%,已体检10537人，体检率34%；农村应建档管理数17490，管理人数10528人，管理率60.2%，已体检5837人，体检率33.3%。预防接种原“六苗”全程接种率98.9%。全区接种单位均为0-6岁儿童建立接种证、卡，建卡、建证率达到了100%。传染病报告与处理截至9月底，全区共发生各类传染病15种，1277例，疫情报告率100%，网报及时率、准确率、完整率均为95%以上。对卫生院、社区卫生服务中心传染病防治知识培训率达65%，对医疗机构传染病督导检查率达100%。结核病、艾滋病项目工作进展良好。高血压、糖尿病管理高血压患者建档管理：城市应建档管理数15222人，管理人数10647人，管理率70%；农村应建档管理数5890人，管理人数4002人，管理率67.9%糖尿病患者建档管理：城市应建档管理数8055人，管理人数4554人，管理率57%；农村应建档管理数1464人，管理人数875人，管理率59.7%。重症精神病重症精神病患者建档管理：城市应建档管理数193人，管理人数177人，管理率92%；农村应建档管理数290人，管理人数246人，管理率84.8%。2、国家重大公共卫生服务项目（截至9月底）农村孕产妇住院分娩补助2011年，农村孕产妇住院分娩501人，已补助339人，完成率67.7%。增补叶酸截至2011年9月底，全区应补叶酸740人，已补叶酸595人，补服率达到80.4。改厕2011年我区计划建设卫生户厕1800座，截至9月底已完成1550座，其余部分已进入收尾阶段。乙肝补种情况15岁以下儿童乙型肝炎疫苗查漏补种完成5738人次，其中首针人数2297人，超额完成了指标任务。3、自治区重大公共卫生服务项目（截至9月底）鼠疫防控在黑沙图村、前不塔气村共捕鼠50只，采集鼠肺后送市疾控中心检测，结果待报； 布鲁氏菌病防控布病监测共体检388人，其中阳性20人，阳性率5.15%。4、市公共卫生服务项目截至9月底，我区结婚登记4920对，婚检4524对，婚检率92%。（四）基层医疗卫生服务体系建设进展情况2007年2009年，我区投资近3000万元完成了6所乡镇卫生院的标准化建设，农村卫生服务覆盖面已达到100%。我区坚持政府主导和确保社区卫生服务机构公益性质的原则，在充分利用现有卫生资源的基础上,整合资源共建成社区卫生服务中心6家，社区卫生服务站45家，完成了规划内85%的社区卫生服务机构建设任务，社区卫生服务覆盖面达92%。今年，重点完成乌兰察布东路办事处社区卫生服务中心的建设任务，使我区社区卫生服务中心数量达到7个，城区社区卫生服务机构达到全覆盖。（五）推进公立医院改革试点情况以 “医疗质量万里行”和“三好一满意”活动为契机，全面推进医院院务公开和医务人员医德考评制度，开展了护理质量督查工作和专科护士培训工作，二级以上医院均达到了“平安医院”的创建标准。加强医疗行业的监督工作，加大卫生监督力度，依法严厉打击各种危害人民身体健康和生命安全的违法行为。加强医院管理，规范用药和医疗行为，控制门诊输液和抗生素、激素使用。我区制定了区级及以上医疗机构帮扶卫生院和社区卫生服务中心制度，与辖区内三级医院签订了帮扶协议。各基层医疗卫生机构推行院长（主任负责制），开展主动服务、上门服务和巡回医疗，能够提供中医药适宜技术和服务。三、存在的问题1.我区乡镇卫生院普遍存在最突出的问题是医务人员短缺、外聘人员工资负担过重。2.医院与社区卫生服务中心设在一起，工作分不开，综合改革难以进行。四、下一步工作打算1.加强新农合制度建设，进一步提升保障和服务水平。2012年新农合参保（合）率保持在95以上。2.着力建立长效机制，实现国家基本药物制度在基层全覆盖。全区118个村卫生室纳入实施国家基本药物制度范围。 3.健全基层医疗卫生服务体系，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。通过对口支援、定向培养、转岗培训、在职教育、社会招聘等多种途径，实现每个基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。 4.增加基本公共卫生服务内容，提高服务质