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文档简介
脑卒中后排尿功能障碍的评估及护理 神经康复科芦海涛 1 脑血管病会引起排尿障碍吗 2 排尿生理 排尿功能由膀胱及尿道完成其主要功能为储尿和排尿功能排尿运动分为储尿期和排尿期 3 中枢控制骶髓排尿中枢桥脑中枢脑干上中枢 4 排尿的周围神经控制传入神经 传出神经植物神经 体神经 5 排尿障碍分类 储尿期症状 日间尿频 日间排尿次数增多 我国成人白天尿次约4 6次 正常饮水情况下平均日间排尿次数超过7次且每次尿量少于200ml者视为异常 夜尿 晚间起床排尿多于1次 我国成人夜尿次约0 2次 正常饮水情况下平均夜间排尿次数超过2次者视为异常 尿急 突发强烈的排尿感尿失禁 尿液不自主漏出 6 排尿期症状 排尿等待 启动排尿困难 当准备排尿开始时排尿动作延迟排尿困难 排尿时需肌肉用力以启动 维持或改善尿流尿潴留 尿液不能排出而积存于膀胱内 7 急性期主要症状尿潴留尿失禁 8 恢复期主要症状尿频 尿急 夜尿 9 排尿障碍主要原因 神经控制通路损伤意识障碍躯体运动功能障碍认知 语言功能障碍精神症状 10 其它原因 男性前列腺问题女性生育与激素问题 11 休克期 12 评估方法 询问病史24小时排尿日志体格检查辅助检查泌尿系统B超尿流动力学检查 13 干预措施 急性期留置导尿定时开放夹闭间歇导尿 14 恢复期行为管理药物治疗盆底肌训练神经调节 15 护理工作
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