深圳 南山区 知识产权服务机构引进与服务资助申请书(20.doc

深圳市南山区知识产权与标准战略促进项目分项资金知识产权服务机构引进与服务资助申请书（本申请书双面打印，连同附件材料装订后盖骑缝章）（装订要求：胶装，本封面为胶装封面）南山区自主创新产业发展专项资金知识产权与标准战略促进项目分项资金知识产权服务机构引进与服务资助申请书项目名称：申请单位：（盖章）单位地址：单位负责人：联系电话：单位联系人：联系电话：电子邮箱：传 真：单位网址：申请日期：年月日南山区科技创新局二一二年编制填表说明及注意事项一、封面的“项目名称”应根据具体情况填写“知识产权服务机构引进”或“知识产权服务机构服务”（不含双引号）。二、“单位基本情况”所有内容均应填写完整，如内容没有的应当填写“无”，不得留有空白。其中单位全称、开户银行、账号是资金划转的依据，应当准确完整，不得随便更改。三、“单位简介”一栏, 对于知识产权服务机构服务，应当重点阐述单位发展历程、办公场地情况、管理层情况、部门架构、员工学历及职称情况、有哪些重点客户、取得哪些业绩等。对于知识产权服务机构引进,除阐述上述内容外，还应阐述单位何时成立,何时从何处迁到南山区、在南山区开展了哪些业务,取得了哪些业绩等。四、“单位近三年获得区政府相关部门资金资助情况”中，“资助形式”根据具体情况填写无偿资助、贷款贴息等；“资助部门”根据具体情况填写具体的立项资助的单位，如区发改局、区经促局、区文产办、区人资局等；“验收情况”按照实际情况填写：“已通过验收”或“未到期验收”或“无须验收”。本栏目信息很重要,请准确填写。五、“列入资助范围的上年度知识产权服务情况”是资助的重要依据，请认真核实相关数据，并于附件中附相应的明细表以供核查。（1）明细表1的表头样式如下：序号代理的单位名称代理的发明专利名称专利号授权时间（2）明细表2的表头样式如下：序号培训时间接受培训的单位名称讲座(培训)题目参加人数（3）明细表3的表头样式如下：序号活动时间活动地点活动名称参加人数联合举办单位举办经费（4）明细表4的表头样式如下：序号交易时间交易形式达成交易的发明专利名称专利号让与(许可)方名称受让(被许可)方名称交易金额（5）明细表5的表头样式如下：序号达成融资协议时间融资形式达成融资的发明专利名称专利号融资方名称放款方名称融资金额六、申请单位利用网上申报系统页面下方的“下载申请表”功能生成本表。附件材料使用PDF或JPG格式以原件彩色扫描上传，同一类型的文件应当扫描成一个文件，不得分拆扫描。七、申报单位网上成功提交申请材料后，请等待初审结果。如需补充材料，请于材料被退回后5天内按要求补全材料，逾期未补全材料的，视为申请自动撤回。如不予受理，请查看不受理的具体理由；如申报材料被成功受理，请查看状态，并耐心等待进一步通知。填表声明与保证本单位在填写本申请书之前，已经完全了解并遵守南山区自主创新产业发展专项资金管理办法、南山区自主创新产业发展专项资金知识产权与标准战略促进项目分项资金实施细则及南山区自主创新产业发展专项资金知识产权与标准战略促进项目分项资金知识产权服务机构引进与服务资助项目操作规程的相关规定和填表说明，并作出以下声明和保证：一、本单位所提交的申请资料是真实、准确和完整。本单位同意，南山区科技局有权采取任何合法方式核实申请资料中信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息，申请书将自动作废，本次申请无效。二、本单位保证所申请的项目不对其他单位及个人的知识产权构成侵权，如有侵权,本单位承担由此产生的全部责任。三、本申请资料仅为向南山区科技局申请自主创新产业发展专项资金而提交，本单位清楚所有提交的材料均需审核且不予退还。本单位已对所有申请资料自行备份留底。四、南山区科技局可以因审核该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意。本单位清楚所有申报材料经过相关受理及审批程序，存在申报材料信息部分或全部泄露的可能，本单位确认南山区科技局对由此导致的后果不承担任何形式的责任。法定代表（授权人）签字： 单位公章： (授权人须提交授权委托书) 年 月 日一、单位基本情况单位全称注册时间单位地址传 真法定代表人电 话手 机联 系 人电 话手 机注册登记类 型1、有限责任公司 2、合伙企业 3、事业单位 4、社会团体法人 5、其它在南山区注册日期注册资金其中外资比例 职工总数其中具有大专以上学历人数其中具有专利代理人资格人数其中具有律师资格人数服务内容（可多选）1.知识产权代理 2.知识产权评估 3.知识产权交易 4.知识产权培训 5.知识产权预警及信息咨询 6.知识产权投融资担保 7.知识产权诉讼 8.其他（请注明具体的业务）最擅长的业务领域（最多选3个）1.电子信息 2.光机电 3.机械 4.通讯 5.化工 6.软件及互联网 7.新材料 8.生物医药 9.其他（请注明具体的领域）开户银行银行账号序号主要股东(合伙人)名称出资额（万元）出资形式出资额比例12345单位简介（填写要求见填表说明,不少于500字）二、单位知识产权业务开展情况（单位：件）专利申请代理业务开展情况专利代理总量其中发明实用新型外观设计境外专利申请(含PCT)代理量上年度本年度预计其他知识产权业务情况商标注册代理计算机软件登记代理对外知识产权培训场次知识产权诉讼代理专利交易代理上年度本年度预计三、单位近三年获得区政府相关部门资金资助情况（项目多的可附页）立项资助时间受资助的项目名称资助形式资助部门资助金额验收情况四、列入资助范围的上年度知识产权服务情况1、上年度代理南山区单位的发明专利申请并获得授权的数量: (附明细表1，要求见填表说明)2、上年度对南山区单位开展知识产权培训场次: (附明细表2，样式见填表说明)3、上年度开展大型知识产权论坛、研讨会场次: ,举办总经费 万元(附明细表3，要求见填表说明)4、上年度为南山区单位提供发明专利交易中介服务且交易成功的数量: 件(附明细表4，要求见填表说明)5、上年度为南山区单位提供发明专利融资中介服务且融资成功的数量: 件(附明细表5，要求见填表说明)五、申请资助金额：1、申请专利代理服务资助： 万元；2、申请培训服务资助： 万元；3、申请交易中介服务资助： 万元；4、申请融资中介服务资助： 万元。申请资助金额合计： 万元六、申请本资助所需附件材料清单序号附件材料名称是否必备材料备注1营业执照、组织机构代码证、税务登记证及完税证明、其他证明材料是2知识产权服务资质证明是3上年度已开展的知识产权代理、培训、许可交易、融资等服务内容及业务详细情况总结是4开展知识产权代理业务的，提供发明专利证书一、二页复印件；开展培训业务的，提供培训证明材料；开展大型知识产权培训、论坛、研讨会的，提供有关证明材料及费用支出证明等；开展知识产权交易业务的，提供交易合同和备案文件等相关证明；开展知识产权融资服务的，提供融资成功的证明。是根据具体业务情况，按填表说明及注意事