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文档简介
2月至5岁患儿的管理 姓名: 性别: 年龄: 体重: kg 体温: 就诊日期: 问诊:患儿有什么问题? 初诊? 复诊? 评估(有的体征画圈) 分类一般危险症状的检查 不能喝水或吃奶 嗜睡或昏迷 严重呕吐 正在惊厥 惊厥有无一般危险症状?有 无 记住分类时利用一般危险症状患儿有咳嗽或呼吸困难吗? 有 无 多长时间了? 天 数一分钟呼吸次数 次/分,呼吸增快 观察胸凹陷 望和听喉喘鸣 望和听喉喘息患儿有腹泻吗? 有 无 多长时间了 天 观察患儿的一般情况,有无: 有无脓血便 嗜睡或昏迷 烦躁和易激怒 检查有无眼窝凹陷 给患儿喝水,有无: 不能喝水或喝水差 喝水很急和烦渴 捏起腹部皮肤,松手后皮肤恢复原状: 非常缓慢(长于2秒) 缓慢(少于2秒)患儿有发热吗?(根据病史或感觉发烫或体温37.5或以上) 有 无 多长时间了? 天 检查有无颈项强直 若持续5天以上,是否每天发烧? 患儿最近3个月内患过麻疹吗? 检查有无麻疹体征 全身麻疹样皮疹,和 其中之一:咳嗽,流鼻涕或红眼患儿是否患麻疹或在最近的 检查是否有肺炎体征3个月内患过麻疹: 检查有无口腔溃疡 若有,是否深或广泛 检查眼睛是否有脓性分泌物 检查角膜是否有浑浊患儿有耳部疾病吗? 有 无 耳部有疼痛吗? 观察耳部有无脓性分泌物 耳部有分泌物吗? 天 触摸儿后有无压痛及肿胀检查营养不良及贫血 确定年龄别体重 低体重 非低体重 检查手掌苍白 严重苍白 苍白 无苍白 血红蛋白 克/升 续1检查患儿的预防接种和维生素A、D补充情况检查有无免疫接种卡 维生素A、D补充有 无 是 否 相关指导评估患儿的喂养(若患儿有低体重或贫血或小于2岁) 孩子是母乳喂养吗? 是 否 若是,24小时喂几次? 次 夜间喂母乳吗? 是 否 孩子吃其他食物或饮料吗?是 否 若有,喂什么食物或饮料? 每天几次? 次,用什么喂孩子 若为低体重,一次喂的量有多少? 孩子自己进食吗?是 否 谁喂孩子怎么喂? 此次生病期间,孩子的喂养有无改变?有 无 若有,如何改变? 喂养问题: 治 疗请记住对任何有危险
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