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土方路基现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路1压实度(%)零填及路堑0300mm0800mm8001500mm1500mm2弯 沉(0.01)3纵断高程(mm)4中线偏位(mm)5宽 度(mm)6平整度(mm)7横 坡(%)8边 坡结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 石方路基现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路1纵断高程(mm)2中线偏位(mm)3宽 度(mm)4平整度(mm)5横 坡(%)6边 坡结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 路基边坡现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1左边坡度顺直度(mm)压实度(%)2右边坡度顺直度(mm)压实度(%)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 挤实砂桩处理软土地基现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1桩 数(根)2直 径(cm)3桩 长(cm)4桩 距(cm)5平均标贯击数结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 垂直排水井(即袋装砂井、塑料排水板)处理软基现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1数 量(根)2井(板)长(cm)3井(板)长(cm)4直径(或尺寸)(cm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1砂浆或混凝土强度(Mpa)2平面位置(mm)浆砌挡土墙混凝土挡土墙3顶面高程(mm)高速一级公路浆 砌挡土墙混凝土挡 墙其他公路浆 砌挡土墙混凝土挡 墙4断面尺寸(mm)5底面高程(mm)6平面平整 度(mm)块石片石混凝土结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 干砌片石挡土墙现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1平面位置(mm)2顶面高度(mm)3竖直度或坡度4断面尺寸(mm)5底面高程(mm)6表面平整度(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 加筋土挡土墙面板安装现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1每层面板顶高程(mm)2轴线偏位(mm)3面板竖直度或坡度(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1墙顶平面位置(mm)路堤式路肩式2墙 顶高 程(mm)路堤式路肩式3墙面竖直度或坡度(mm)4面板缝宽(mm)5墙面平整度(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 锥、护坡现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1砂浆强度(MPa)2顶面高程(mm)高速、一级公路其他公路3表面平整度(mm)4坡 度5厚 度(mm)6底面高程(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1砂浆强度MPa)2大面平整 度(mm)料 石块 石片 石3顶 面高 程(mm)料、块石片 石4竖直度或坡度料、块石片 石5断 面尺 寸(mm)料 石块 石片 石结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 干砌片石现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1大面平整度(mm)2顶面高程(mm)3外型尺寸(mm)4厚 度(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 导流工程现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度(MPa)2平面位置(mm)3长 度(mm)4断面尺寸(mm)5高程(mm)基 底顶 面结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 石笼防护现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1平面位置(mm)2长 度(mm)3宽 度(mm)4高 度(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩 号检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路高速、一级公路其 他公 路1抗折强度(MPa)2板厚度(mm)代表值极 值3平整度(mm)标准偏差b最大间隙h4相邻板、高差(mm)5纵、横缝顺直度(mm)6中线平面偏位(mm)7路面宽度(mm)8纵断高程(mm)9横 坡(%)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路高速、一级公路其 他公 路1压实底(%)2平整度(mm)标准偏差b最大间隙h3弯沉值(0.01mm)4抗滑摩擦系数构造深度5厚度(mm)代表值极 值6中线平面偏位(mm)7纵断高程(mm)8宽度(mm)有侧石元侧石9横 坡(%)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 沥青贯入式面层(或上拌上贯式面层)现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1平整度(mm)标准偏差(b)最大间隙(h)2弯沉值(0.01mm)3厚度(mm)代表值极 值4中线平面偏位(mm)5纵断高程(mm)6宽度(mm)有侧石无侧石7横 坡(%)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 沥青表面处治面层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1平整度(mm)标准偏差b最大间隙h2弯沉值(0.01mm)3厚度(mm)代表值极 值4中线平面偏位(mm)5纵断高程(mm)6宽度(mm)有侧石无侧石7横 坡(%)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1压实底(%)代表值极 值2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽 度(mm)5厚度(mm)代表值极值6横坡(%)7强度(MPa)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1压实底(%)代表值极 值2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽 度(mm)5厚度(mm)代表值极值6横坡(%)7强度(MPa)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 石灰土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1压实底(%)代表值极 值2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽 度(mm)5厚度(mm)代表值极值6横 坡(%)7强度(MPa)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1压实底(%)代表值极 值2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽 度(mm)5厚度(mm)代表值极值6横 坡(%)7强度(MPa)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1压实底(%)代表值极 值2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽 度(mm)5厚度(mm)代表值极值6横坡(%)7强度(MPa)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1压实底(%)代表值极 值2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽 度(mm)5厚度(mm)代表值极 值6横 坡(%)7强度(MPa)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 级配碎(砾)石基层和底基层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1压实底(%)代表值极 值2弯沉(0.01mm)3平整度(mm)4纵断面高程(mm)5厚度(mm)代表值极 值6宽度(mm)7横 坡(%)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 填隙砾石(矿渣)基层和底基层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1固体体积率(%)代表值极 值2弯沉(0.01mm)3平整度(mm)4纵断面高程(mm)5宽度(mm)6厚度(mm)代表值极 值7横 坡(%)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 路槽现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1纵断高程(mm)左内缘外缘右内缘外缘2横坡度(mm)左右3平整度(mm)左右4宽度(mm)左右结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 路缘石铺设现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1直顺度(mm)2相邻两块高差(mm)3相邻两块缝宽(mm)4顶面高程(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 路肩现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1压实度(%)2平整度(mm)土路肩硬路肩3横坡(%)4宽度(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 管涵现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)2轴线偏位(mm)3涵底流水面高程(mm)4涵管长度(mm)5管座宽度(mm)6相邻管节底面错口(mm)管径1m管径1m结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 盖板涵、箱涵现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩 号检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)2轴线偏位(mm)明 涵暗 涵3涵底流水面高程(mm)4长 度(mm)5孔 径(mm)6顶面高程(mm)明 涵暗 涵结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 拱涵现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度(MPa)2轴线偏位(mm)3拱圈厚度(mm)混凝土石 料4涵底流水面高程(mm)5跨径(mm)6长 度(mm)7砌体平整度(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 倒虹吸管现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)2轴线偏位(mm)3涵底流水面高程(mm)4相邻管节底面错口(mm)管径1m管径1m5竖井尺寸(mm)长、宽直 径6竖井高程(mm)顶 部底 部结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 顶入法施工的桥、涵现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1轴线偏位(mm)涵(桥)长15m涵(桥)长15m30m涵(桥)长30m2高程(mm)涵(桥)长15m涵(桥)长15m30m涵(桥)长30m3相邻两节高差(mm)结论:监理工程师: 日期: 承包人: 日期: 监表1 施工放样报验单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:致(监理工程师):根据合同要求,业已完成施工放样工作,清单如下,请予查验。承包人: 日期:桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注附件:测量及放样资料监理员意见:结论:监理工程师: 日期: 监表2 工程分项开申请批复单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:开工项目:桩号:建议开工日期:计划完工日期:此项工程负责人:附件:承包人: 日期:监理员意见:本工程可以进行:监理工程师: 日期: 监表3 承包人每周工作计划承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工作计划日期:承包人递交日期:监理收到日期:签字:签字:计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩号部位日期检查试验测量监理工程意见:监表4 监 理 日 报承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称:气温:最高: 最低:工程地址:气象:降雨量:完成工程数量:人员工 种工 地 分 段总 数桩 号数 量

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