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第十七章祛痰剂 祛痰剂是以祛痰药为主 具有消除痰涎的作用 主治各种痰证的方剂 寒痰 热痰 湿痰 燥痰 风痰 适用病证 概念 痰证 有形之痰 即咳吐之痰 如寒痰 热痰 湿痰 风痰 燥痰 无形之痰 流注于脏腑 经络之痰证 如中风 癫痫 痰核 瘰疬 肿瘤 眩晕 祛痰剂 二 分类 适应证及代表方 1 燥湿化痰 用于湿痰证 二陈汤 温胆汤 2 清热化痰 用于热痰证 清气化痰丸 3 温化寒痰 用于寒痰证 苓甘五味姜辛汤 4 润燥化痰 用于燥痰证 贝母瓜蒌散 5 治风化痰 用于风痰证 外风挟痰证 风痰咳嗽 止嗽散 内风挟痰证 风痰上扰 半夏白术天麻汤 分类 润燥化痰剂 治风化痰剂 温化寒痰剂 清热化痰剂 燥湿化痰剂 1 辨别痰证性质 2 分清标本缓急 3 咳血者 慎用燥烈之品 4 表邪未解者 慎用滋腻之剂 使用注意事项 第一节燥湿化痰剂 适用病证 适用于湿痰证 症见 痰多易咳 胸院痞闷 呕吐眩晕 肢体困倦 舌苔白滑 白腻 脉缓滑或弦滑 类方 二陈汤 太平惠民和剂局方 温胆汤 三因极一病证方论 方解 半夏15g君 橘红15g臣 燥湿化痰 理气燥湿 白茯苓9g佐 健脾利湿化痰 炙甘草4 5g使 调药 和中 润肺 生姜7片佐 助半夏燥湿化痰 解半夏毒 乌梅1个佐 收敛肺气 功用 燥湿化痰 理气和中 主治 湿痰证 痰多色白易咯 胸膈痞闷 恶心呕吐 肢体倦怠 或头眩心悸 舌苔白润 脉滑 二陈汤 太平惠民和剂局方 病机 脾失健运 湿聚成痰 阻滞气机 胃失和降 治法 燥湿化痰 理气和中 1 半夏 橘红2 燥湿化痰配行气化滞药 3 注意治痰之本 健脾去湿 体现 治痰必先健脾 茯苓一味 为治痰主药 痰之本 水也 茯苓可以利水 痰之动 湿也 茯苓又可行湿 世补斋医 配伍要点 现代运用 慢性萎缩性胃炎 重型毛细支气管炎 癫痫 糖尿病 小儿抽动秽语综合征 神经官能症等属于湿痰所致者 温胆汤 三因极一病证方论 方解 二陈汤去乌梅 加竹茹 枳实 大枣 半夏6g君 燥湿化痰 竹茹6g臣 清胆和胃 止呕除烦 枳实6g佐 陈皮9g佐 理气和胃 茯苓4 5g 佐 健脾利湿 炙甘草3g 使 调药和中 功用 理气化痰 清胆和胃 主
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