382例不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染分析.doc

382例不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染分析【摘要】目的：观察广东南海地区不孕妇女的生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染情况。方法：应用培养法和胶体金技术检测法分别检测不孕妇女382例，另选70例正常早孕者作为对照组。结果：不孕组中CT阳性率为50.5%（193/382），UU阳性率为56.3%（215/382），CTUU阳性率为17.0%（65/382）；对照组中CT阳性率为5.7% (4/70),UU阳性率为14.3%（10/70），CTUU阳性率为4.3%（3/70），两组间比较差异均有统计学意义（P0.01）。经相应治疗后有83例受孕，其中CT或UU单项阳性者受孕（27.3%）76/278, 二项阳性者受孕（10.8%）7/65，两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论：生殖道CT和UU感染是造成妇女生殖道感染和不孕的原因之一，对于不孕患者均应常规检查CT和UU。 【关键词】 不育, 女(雌)性/微生物学；泌尿生殖系感染；沙眼衣原体；解脲支原体沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)是最常见的性传染病原体，不仅造成广泛的生殖道感染，并且导致不育，其发病率近年呈上升趋势。为了观察我区不孕者生殖道CT及UU感染情况，我们采用培养法和胶体金技术法对382例不孕妇女生殖道CT及UU作了检测，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2002年1月至2004年1月我院妇科门诊不孕妇女382例，其中原发不孕162例，继发不孕220例，年龄2136岁，平均27.6岁。同时选取70例正常早孕妇女作为对照组，年龄2238岁，平均27.7岁。 1.2 方法 用无菌棉球擦净宫颈阴道分泌物，用无菌棉拭子扌干入宫颈管12 cm向同一方向旋转1周后取出，放入1.5 mL无菌盐水的小瓶中，将宫颈分泌物洗于盐水中，再用移液枪吸取液体接种于UU、CT。液体培养培养基中，将培养基放入37 恒温箱里培养48 h，结果培养基由黄色变为浅红色为支原体阳性、衣原体阴性，若由黄色变为玫瑰红色为衣原体阳性、支原体阴性，若由黄色变为深红色为支原体和衣原体均为阳性，若不变色则两者都为阴性。培养液 CT和UU试剂盒为深圳市禄瀚生物技术有限公司生产，所有操作均按说明书进行。 1.3 统计学处理 采用χ2检验。2 结果2.1 不孕组与对照组宫颈分泌物的CT、UU检测结果 不孕组的CT、UU阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.01），见表1。 表1 不孕症组与对照组的CT、UU阳性结果比较（略）与对照组比较，*P0.05), 见表2。 表2 原发不孕与继发不孕组CT及UU感染阳性率比较 （略）两组比较均P0.05。 2.3 治疗后受孕率 在382例不孕症中，CT、UU单项或二项阳性共343例，经应用相应的抗生素治疗16个月后，共有83例受孕，其中CT或UU单项阳性者受孕76/278例（27.3%）, 二项阳性者受孕7/65例（10.8%），两者比较差异有显著性(P0.01)。 3 讨论 女性生殖道CT和UU感染是引起不孕的主要原因之一2。CT感染以无症状为特征, 最严重的后果是反复妊娠失败。UU除了可附着与宿主细胞受体上,使宿主细胞受损，还能吸附精子，阻碍其运动,干扰精卵结合3。本文通过对382例不孕患者的检测,显示宫颈分泌物CT和UU的阳性率均分别为50.3%和56.3%,与国内其他调查结果相近4。这提示在不孕患者的诊断过程中生殖道CT、UU的感染是值得重视的问题之一。那么, CT和UU的感染是否能导致不孕呢? 我们的资料显示, 不孕组与对照组CT和UU检出率差异有统计学意义(P0.01)，且经过抗感染治疗部分患者恢复妊娠并生育, 说明CT、UU感染可导致不孕，是引起不孕的重要因素之一；尤其是CT和UU同时阳性者, 其治疗比CT或UU一项阳性者更为困难，故受孕率也低。本组资料中, 65例同时感染两种病原体的受孕率是10.8%, 而278例只感染一种病原体不孕者的受孕率为27.3%，两者差异有统计学意义(P0.05)。总之，生殖道CT和UU感染是造成妇女生殖道感染和不孕的原因之一，对于不孕患者均应常规检查CT和UU。【参考文献】 1 陆静,梁占光,韩宇研.输卵管性不孕与沙眼衣原体、淋病双球菌解尿体感染的关系J. 中华妇产科杂志,1998,33(63):7173.2 彭慧兰,曹来英,魏敏. 孕妇与不孕症妇女解尿支原体、沙眼衣原体的研究J.第四军医大学学报,2005,26(1):6466.3 黄朝晖,王丰,刘志辉.不孕妇女生殖道沙眼衣原体的感染分析J. 江南大学学报(自然科学版),2003,2(1)：1516.4 马为群.女性不孕症与沙眼衣原体、解尿支原体的相