血糖监测52783 ppt课件.ppt

自我血糖监测的意义 可以让患者认识到自己的血糖水平 对自己的病情了如指掌可以让患者参与自我管理的实践 及时调整饮食 运动 情绪 及日常生活可以使医生及时了解患者血糖控制情况 从而及时调整治疗方案可以识别和治疗低血糖症状和高血糖症状 以便采取相应措施 哪些患者应该监测血糖 每一位糖尿病患者都应该定期监测血糖 病情比较稳定时每1 4周监测一次空腹和早餐后2小时血糖 若血糖波动明显 最多每天测 8个点 即三餐前 三餐后2小时 晚上睡前及凌晨3点测血糖 下述情况每天测血糖4次以上 1 每天注射胰岛素2次以上改变饮食计划 运动方案或药物时血糖很难控制的病人 患其它疾病 如感染 心肌梗塞 中风等 以及手术前后糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病患者老年患者或其它无法察觉低血糖者精神紧张 应激水平增高时 下述情况每天测血糖4次以上 2 血糖控制指标 血糖正常值 空腹 3 9 6 1mmol L餐后2小时 7 8mmol L老年人 空腹 7 8mmol L餐后 11 1mmol L 血糖监测结果记录的重要性鼓励患者参与糖尿病管理确定饮食 运动 药物对血糖的影响评估治疗的有效性指导饮食 运动和药物治疗方案的调整 血糖监测记录内容 记录血糖测试结果的重要性 可让患者 糖尿病教育者和医生评估血糖波动模式 并为作出糖尿病治疗和管理的决策提供基本依据 在记录本上记录其它重要信息 如运动 庆祝活动 疾病或应激反应等 有助于了解血糖波动模式 关于低血糖 1 数值血糖值 2 8mmol L为低血糖 有些患者血糖值 3 9mmol L时 就有低血糖的表现了 原因胰岛素注射剂量过大口服降糖药物剂量过大 磺脲类 进食量不足 忘记或推迟吃饭时间空腹饮酒过量运动量过大等 关于低血糖 2 表现 低血糖的初期症状 面色苍白 心跳加快 发抖 出汗 头晕眼花 饥饿感 全身无力 嘴唇感到刺痛或麻木 严重低血糖症状包括失去定向力 癫痫样发作 知觉丧失 昏迷 处理一旦感觉有低血糖症状 应立即检测血糖 若低于3 9mmol L 就应进食以下任意一种食物 2 3片葡萄糖片或果汁糖1 2杯果汁1 3罐有糖汽水1杯牛奶1 3汤匙蜂蜜2汤匙葡萄干相当于15克碳水化合物60千卡热量 关于低血糖 3 处理进食单糖后15分钟再检测一次血糖若高于3 9mmol L 或感觉好转 就可恢复正常活动 并进食少量面包 饼干等含淀粉类食物 以防低血糖再次发作 若血糖仍低于3 9mmol L 则应再进食含单糖的食物 15分钟以后再检测血糖 若仍不好转 则应到医院诊治 关于低血糖 4 规范自我血糖监测技术保证血糖监测结果准确 自我血糖监测工具 快速血糖仪 由于血糖仪操作简单 易于掌握 需血量少 反应时间短 测试数据范围大 并可随时了解即时血糖变化 故在亚太地区糖尿病政策组的原则上 肯定了血糖仪是作为自我血糖监测的必备工具 选择易于操作的血糖仪 并能让患者学会独立操作选择售后服务好 试纸能保证长期供应的血糖仪血糖仪的显示屏数字应易于辨认应该让患者选择最适合他们需要和操作的血糖仪 血糖仪检测结果有明显误差时可能的原因 操作方法不正确血糖仪太脏了试纸过期或保存不当血糖仪没有校对环境温湿度过高或过低 血细胞压积的影响 通常血细胞压积每改变10 对不同血糖仪测定值可产生4 30 的影响 低血压 缺氧 血中甘油三酯浓度等 血糖检测操作规范 一 ACCU CHEK Performa卓越型血糖检测系统 检测血糖的一般步骤 1 用物准备 采血笔 采血针头 血糖仪 试纸条 酒精 棉签 检测血糖的一般步骤 2 采血系统 卫生部已经规范 必须使用一次性采血针 82 的医护人员关注采血过程中能否避免交叉感染 穿刺部位的准备 用肥皂和温水洗手 使末梢血流通畅 易于采血采血前手臂下垂10 15秒 也有利于采血洗净并擦干双手 准备好检测所需的物品 检测血糖的一般步骤 3 拉出 推进 安装一条试纸 各型号血糖仪安装试纸方法不同 检测血糖的一般步骤 4 最常用的采血部位 手指 用酒精消毒手指尖侧面 检测血糖的一般步骤 5 手指穿刺形成血滴 穿刺后等待几秒钟 然后由掌心往采血部位方向抚摸挤压手及手指 促进血滴的形成不要紧压穿刺部位的四周 滴血 检查血样是否完全覆盖试纸的测试孔 若采血量不够则影响测试结果 应重新更换试纸 重新测试 等待测试结果并记录 确认试纸已经充满 试纸和针头处理 丢弃试纸时注意不要污染自己采血针头直接丢弃 使用血糖仪的注意事项 1 使用血糖仪的注意事项 2 若仪器显示ERROR或NOTOK 试纸的问题 代码不对滴血时间过早采血量少试纸被涂抹过血