临床护理论文健康教育在骨科临床的开展与探讨.doc

文章源于科技论文发表网： QQ:1003 59168 临床护理论文：健康教育在骨科临床的开展与探讨【摘要】医院健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段,是整体护理研究面临的重要课题。我院为一所二级基层医院,于1998年7月在骨科开展整体护理,突出健康教育工作的实施,受到医生、患者、家属、社会的一致好评。【关键词】健康教育骨科整体护理1前期工作的准备11调查近6个月50例骨科患者对于健康教育的需求,结果见表1。 12我科通过授课、外出学习等形式,丰富了护士健康教育的知识,提高了护士参与健康教育的主动性。2健康教育的开展21制定健康教育计划,为了保证教育工作切实落实,提高教育质量,我科将教育目的、内容制成标准计划,然后因人而异。22教育方法:实施个体化宣教。221言语教育:一般住院常识印刷成小卡片张贴于病室内,随时讲解。治疗中根据病情进行治疗方法、效果和注意事项的宣教。如骨牵引术的目的、注意事项及早期功能锻炼的重要性。222形象化教育:对一些不识字、文化较低的患者适宜,通过逼真示教,教会其一些技术性操作,掌握一定的自我护理常识。如截瘫患者正确翻身、拍背、预防褥疮和坠积性肺炎及早期功能锻炼的方法。223文字教育:开设宣传栏,专人负责更换内容,侧重于宏观卫生知识、常见病预防。224电化教育:门诊候诊大厅安装电视,大范围地进行健康教育宣传。23内容231帮助患者熟悉病房环境,护士积极热情接待,使患者感到亲切、信任,可建立良好的护患关系。232术前健康教育2321责任护士了解患者一般情况,据其实际情况进行针对性指导。2322心理适应:介绍手术医生或主管医生技术情况,请同种疾病恢复好的患者现身说法,解除其顾虑,保持最佳身心状态。2323床上大小便训练:解释床上大小便的必要性并教会患者如何在床上进行大小便。2324其他方面:介绍术前准备各项工作,如备皮、皮试、禁食、留置各种管道等。233术后健康教育2331心理辅导:术后患者管道的放置,肢体被动放置,大量补液,患者易产生恐惧心理。手术后返回病房,应安排家属陪伴,消除其恐惧心理。2332饮食指导1:早期骨折患者应以低脂肪、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化饮食为主。后期适当给予高蛋白、高脂肪、高糖、高维生素、高钙、高锌、高铜饮食,利于骨折修复和机体消耗补充。2333早期功能锻炼2:骨折治愈的最终目的是恢复功能,其功能恢复好坏与早期功能锻炼密切相关。责任护士应耐心解释,逐个示范动作,使患者主动配合掌握要领。四肢骨折,早期指导患者主动活动相邻关节进行肌肉舒缩运动,骨折部位禁动、按摩;中期还需活动被固定关节,活动量与时间相应增加;后期鼓励患者及时下床活动或负重练习,配合理疗等。234出院前教育2341休息与活动:休养环境空气清新,生活规律,情绪稳定,功能锻炼适时而宜。2342出现异常不适及时就诊,介绍复查时间、方法。2343用药指导:指导患者了解一般药物的作用、副作用、注意事项,使患者学会自我护理。3健康教育存在的问题31患者方面: (1)患者及家属对疾病认识不足3。多表现于老年人群及居住在农村地区的人群卫生条件差、自我保健意识淡薄。(2)患者自身文化层次差别大。(3)对护士信任度偏低。受传统观念影响,对护士教育能力存有怀疑,加之医护人员解释不一,产生对护士的不信任,影响其接受与理解。(4)获得医学知识的渴望度不同。与自身重视程度、家庭负担、社会地位有关。32护士方面: (1)缺乏教育时间。临床护理中,护士少、工作重,导致整体护理与健康教育分割,视完成躯体护理职责为重点,是影响护士进行教育的主要原因4。(2)相对滞后的护理观。(3)缺乏教育知识、技能。护士知识结构中缺少健康教育相关心理学、社会公共关系学等方面的知识,导致护士对患者健康教育需求认识不足。(4)缺乏管理监督,影响护士的责任心。4对策41采取多渠道使护士真正树立现代护理观,拓宽知识面,进行全方位专业素质培养。42医院适当增加对健康教育的投入。教育是投资少、见效快的治疗方法,顺应医疗保险制度改革,对缩短平均住院日,减少医疗纠纷,降低保健费用有积极作用。43强化角色意识,加强护士情商5的培养。护士应通过自我认识、自我控制,正确运用情感的能力,建立良好的护患关系,发挥其在健康教育中的重大作用。44将健康教育融入临床护理职责中,通过三级质控进行PDCA循环管理6,可以密切护患关系,提高护士责任感及健康教育的内涵性。45对患者的教育应因人而异,进行个体化宣教。参考文献1顾景苑.临床营养学M.上海:上海科技出版社, 1991, 1262盖玉华.四肢骨折病人的功能锻炼与肢体保护J.中医正骨,1995, 17 (4): 333王香.基层医院健康教育工作中的问题J.护士进修杂志,1998, 13 (2): 504李银雪.在整体护理中如何进行病人教育J.