抗菌药物临床应用试题.doc

抗菌药物临床应用试题姓名 分数一、单项选择（每题2分）1、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（C）A、氟喹诺酮类 B、氨基糖苷类 C、-内酰胺类 D、氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A） A、革兰氏阴性产酶菌 B、革兰氏阳性产酶菌 C、真菌 D、支原体3、对产生超广谱-酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 A 类抗菌素。A、碳青霉烯类 B、氯霉素类 C、大环内酯类 D、氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（B）A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体5、在细菌所引起的医院感染中，以 C 感染在我国最常见A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染6、抗菌药物的选择 及其合理使用时控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（D）A、病毒性感染者不用 B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明显者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗菌素（ D ）A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）A、青霉素 B、头孢拉啶 C、头孢哌酮 D、万古霉素9、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药感染）的是（D）A、免疫抑制剂应用者 B、昏迷、休克、心力衰竭患者 C、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D、以上都是10、经临床长期应用证明安全、有效，价值相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）A、非限制性使用抗菌药物 B、限制使用抗菌药物 C、特殊使用抗菌药物 D、以上都是11、青霉素G最常见的不良反应是（D）A、肝肾损害 B、耳毒性 C、二重感染 D、过敏反应12、可辅以抗菌药局部应用的情况有（A）A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎13、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（B）A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎14、下列情况何种是预防用药的适应（D）A、昏迷 B、上呼吸道感染 C、中毒 D、人工关节移植手术15、预防用药用于何种情况可能有效（C）A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、分湿热复发二、多选题（每题2.5分）1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A、无指征的预防用药 B、无指征的治疗用药 C、抗菌药物品种、剂量的选择错误 D、给药途径、给药次数不合理 E、疗程不合理 2、抗菌药物治疗应用的基本原则 （ABCD）A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E、非细菌感染也可以选择抗菌药物3、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则 （ABCD）A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药物。D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E、以上都不是4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）A、病原菌 B、感染部位 C、感染严重程度 D、患者的体温 E、患者的生理、病理情况5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）A、选用品种 B、计量 C、给药次数 D、给药途径、疗程 E、联合用药6、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎火败血症等重症感染。D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E、2种或2种以上病原菌感染。7、外科手术预防用药目的（ABD） A、预防手术切口感染 B、清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C、预防呼吸道感染 D、术后可能发生的全身性感染 E、预防消化道感染8、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）A、非限制使用 B、限制使用 C、特殊使用 D、随意使用 E、经验使用9、正确的抗菌治疗方案需考虑（D）A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项10、下列哪种手术宜预防应用抗生素（D）A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、开放性骨折清创内固定术三、填空题（每题2.5分）1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 （抗菌药物）2、尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用 （抗菌药物）3、按照药物的 （抗菌作用特点） 及其体内过程特点选择用药4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物 （治疗方案）5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物 （剂量） 宜较大。6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用（静脉）或（肌内）注射给药。7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需（联合）用药。8、外科手术预防用药基本原则：根据手术术野是否有污染或污染可能，决定是否（预防）用抗菌药物。9、外科预防用抗菌药的给药方法：接受清洁手术者，在术前（0.5-2小时）内给药，或麻醉开始时给药。10、如果手术时间超过3小时，或失血量(1500ml)，可手术中给予第2剂。四、判断题（20题）1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类。（对）2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（错）3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500ml）。（对）4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的黄胺类药和呋喃类药避免应用。（对）5、预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。（对）6、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属于预防应用范畴。（对）7、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素