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.泌尿生殖系统疾病病人的护理第一节 慢性肾小球肾炎病人的护理A1型题1. 慢性肾小球肾炎发病的起始因素是 A.病毒感染 B.链球菌感 C.免疫介导炎症 D.感染后毒素作用 E.代谢产物潴留2. 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 A.血尿 B.蛋白尿 C.水肿 D.高血压 E.贫血3. 可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是 A.尿常规 B.免疫学检查 C.肾活组织检查 D.肾功能检查 E.病原学检查4. 慢性肾小球肾炎的治疗原则为 A.以消除蛋白尿及血尿为目标 B.使用激素治疗为主 C.早期透析治疗为主 D.防止和延缓肾功能减退，改善症状 E.休息，饮食治疗为主5. 慢性肾小球肾炎治疗中可降压、延缓肾功能减退的措施是 A.卧床休息B.低蛋白、低磷饮食C.利尿药D.血管紧张素转换酶抑制剂E.抗血小板药物6. 对慢性肾炎患者的饮食指导，错误的是 A.蛋白质摄入量每日每千克体重0.6-0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质B.保证每日充足热量摄入C.不必限制水的摄入D.补充多种维生素E.盐的摄入量为每日1-3gA2型题7. 患者，女性，32岁，一周前因感冒后出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg，查血肌酐380mol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣可见颗粒管型。针对该患者的健康教育，最重要的是 A.保持卫生，每日洗澡B.嘱患者避免妊娠C.饮食无特殊要求D.嘱病人预防感冒E.每周测量血压一次8. 患者，女性，28岁，因反复出现尿蛋白（+）、镜下血尿、轻度水肿入院。查血压：180/100mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾衰竭 C.急性肾盂肾炎D.肾病综合征 E.慢性肾小球肾炎9. 患者，男性，45岁。既往有肾小球肾炎病史。近几个月来双下肢水肿，血压升高，来院复查，证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状，最佳措施是 A.卧床休息，下肢抬高 B.抗生素治疗 C.免疫抑制剂治疗D.利尿降压 E.激素治疗10. 患者，男性，35岁。因血尿伴中度水肿2个月余就诊，测血压140/95mmHg，诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中，错误的是A.利尿剂B.抗血小板药物C.糖皮质激素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.低蛋白低磷饮食11. 患者，女，40岁，慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是A.注意观察患者心理活动B.及时发现患者不良情绪C.主动与患者沟通D.与家属共同做好患者的疏导工作E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因12. 患儿，男，5岁，因全身浮肿，尿少6天入院。查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白（+），每高倍镜视野红细胞1-2个，目前患儿最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.潜在并发症：高血压性脑病C.有感染的危险D.体液过多E.活动无耐力13. 患者，男，30岁，因慢性肾小球肾炎收入院。目前最主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压：150/100mmHg，护士在观察病情中应重点关注A.精神状态 B.水肿情况 C.血压变化 D.心率变化 E.营养情况A3/A4型题（14-15题共用题干）患者，男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。14. 患者饮食中蛋白质的选择正确的是 A.大量动物蛋白 B.大量植物蛋白 C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白 E.禁食蛋白质15. 为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是 A.食用含钾高的食物B.限制磷的摄入C.补充活性维生素AD.限制钠、水摄入E.补充钙铁【参考答案】1.C 2.B 3.C 4.D 5.D 6.C 7.D 8.E 9.D 10.C11.E 12.D 13.C 14.C 15.A第二节 肾病综合征病人的护理A1型题1. 肾病综合征最更本的病理生理改变是 A.水肿 B.高血压 C.低蛋白血症D.大量蛋白尿 E.高胆固醇血症2. 肾病综合征患者最突出的体征是 A.高血压 B.水肿 C.肾区叩击痛 D.嗜睡 E.昏迷3. 肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是 A.血管内皮易受损伤 B.红细胞增多 C.组织因子释放D.高脂血症 E.血小板增多4. 能确定肾病综合征的病理类型的检查项目是 A.中段尿培养 B.尿蛋白定量 C.肾功能检查D.肾活检 E.血脂全套5. 下列不符合肾病综合征诊断标准的是 A.大量蛋白尿（3.5g/d） B.高脂血症 C.高血压D.水肿 E.低蛋白血症A2型题6. 某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是 A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降7. 患者，男性，22岁，尿蛋白（+），全身水肿1个月，测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是 A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压下降C.尿量增加D.感染E.肾功能下降8. 患者，男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白（+），胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是 A.感染 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全D.心功能不全 E.心力衰竭9. 患者，男性，36岁。尿蛋白（+），全身水肿1个月，测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者水肿最主要的因素为 A.低钾血症 B.低钠血症 C.低蛋白血症D.高脂血症 E.氮质血症10. 患儿，男，5岁。因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是A.高血压 B.骨质疏松 C.白细胞减少D.消化道溃疡 E.库欣综合症11. 患者，女，36岁。发热、头晕、乏力、晨起眼睑水肿3天。查体：体温38.8，血压140/95mmHg,24小时尿蛋白定量3.9g，初步诊断为肾病综合征。下列护理措施中错误的是A.用高生物效价优质蛋白B.限制水钠摄入C.避免皮肤长时间受压D.迅速利尿，以减轻症状E.适度活动，避免产生肢体血栓等并发症A3/A3型题（12-14题共用题干）患儿，男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+）。12. 目前患儿最主要的护理问题是 A.焦虑B.知识缺乏C.体液过多D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险13. 最常见的并发症是 A.感染 B.电解质紊乱 C.血栓形成D.急性肾衰竭 E.生长延迟14. 最主要的护理措施是 A.绝对卧床休息B.给予高蛋白饮食C.增加钠盐、水的摄入量D.加强皮肤护理E.限制热量的摄入【参考答案】1.D 2.B 3.D 4.D 5.C 6.E 7.A 8.A 9.C 10.E11.D 12.C 13.A 14.D第三节 慢性肾衰竭病人的护理A1型题1. 慢性肾衰竭最主要的病因是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结石D.糖尿病肾病 E.前列腺增生2. 慢性肾衰竭最早出现的症状是 A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛D.皮肤粘膜出血E.血压升高3. 慢性肾衰竭患者出现的水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括 A.低钙血症 B.低磷血症 C.脱水或水肿D.高血钾及低血钾 E.酸中毒4. 慢性肾衰竭少尿期不易出现 A.低钾血症 B.高磷血症 C.低钙血症D.高钾血症 E.高钠血症5. 肾衰患者出现电解质失调，危害最严重的是 A.低钠血症 B.高磷血症 C.低钙血症D.高镁血症 E.高钾血症6. 尿毒症晚期的呼气中可有 A.尿味 B.樱桃味 C.大蒜味 D.甜味 E.烂苹果味7. 慢性肾衰病人的饮食护理，错误的是 A.高蛋白 B.高热量 C.高维生素D.高钙 E.视病情限制入水量A2型题8. 患者，男，46岁，患尿毒症2年，血常规提示RBC2.351012/L，Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是 A.出血 B.低蛋白 C.促红细胞生成素缺乏D.缺铁 E.叶酸缺乏9. 患者，女性，45岁，慢性肾功能不全5年，查尿蛋白（+），血肌酐410mmol/L，尿比重1.012，其中尿常规检查，对诊断最有意义的是 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.透明管型D.蜡样管型 E.颗粒管型10. 患者，女性，32岁，有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514mol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是A.优质低蛋白饮食B.保证供给充足的热量C.每日液体入量为前一天出量D.限制含磷丰富食物的摄入E.尿量超过1000ml，一般无需限钾11. 患者，男性，45岁，发现慢性肾衰竭3年，其饮食护理正确的是A.低热量饮食B.低生物效价蛋白饮食C.高磷饮食D.低钙饮食E.高钾血症应限制含钾高食物12. 患者，男，46岁，患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。GFR50ml/L，Scr360mol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收入院。护士为病人提供的饮食是A.高蛋白饮食 B.高盐饮食 C.含充足水分的食物D.高钾饮食 E.高热量饮食A3/A4型题（13-15题共用题干）患者，女性，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，头晕，疲乏，皮肤干燥、瘙痒，肾功能检查：尿素氮35.8mmol/L，肌酐780mol/L，电解质检查示血钾轻度升高。13. 该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是 A.尿素霜刺激皮肤 B.继发真菌感染 C.体内毒素潴留D.皮肤干燥 E.钙沉着于皮肤 14. 该患者出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是 A.水钠潴留B.贫血C.体内毒素刺激胃肠黏膜D.糖代谢紊乱E.缺钙15. 针对该患者的护理措施，错误的是 A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食B.卧床休息以减轻肾脏负担C.注意口腔护理和饮食调节D.若严重贫血，可输入库存血E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况（16-18题共用题干）患者，男性，54岁，患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收入院。16. 引起该患者高血压的主要原因是 A.肾小球滤过率下降 B.水钠潴留 C.肾素活性增高D.低蛋白血症 E.动脉粥样硬化17. 该患者应避免食用 A.橘子 B.西红柿 C.冬瓜 D.马铃薯 E.蘑菇18. 该患者每天的摄入水量为 A.前1天的尿量加上500mlB.前1天的尿量加上1000mlC.前1天的出量加上500mlD.前1天的出量加上1000mlE.生理需要量加上500ml【参考答案】1.A 2.A 3.B 4.E 5.E 6.A 7.A 8.C 9.D 10.C11.E 12.E 13.A 14.C 15.D 16.B 17.A 18.C第四节 尿路感染病人的护理A1型题1. 尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道 A.短而宽 B.长而窄 C.扁而平 D.宽而长 E.短而窄2. 肾盂肾炎的感染途径是 A.血行感染 B.淋巴道感染 C.上行感染D.直接感染 E.下行感染3. 肾盂肾炎最常见的致病菌是 A.葡萄球菌 B.真菌 C.厌氧菌D.大肠埃希菌 E.链球菌4. 尿常规检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.透明管型D.蜡样管型 E.颗粒管型5. 做尿培养标本时应留取 A.中段尿 B.12h尿 C.24h尿 D.夜尿 E.晨尿6. 服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是 A.抗炎 B.增加尿量 C.碱化尿液D.保护尿路黏膜 E.增加肾脏血流量7. 对尿路感染患者的健康教育中，错误的是A.鼓励患者多饮水B.长期预防性服用抗生素C.及时治疗尿路结石D.及时治疗尿路损伤E.保持会阴部清洁8. 关于肾盂肾炎患者的治疗原则，正确的是 A.限制饮水B.应在使用抗菌药物前留取尿标本C.急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可D.不可用碳酸氢钠E.慢性肾盂肾炎总疗程为2-3周A2型题9. 患者，女，37岁，出租车司机，每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断为肾盂肾炎收入院。护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是 A.上行感染 B.下行感染 C.血液感染D.直接感染 E.淋巴感染系统播散10. 患者，女性，28岁，2天前因经期性交后出现尿频、尿急和尿痛，体温39.5，给予抗生素等治疗，1周后好转。请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为 A.临床症状消失B.临床症状消失+尿常规转阴C.临床症状消失+尿培养1次转阴D.临床症状消失+每周复查一次尿常规及尿培养，共2-3次连续转阴E.6周后尿培养阴性11. 患者，女，60岁。近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎。最适宜的口服药物是 A.红霉素 B