术前访视课件

术前访视与术后回访 手术室孙玲琳 卫生部2005年颁发的 医院管理评价指南 试行 首次对我国围手术期患者术前访视和术后支持服务提出了明确要求 主要内容 一 术前访视的定义和目的二 术前访视的方法和内容三 术后回访的方法和内容四 术前访视与术后回访的意义 术前访视的定义及目的 定义 手术前一日由手术室护士 巡回护士 去病房看望病人 了解病人的情况 并进行心理沟通解除患者焦虑 制定护理计划的一个过程 目的 1 通过术前访视手术室护士可以掌握手术患者的基本情况 缓解手术患者术前的恐惧 紧张心理 2 介绍手术及麻醉的注意事项 增强手术患者对手术的信心 3 减轻患者术后疼痛及并发症 4 改善护患关系 提高手术患者对手术室护理的满意度 术前访视的方法及内容 一 术前访视的准备工作展示最佳的外部形象 保持完美的精神状态时机 术前一日 午休后 晚餐前访视时间 应控制在10 15min为宜访视前功课 填写访视单 熟悉术式携带访视用物 出发 术前访视的方法及内容 二 病历采集1 与病房护士打招呼 您好 我是手术室护士 来访视病人 2 征求病房医护人员同意 借阅病历3 阅读病历 注意登记 患者体重 血型 生化检查结果 患者现病史 慢性病史 过敏史 外伤史 手术史等 术前访视的方法及内容 三 访视开始1 核对 年老 意识不清儿童须向家属进行核对和访视2 自我介绍 您好 我是手术室护士 您明天就要做手术了 我来向您了解一些情况 并告知您需要注意的事项 您可以配合吗 3 站在患者床旁 表情自然放松 必要时保持微笑 并注视谈话对象 4 核对手术部位与手术方式5 观察了解患者 体态 体形 营养状况 卫生状况 体位 精神状态 是否紧张 焦虑 有无抑郁 暴躁 情绪 术前访视的方法及内容 四 了解病史1 询问患者病前身体状况 有无重大疾病 有无慢性病史 侧面了解有无传染病史2 询问有无外伤 手术史 肢体有无运动障碍 3 询问有无食物 药物过敏史 术前访视的方法及内容 五 介绍注意事项1 术前禁食水的要求2 着装要求3 强调禁带金属物品 贵重物品入手术室4 讲解配合护士做好术前准备的意义 术前访视的方法及内容 六 讲解麻醉 手术过程1 告知病人 会有专人接您到手术室 进入手术间 我们会核对您的信息 然后我们要给您打一支留置针 请您配合 2 简单介绍麻醉过程 及手术体位 3 整个手术过程我们都会陪伴在您身边 在不影响手术的情况下会尽量满足您的要求 术前访视的方法及内容 七 访视结束发放访视单请复述我所交待您的注意事项谢谢您的合作 请好好休息 预祝你明天手术顺利 注意 不透露手术医生和麻醉医师姓名 不确定的术式和麻醉方式不予讲解 不讲述任何具体的麻醉和手术风险 不告知确切的手术时间 不承诺每台手术都有术前访视环节 术后回访 1 术后回访的时间 一般选择在术后第2天 如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间 2 访视者 手术室护士 最好为配合该手术的巡回护士 3 回访内容 术后体温 术后疼痛 切口愈合情况 术后精神状态 对手术室工作满意度和建议4 认真完成术后回访记录单的记录情况 术前访视和术后回访的意义 1 术前访视是及时 准确掌握患者病情的重要渠道2 术前访视是减少 杜绝事故隐患的低成本劳