护士礼仪与形体训练实训指导.doc

护士礼仪与形体训练实训指导供护理学专业本科学生使用主编：葛莉副主编：陈锦秀编者：肖素芳 李绵利 郑蔚颖 于红虹目的：采取教师示范，学生分组练习、表演坐姿、走姿、蹲姿、手姿、鞠躬、名片、迎送、介绍、握手等礼仪规范。教师纠正，学生自我纠正不良姿态。使学生树立良好的职业风范，增强学生对专业的认识及热爱程度，培养学生敬岗爱业的精神。用物准备：名片15张，治疗车4辆，治疗盘4个，病历夹4个。一、表情 (一)微笑练习微笑、自信表情。1、微笑的分类微笑又由于双唇的延展度的不同，分为一度微笑、二度微笑、三度微笑。（1）一度微笑：嘴角向上微微翘起，作自然轻度的微笑，表示自然友好的情绪。比较适宜于社交场合初次见面、微笑服务时的社会礼节性微笑。（2）二度微笑：嘴角有明显的上弯，两颊肌肉有较明显的舒展，表示亲切、温馨等情绪。适宜社交场合下与熟人和亲友间的友谊性微笑。（3）三度微笑：嘴角大幅上扬，两唇间呈将要开启的感觉，两颊肌肉明显向两侧推展，表示亲爱、甜蜜等情绪。适宜于亲人、恋人间的甜蜜微笑。 2、微笑的训练方法： (1)练习嘴角上翘：练习者对着镜子，为使双颊肌肉上抬，口里可发普通话“一”音，用力抬高口角两端，但要注意下唇勿用力过大。 (2)练习眼中含笑：如果一个人的嘴角上翘，眼睛仍是冷冰冰的，就会给人虚假的感觉。眼中含笑的训练方法是：取厚纸一张，遮住眼睛下边部位，对着镜子，心里想着那些最让人高兴的事情使笑肌抬升收缩鼓起双颊，嘴角两端做微笑的口型。这时练习者的双眼就会呈现出十分自然的表情。然后再放松面孔，眼睛恢复原样，但目光仍旧脉脉含笑，这时就是眼中含笑。 3、微笑服务中的注意问题 (1)注意整体配合：微笑虽说是一种十分简单的表情，但要使之真正取得成功，必须做到四个结合：口、眼结合。口到、眼到，笑眼传神，微笑才能扣人心弦。笑与神、情、气质相结合。“神”就是要笑得有情人神，笑出自己的神情、神色、神态，做到情绪饱满，神采奕奕；“情”即笑出感情，笑得亲切、甜美，反映美好的心灵；“气质”就是笑出谦恭、稳重、大方、得体的良好气质。笑与语言相结合。注意微笑与美好语言的有机结合，声情并茂，微笑服务方能发挥出应有的特殊功能。笑与仪表、举止相结合。端庄的仪表、适度的举止，是护士基本的礼仪规范，以姿助笑，以笑促姿，就能形成一个完整的、统一的、和谐的美。 (2)体现一视同仁：微笑服务是一种宽容大度的爱心奉献，只有一视同仁，不能凭主观之好恶而“区别对待”。不论我们接待的是耄耋老人还是不谙世事的孩子，不论是外宾还是内客，都要一视同仁，一律微笑以待之，切忌“以貌取人”。 (3)注意环境与场合：微笑服务只是对护理工作的一种总体要求，但在具体运用时，还必须注意与所处的环境与场合相协调。在下列情况下，面含微笑往往是不可取的：进入气氛庄严的场所时；患者满面愁容、忧伤时；患者言谈、走路异样时；患者具有某种先天的生理缺陷时；接待急危重症患者或抢救患者时；他人出了洋相而感到极其尴尬时。在以上几种情况下，如果面露稍许笑意，便会伤及服务对象的情感，且会使自己在人际交往中的处境十分不利。 (4)学会克制不良情绪：每个人都生活在现实中，都会经历不同程度的生活中的酸甜苦辣、悲欢离合以及人际关系中的烦恼等。护士把自己在生活中经历的不良情绪带到工作中，有可能会使得患者的健康状态因受到护士的不良情绪刺激而恶化，同时护士也将会失去患者的信任和尊重。因此，救死扶伤这一神圣职责要求护理人员必须像一名优秀的演员一样，只要走上舞台，就应有一定的克制力和忍耐力，学会控制内心的情绪，忘掉一切烦恼，进入自三己所扮演的角色，微笑地面对患者所提出的各种问题，积极满足其身心需要。 (二)面容表情禁忌面容表情作为一种无声语言，在人际间的不良交往中也起到了一定的作用，因此，在临床护理工作及日常生活中要避免使用高傲、待人冷冰、厌烦、讽刺、嘲笑、媚笑、假笑等面容表情。二、 站姿要领：1、要领：挺、直、高、稳。挺：站立时身体各部位要尽量舒展挺拔，做到头平、颈直、肩夹、背挺。直：站立时身体尽量与地面保持垂直，注意收颌、挺胸、收腹、夹腿。高：站立时身体的重心要尽量提高，即昂首提气直腰绷腿。稳：女：脚跟并拢，脚尖张开夹角45，重心落在两脚之间，也可采用“T”字站姿。两手自然下垂或体前相握（右手放于左手手心上，两大拇指扣下来）。面带微笑。男：双脚与肩同宽，重心落在两脚之间，两手自然下垂或体前相握（右手抓住左手腕，自然弯曲放于体前）。面带自信。 两眼看面，不看点。2、女士站姿训练方法：（1）贴墙训练，后脚跟、臀部、双肩、后脑勺紧贴墙壁，手放在腰和墙之间，没有多余空间。（2）顶书本练习。使书本不掉下来，自然会把颈部挺直，下颌内收，上身挺直。三、坐姿 1、坐姿要领：正确的坐姿是上身端直，微向前倾，两肩平正放松；手自然放在双膝上，也可两臂曲放在桌子上或沙发两侧的扶手上，掌心向下，目视前方或交谈对象；女：双膝并拢，也可一脚稍前，一脚稍后。允许坐定之后双腿叠放或斜放，双腿交叉叠放时，应力求做到膝部以上要并拢；双腿斜放时，以与地面构成45夹角为佳。男：膝部可以分开，不宜超过肩宽。极正规的场合，上身与大腿、大腿与小腿，均为直角，即所谓的“正襟危坐”；在较正式的场合，或有尊者在坐时，一般只坐椅子的2/3部分（至少是前10分钟左右的时间），而不应将臀部全部实放于椅面。总之，人坐在椅子上可以不时的变换一些姿势。但不管如何变，都要端坐，腰挺直，头、上体、四肢协调配合。 2、入座、离座注意事项 （1）注意顺序：若与他人一起入座，则落座时一定要讲究先后顺序，礼让尊长，即请尊者先入座；平辈之间或亲友之间可同时入座。无论如何，抢先就座都是失态的表现。 （2）先挪后座：如果要移动椅子的位置，应先把椅子轻移到欲就座处，然后就座。坐在椅子上移动位置，是有违社交礼仪的。 （3）左进左出： 无论是从正面、侧面还是背面走向座位，通常都讲究从左侧一方走向自己的座位，从左侧一方离开自己的座位。这是一种礼貌，简称为“左进左出”，在正式场合一定要遵守。 （4）落座无声：无论是移动座位还是落座、调整坐姿，都应不慌不忙，悄然无声，这本身也体现了一种教养。 （5）入座得法：入座时，应转身背对座位，如距其较远，可将右脚后移半步，待腿部接触座位边缘后，在轻轻坐下。着裙装或护士服时，通常应先用双手抚平裙摆，再随后坐下。 （7）离座谨慎：离开座位时不要突然跳起，惊吓他人，也不要弄出声响，或把身边的东西弄到地上。四、走姿 1、走姿要领女：（1）步态轻盈：步态即行走的基本态势。优美的走姿，应该是表情自然放松，昂头收颌，挺胸收腹，直腰提臀，两臂自然下垂前后摆动，身体的重心应落在反复交替移动的前面那只脚的脚掌上。护理人员的步伐，要轻盈柔软，快捷无声，具有温柔轻巧的外在美。（2）步幅适中：步幅即行走时两脚间的距离。步幅的一般标准是一个脚长（穿了鞋子的长度），即一脚踩出落地后，脚跟离未踩出脚的脚尖距离恰好为自己的脚长。着装不同时步幅可有不同，穿西服裙或窄裙时，步幅宜小些。护理人员在工作时，步幅不宜过大。（3）步位直平：步位即脚落地时的位置。对于女性来说，最好步位是“一字步”，即两脚的内侧踩在一条直线上。同时克服身体在行进中左右摇摆。（4）步韵轻快：步韵是指行走时的节律。护理人员在行走时，要弹足有力，膝盖尽量绷直，步速稍快，使脚步有一种韵律感。遇有危重病人抢救或病房传出呼唤时，可采取短暂的快步姿，步履快而有序，使患者感到护理人员工作忙而不乱，从而增加安全感。男：抬头挺胸，带有自信，步幅稍大，（稍大于一脚长），走成二条直线。 2、行走时应注意的问题 （1）行走时自然摆动双臂，摆动幅度不宜过大，大约45，切忌左右摆臂，上下摆不超过上衣下面第二扣。 （2）行走时要走成一条直线，切忌两条平行线。 （3）行走时膝盖、脚踝都应轻松自如，避免全身僵硬，切忌外八字和内八字。 （4）行走时应保持身体的挺直，避免左摇右晃、重心不稳；弯腰驼背，瞻前顾后。 （5）避免趿拉着鞋走出嚓嚓声响； （6）避免在病房重步急奔，慌张急迫，或婀娜而行，步履拖曳。 3、女士行走训练把一本书放稳在头顶，双手放在身体两侧，从基本站姿起步走。 五、蹲姿 1、 蹲姿要领： 蹲姿的运用要优美典雅。其要领是：一脚在前，一脚在后，两腿靠紧向下蹲，前脚全脚掌着地，小腿基本垂直于地面，后脚脚跟抬起，前脚掌着地，臀部要向下。 2、禁忌的蹲姿 （1）下蹲时两腿平行叉开，这样做好象在上洗手间，故称“洗手间姿势”，不够文雅。 （2）下蹲时低头、弯腰，翘臀部，特别是女性穿短裙，这种姿势十分不雅。男士没有严格要求。 六、首语 点头致意的正确做法是：面对对方，面部表情自然大方，头部向下微微一动即可。 七、 鞠躬 1. 日常鞠躬礼。要领：（1）脱帽，立正站直，背部伸直，两手放于体侧或体前搭好。（2）以腰为轴，上体向前倾斜约15，同时问候“您好”。（3）目光朝下，落在1m以外，礼毕注视对方。（4）鞠躬后即恢复原态，只做一次。2. 三鞠躬。是最恭敬的鞠躬礼。要领：（1）脱帽，立正站直，背部伸直，两手放于体侧。（2）以腰为轴，上体向前倾斜1590。（3）目光朝下，落在1m以外，礼毕注视对方。（4）鞠躬后即恢复原态，这样连续三次。行礼者行鞠躬礼后，受礼者应随即还礼，但长辈对晚辈，上级对下级还礼欠身或点头即可。 八、鼓掌 用以表示欢迎、祝贺、支持的一种手姿。其做法是右手掌心向下，有节奏地拍击掌心向上的左手，必要时起身站立。九、名片礼仪1、递交名片礼仪名片一般由本人当面递交，递交时，应郑重其事。要领是：（1）起身站立，双手持名片的两端，将名片的正面面对对方，上身15鞠躬状，将名片递给对方，同时说“请多指教”、“以后保持联系”、“我们认识一下吧”。（2）讲究先后次序、或由近到远，或由尊到卑，切勿挑三拣四，采用“跳跃式”。也没有必要滥发名片。注意：不可用左手递交名片，不可将名片举得高于胸部，不可以手指夹着名片给人。2、 片礼仪（1）当他人表示要递名片给自己或交换名片时，应立即停止手中所做的一切事情，起身站立，面含微笑，目视对方。接受名片时，应双手捧接，或以右手接过（尊者），切勿单用左手接过。（2）接过名片后立即要用几秒钟的时间，从头到尾认真看一遍，若有疑问，则可当场向对方请教，此举意在表示重视对方，若接过名片看也不看，拿在手里折叠，或弃之在桌上，或装入衣袋，都算失礼。（3）接过他人名片时，应口头道谢，或重复对方使用的谦辞敬语，如“认识您很高兴，以后我会多向您请教”。不可一言不发。（4）若需要当场将自己的名片递过去，最好在收好对方名片后再做，不要左右开弓，一来一往，同时进行交换。 十、握手握手是最常被使用的社交礼仪之一。前面已谈到握手的初衷是向对方表示友好与接纳。 1、正确的握手姿势伸出右手，手掌与地面垂直，四指并拢，大拇指朝上，轻握对方的手掌，同时身体略向前倾，问候“您好！”。 2、 遵循规则：* （1）握手者应心存真诚，面带微笑； （2）握手应热情有力，避免 钓鱼式：手指刚与别人相握，就急如相钓鱼一样抽回自己的手。这意味着对对方的轻视。 死鱼式：指将手像“死鱼”一样伸出，没有热情和诚意，任凭对方如何相握，一般常见于缺乏社会经验的人。 抓指尖式：指握手时不待手掌相贴就草草完事的方式，表示对对方的冷淡或距离。 （3）作为主人、上级或女性，应主动伸手与人相握； （4） 不应戴手套与人握手； （5）握手时不应一只手插在口袋； （6）握手时应保持适当的目光接触； （7）对德高望重的前辈应握双手，即用右手握住对方右手后，再以左手握住对方右手的手背，并同时鞠躬以示尊敬。（8） 握手时间通常是13秒钟。（9） 握手者彼此之间的最佳距离为1m左右。（10） 不应交叉握手。（11）一个人与很多人握手，握手时间应大体相同。 十一、介绍礼仪 1、被介绍者的礼仪 （1）除长者、尊者可就座微笑或略欠身致意外，一般均应立位、微笑、致意，并伴有“认识大家（您）很高兴”之类的话语。避免太文，有“卖弄”之嫌。“幸甚”（2）在宴会桌、会议桌前也可不站立，被介绍者只需略欠身、微笑、点头，有所表示即可。 2、介绍的手势（为某人指示方向）把手臂伸平，四指并拢，以肘关节为轴，大于90，2点指示方向，身体正直，略向前倾，通常用右手示意。十二、持物端治疗盘双手握于盘的两侧，大拇指放于治疗盘边缘，不应超出治疗盘边缘，掌指托盘，双肘靠近腰部，前臂与上臂呈90，双手端盘平腰处，重心保持于上臂；取放行进平稳，不触及护士服；开门时不能用脚踢门。而应用肩部将门轻轻推开。持病历夹用手掌握住病历夹中部，手心向上，左手小臂弯曲托住病历夹，病历夹下缘靠近胸下左侧，病历夹的平面与上体呈锐角。推车行进护理人员位于车后，双手扶把，双臂均匀用力，重心集中于前臂，行进停放平稳。步子略小而频率稍快。持交班本交班时，交班者手臂呈90，左手掌托住，右手掌扶持，身体挺直。 十三、陪同引导 在陪同引导患者行进时应注意以下问题：1、自身所处的位置：若双方平行前进时，引导者应该位于被引导者的左侧。若双方单行前进时，引导者应该位于左前方约1m左右。当被引导者不熟悉前方环境时，一般不应让其先行或在外侧行走。2、行进的速度 在引导患者前行时，速度应该保持与被引导者同步，特别是在引导老年患者和虚弱患者时更应注意。切勿时快时慢，以免患者产生不安全感和不被尊重的感觉。3、注意关照和提醒 陪同行进过程中要注意以被陪伴者为中心，在照明欠佳，转弯、上下楼梯等环境时，应该随时提醒并给予适当的照顾，以