不治而愈的癌症病例揭示了什么.doc

.不治而愈的癌症病例揭示了什么这些与癌共同生存了许多年.这些现象又说明了什么呢?经过大量癌症普查表明.即使在癌症高发区.其发病率仅为千分之一.也就是说在同一地区的环境下99.9%以上的人都不患癌症.非典.甲流等.在临床治疗中.患病程度相同的患者.在接受同一治疔方法.其康复结果常出现很大差异.并且绝大多数又都只有几月一数年的寿命呢?医学记载，确实有不少得了癌以后未经治疗而自愈的病例，这些病人都是经过认真的细胞学检查确诊为癌，癌细胞自行向正常细胞转化。.且使癌细胞与人体正常组织细胞同时受伤，并易形成二次肿瘤，可谓得不偿失。“自愈”现象其实是一个复杂的生物学问题。所谓“自愈”,即指通过患者机体的“卫士们”同癌细胞及其诱因进行一番激烈的斗争而获得胜利。它们不仅存在于免疫系统细胞内,而 癌症属难治之症，然而，人们可能听说过，有些被视为不可救药的癌症患者，并没有经过什么特殊治疗，过一段时间再检查，结果却令人大吃一惊肿瘤竟然消失了;还有一些癌症病人在治疗无望、不用药物的情形下，却能长期“与癌共存”。1、癌症能因某些发热性疾病而自然消退：2、 癌症随致癌因素的消退而消失：3、肿瘤因放射线的照射而停止生长乃至消失：自然界中具有放射性的物质很多，处于具有较强放射线的环境下，放射线足可杀死癌细胞。4、因患某些疾病使肿瘤自然消退：比如，有些癌症患者能因患感冒而使癌症自然消退。近年来的科学研究发现，感冒等病毒里有杀死癌细胞作用。5、自我身心松驰使肿瘤自然消退：在癌症的发生过程中，不良精神因素对癌的发病常起有“活化剂”的作用。反之，良好的精神状态则无疑有助于抗癌防癌。科学家们发现在癌症自然消退者中，大多数人的性格较开朗，这种精神状态能增强人体免疫力。6、 因内分泌的变化导致肿瘤自然消退：有科学家发现有少数女性乳腺癌症患者，常能随经期的来临使肿瘤自然消退。7、某些炎症与非特性异性免疫反应能使癌症自然消退：为典型的一例是在1912年，意大利罗马的一位31岁的妇女，被疯狗咬伤，接种狂犬疫苗之后，她的宫颈癌反而痊愈等等。鉴于癌症能够自消的机理，在科学界尚未找到完全征服癌症手段的目前情况下，有科学家正研究采取通过某些方式，激发人体自身的免疫力，从而消灭癌细胞。如泛美癌症中心的科学家现正从事一项实验：取出癌症患者的部分癌细胞，冰冻后再埋藏到病人体内，以此激发病人的免疫系统，增强其自身抗癌能力。近年来发现有些癌症患者未经治疗也可长期生存，既无症状又可自然消退不再复发，医学上称之为“带癌生存”。为什么癌症可以自然消退？其因素及机制极为复杂，但其中最引人注目的因素是由于病人的良好精神状态使神经介质、激素等物质分泌适当，维持平衡，使协调免疫系统的功能处于最佳状态，并在癌症自然消退的逆转过程中发挥作用。可见自身免疫力的有效提高对治疗癌症是可等的重要。科学研究证明，在人每天新陈代谢的过程中，要生长出100多亿个新细胞，其中少则1-2个，多则16-20个异常的癌细胞，但大多数人的免疫力能够消灭这几个害群之马，使之“胎死腹中”。那些情绪压抑、善于忍耐、性格内向、多愁善感、患得患失的人(即所谓C型性格者)，其免疫力相对减弱，往往无力及时消灭那些异常细胞，而最终成为癌细胞的牺牲品。现代西方医学的奠基人希波克拉底曾说过：“并不是医生治愈了疾病，而是人体自身战胜了疾病。”波克拉底还说过：“医生的天职是尽可能利用、帮助、激发、调动人体的能力，而不是去取而代之。” 这两句话对医患双方同样具有意义，一个好医生意味着他会充分地利用人体的自愈力，知道什么时候保持沉默，静观局势，什么时候当机立断，力挽狂澜。对于患者则要充分相信人的自然治愈力，要从药物崇拜的迷雾中解脱出来。控制人体各种功能的内在力量就叫自愈力，是人体与生俱来就从自然中带来的能力。而免疫力是出生后才慢慢形成的，自愈力包括免疫力。人体自愈力是非常聪明智慧的，当它发现身体那里有问题就调节那里，自愈力越强自我调节能力就越强。人体永远不会伤害自己：在自愈力进行自我调节的过程中，它发现那里有问题就调节那里，当然在进行调节的过程中身体是感觉到非常不舒服的，这种不舒服就是我们平时所说的疾病了。但无论身体怎么不舒服都好，身体都只是告诉我们：“这个地方出现问题了，现在正在调节，您要注意休息与饮食。”它绝对不会伤害自己，这种短暂的不舒服是为了长远的健康而做的。但很可惜，我们很多人不理解这种信号。在治疗疾病的过程中，治愈和自愈是相伴而行的。任何有效的治疗直至治愈，说到底，就是刺激人体自愈系统产生、分泌和释放出了自愈力，修复、改造、消除了机体隐患及病灶。因此，医生治疗疾病，都不过是帮助病人自身战胜疾病，为机体恢复自愈力创造有利条件。更令人难以相信的是，已发生癌转移的患者也不一定要判“死刑”，因为当原发性癌病灶手术切除后，转移癌病灶可能自然消退。有报道称，31例术前已有肺转移的肾癌病人，做肾癌切除术之后，28例肺转移竟自然消退，不留一丝痕迹。据统计，到2007年为止，全世界一共有208例这样的病例，其中肾癌占58例。医生要做的：医者应该是去协助身体自愈力进行自我修复而已，除了此法可以获得全面健康外别无他法，而不是用药抑制身体症状来和身体即大自然作对。，因为和大自然作对最后不会有什么好下场的。认识和尊重人体自愈力的目的与医学的目的也殊途同归。医学的目的是促进健康，因此，在治疗疾病时，有两点必须注意：首先，疾病与人体两者难以区分，就像皮与毛的关系。在治疗时不能一味追杀疾病而不顾人体的承受力。比如感冒发烧时退烧片、发汗剂、抗菌素、抗病毒药一起上，飞机大炮，狂轰滥炸，显然是不明智的。任何药物对人体都有损害。其次，疾病有一个自然的生长化灭过程，如同人体从少年到青壮年到老年。治疗之时应顺应这个自然节奏。 所以，不论是生病时，还是健康时；不论是医生还是患者，都不要忘记：真正的神医是自己，医学的目的是促进健康。自愈力的影响因素身心之间的互动关系，早已有科学报道证实是互相影响的。现在您可藉由旺盛的自愈力潜能CD，让您的意志强化您的免疫系统，同时开发您体内本能的自愈系统。旺盛的自愈力CD的自我确认语句：1.我的免疫系统很强2.我的免疫系统治疗我的疾病3.我的免疫系统是完美的美国是癌症治疗水平最高的国家，当美国医生自己面对癌症侵袭、生命临终时，他们又是如何面对和选择的呢？多年前，一位德高望重的骨科医师，同时也是我的导师查理，被发现胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。负责查理手术的主刀医生是国内同行中的佼佼者，并且他正巧发明了一种针对此类胰腺癌的手术流程，可以将患者生存率提高整整3倍从5%提高至15%（尽管生活质量依然较低下）。查理却丝毫不为之所动。他第二天就出院回家，再没迈进医院一步。他将所有时间和精力都放在与家人相处，非常快乐。几个月后，他在家中去世。没有接受过化疗、放疗或手术。他的保险商也省了一大笔钱。有些医生重病后专门在脖子上挂着“不要抢救”的小牌，以提示自己在奄奄一息时不要被抢救，甚至还见过有人把这句话纹在了身上人们通常很少会想到这样一个事实，那就是医生也是人，也会面临绝症、死亡。但医生的死法似乎和普通人不同。不同之处在于：和尽可能接受各种治疗相反，医生们几乎不选择被治疗。因为他们知道病情将会如何演变、有哪些治疗方案可选，尽管他们通常有接受任何治疗的机会及能力，但他们选择“不”。“不”的意思，并不是说医生们放弃生命。他们也想活着，但对现代医学的深刻了解，使得他们很清楚医学的局限性。职业使然，他们也很明白人们最怕在痛苦和孤独中死去。他们会和家人探讨这个问题，以确定当那一天真正来到时，他们不会被施予抢救措施心肺复苏术和随之而来的肋骨断裂（正确的心肺复苏术也可能会致肋骨断裂）。几乎所有的医务人员在工作中都目睹过“无效治疗”。所谓的无效治疗，指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术来延续其生命。病人气管将被切开，插上导管，连接到机器上，并被不停地灌药。这些情景每天都在ICU（重症监护病房）上演，治疗费可达到1万美元天。这种折磨，是我们连在惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。我已经记不清有多少医生同事跟我说过：“答应我，如果有一天我也变成这样，请你杀了我。”甚至有些同道专门在脖子上挂着“不要抢救”的小牌，来避免这样的结局。我甚至 亲人离去后，很多人发现，我们对癌症并不了解，对治疗投入了太多情感和期望，反而没来得及让逝者享受最后的亲情。美国是癌症治疗水平最高的国家，当美国医生自己面对癌症侵袭、生命临终时，他们又是如何面对和选择的呢？多年前，一位德高望重的骨科医师，同时也是我的导师查理，被发现胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。负责查理手术的主刀医生是国内同行中的佼佼者，并且他正巧发明了一种针对此类胰腺癌的手术流程，可以将患者生存率提高整整3倍从5%提高至15%（尽管生活质量依然较低下）。查理却丝毫不为之所动。还见过有人把这几个字纹在了身上。有时家属所谓的“一切措施”的意思只是采取“一切合理的措施”，但医生们会尽力做“所有能做的事”，无论它合理与否为什么医生们在病人身上倾注了如此多的心血和治疗，却不愿意将其施予自身？答案很复杂，或者也可以说很简单，用三个词足以概括，那就是：病人、医生、体制。先来看看病人所扮演的角色。假设甲失去意识后被送进了急诊室：通常情况下，在面对这类突发事件时，甲的家属们会面对一大堆突如其来的选择，变得无所适从。当医生询问“是否同意采取一切可行的抢救措施”时，家属们往往会立马说：“是。” 于是噩梦开始了。有时家属所谓的“一切措施”的意思只是采取“一切合理的措施”，但问题在于，他们有时可能并不了解什么是“合理”；因为医生在抢救时，他们会尽力做“所有能做的事”，无论它“合理”与否。不难看出，知识的不足、错误的期待是导致糟糕决定产生的主要原因。当然病人只是原因之一。少数医生用“有治疗，就有进账”的思路去做他们能做的事，更多医生只是单纯出于害怕被诉讼，而不得不进行各项治疗医生们也是因素之一。问题在于，即使医生本人并不想进行“无效治疗”，却因为有制度和法律在约束，他也必须得找到一种能无愧于病人和家属的方法。假设一下：急诊室里站满了面露悲痛，甚或歇斯底里的家属们他们并不懂医学。在这种时候，想要建立相互的信任和信心是非常微妙且难以把握的。如果医生建议不采取积极的治疗，那家属们很有可能会认为他是出于省事、省时间、省钱等原因才提出的这个建议。有些医生能说会道，有些医生坚定不屈，但无论如何，他们面对的压力都一样大。当需要处理涉及“临终治疗选择”一类的事宜时，我会尽早把自己认为合理的方案一一列出（任何情况下均是如此）。一旦病人或家属提出不合理要求，我会用通俗易懂的语言将该要求可能会带来的不良后果一一解释清楚。（下转1、8版中缝）（上接第1版）但在很多时候，医患双方都只不过是这个推广“过度医疗”的庞大系统中的受害者而已。在一些不幸的例子中，少数医生用“有治疗，就有进账”的思路去做他们能做的事，为了钱而不择手段。而在更多的医生们只是单纯出于害怕被诉讼，而不得不进行各项治疗。医生们仍旧不对自己过度治疗，研究发现，生活在临终护理所的终末期病人比患有同样疾病但积极寻求治疗的病人活得更久不过，医生们仍旧不对自己过度治疗。诺贝尔生理学或医学奖得主拉尔夫斯坦曼，患胰腺癌去世。四年前斯坦曼就已经被确诊为胰腺癌时，众多医生会诊提出了治疗方案，这位终身研究免疫系统的科学家说：“我要用我之前研究的那些学问来治疗我自己”。他用自己设计的治疗方案，也就是利用以树突细胞为基础的免疫疗法，使用在自己的身上，由于这种治疗方法还属于实验室阶段，斯坦曼也不是医生，但是否真的延长了斯坦曼的生存时间尚未可知。虽然许多专家都质疑斯坦曼是依靠自己的治疗方案延长了生存时间这种说法，因为斯坦曼是在没有对照试验的情况下接受了实验性疗法，根据西医的临床科研原则，这就意味着缺乏令人信服的科学证据。但斯坦曼患胰腺癌活了4年多这是事实，毕竟普通的胰腺癌的平均生存时间大约为1年。笔者同意斯坦曼患胰腺癌超过胰腺癌的平均生存率时间是受益于自己为自己制订的治疗方案。因为如果采用医生诊所提出的治疗方案：无非就是手术、放射治疗和化疗等，斯坦曼没有可能存活4年多时间，他也就没有可能获得2011年诺贝尔生理学或医学奖了，因为诺贝尔奖从来不授予给已经去世的人。斯坦曼的生存时间超过胰腺癌的平均生存率时间，存活了4年多时间之久，名列胰腺癌名人排行榜生存时间第二，仅次于患胰腺神经细胞瘤、存活8年的乔布斯，这一事实并非自己为自己制订的治疗方案的直接治疗作用，因为现在的肿瘤免疫疗法和肿瘤疫苗预防肿瘤尚未有肯定的疗效，免疫疗法治疗肿瘤也不是临床常用的一线治疗方法，仅用于肾癌、黑色素瘤等部分癌症。斯坦曼延长了生存时间的直接原因是，他拒绝了一堆医生会诊后所提出的包括手术、放射治疗和化疗等治疗在内的各种各样的损害性治疗方案，选择了自己制订的损害性小的免疫治疗方案，从而减少了过度医疗，逃过了过度医疗一劫。治疗癌症也就如同打仗一样，很多人都读过世界著名的兵法名著孙子兵法，晚期癌症的治疗策略就是孙子兵法中的：“自保而全胜”。“先为不可胜,而待敌之可胜。不可胜者,守也。可胜者,攻也.守则不足,攻则有余。善守者,藏于九地之下,善攻者,动于九天之上,故能自保而全胜矣”。避免过度医疗、才能延长生命。陶渊明老先生说过：“奇文共欣赏，疑义相与析”。笔者于是找到了 2011年 11月30日发表于英文网站Zocalo public square的这篇文章。文章原题目为：How Doctors Die-Its Not Like the Rest of Us, But It Should Be（医生如何面对死亡虽与众不同，但理应如此）阅读过英文版原文后，认为作者的观点还是比较中肯的，作者是医生，却不唯医学；作者讲科学道理，却不是科学一切。坊间的译本有点乱，笔者认为最好读原文，以正本清源，让我们看看，洋大夫是怎么处理自己“面对癌症，面对死亡”这个热门话题