椎间盘突出症的CT表现.ppt

3 7 2020 1 腰椎间盘突出症的CT诊断 3 7 2020 2 腰椎CT的检查方法和扫描技术 普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描CTM椎间盘造影CT扫描CTD 3 7 2020 3 普通扫描 1 连续扫描 取5mm层厚 5mm层距 该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构 特别是对骨结构异常显示好 椎管狭窄等 2 重叠扫描取5mm层厚 3mm层距 每个椎间盘扫描3 5层 其中上下两层位于椎间隙上下骨质内 观察椎间盘 小关节 黄韧带 神经根 侧隐窝等 最常见的扫描方式 3 薄层扫描取2mm层厚 间隔2mm 当椎间盘变窄或者精确扫描时应用 3 7 2020 4 增强扫描 静脉注射造影剂后 进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描 3 7 2020 5 CT腰椎三维重建 扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像 3 7 2020 6 椎管造影及椎间盘造影CT扫描 CTM优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔 清晰地勾画出脊髓 脊神经及终丝形态 以便测量脊髓的大小 蛛网膜下腔的宽窄等 CTD对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛 DiscognicLowBackPain 有及其重要的诊断价值 3 7 2020 7 腰椎CT的正常表现 CT是以多平面成像方式 作为腰骶椎检查 CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰 能从影像学上精确的测量椎管的大小 椎骨的病变和脊髓神经根的形态 3 7 2020 8 椎间盘区域划分 矢状位 IIIIII层面水平位 1234区额状位 abcd域 3 7 2020 9 矢状面表现 层可见椎间盘组织及神经根 3 7 2020 10 矢状面表现 II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影 3 7 2020 11 矢状面表现 III层可见椎体与椎弓相连 部分椎间孔内可见神经根 3 7 2020 12 腰椎CT的正常表现 上关节突 3 7 2020 13 腰椎CT的正常表现 下关节突和关节突间隙 3 7 2020 14 腰椎CT的正常表现 椎板 3 7 2020 15 腰椎CT的正常表现 棘突 3 7 2020 16 腰椎CT的正常表现 椎间孔 3 7 2020 17 腰椎CT的正常表现 黄韧带 3 7 2020 18 腰椎CT的正常表现 脊髓 3 7 2020 19 腰椎CT的正常表现 背根神经节 3 7 2020 20 腰椎CT的正常表现 神经根 3 7 2020 21 腰椎正常CTM的表现 3 7 2020 22 腰椎CTD的表现 3 7 2020 23 腰椎间盘突出症 umbarDiscHerniation 旁中央型椎间盘突出 3 7 2020 24 umbarDiscHernation 右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄 3 7 2020 25 umbarDiscHerniation 极外侧型椎间盘突出 3 7 2020 26 umbarDiscHerniation 突出髓核组织钙化 3 7 2020 27 umbarDiscHerniation 突出髓核组织钙化 3 7 2020 28 umbarDiscHerniation 突出合并黄韧带钙化 3 7 2020 29 LumbarDiscHerniation 椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折 3 7 2020 30 LumbarStenosis 骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出 3 7 2020 31 LumbarStenosis 腰椎失稳性椎管狭窄 3 7 2020 32 LumbarStenosis 显示L3 L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出 3 7 2020 33 LumbarStenosis 椎间盘突出致相对性椎管狭窄 突出椎间盘组织 增生肥厚的黄韧带 受压的硬膜囊 3 7 2020 34 LumbarStenosis 双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄 3 7 2020 35 chmorl结节 3 7 2020 36 椎间盘退变积气 3 7 2020 37 iscognicLowBackPainandCTD 3 7 2020 38 iscognicLowBackPainandCTD 3 7 2020 39 iscognicLowBackPainandCTD 3 7 2020 40 iscognicLowBackPainandCTD 3 7 2020 41 iscognicLowBackPainandCTD 3 7 2020 42 LumbarSlippage 3 7 2020 43 LumbarSlippage 3 7 2020 44 LumbarSlippage 3 7 2020 45 LumbarSlippag