新生儿意外伤害课件.ppt

新生儿意外伤害防范及处理 湘潭市妇幼保健院刘文峰 2 中国80 的儿童在0 6周岁期间曾经因意外或疾病住院 少儿安全事故调查结果 中国每年死亡儿童中有26 1 是因为意外伤害事故 3 在安全的环境下养育健康的孩子 4 宝宝的安全重于一切 我们无论强调宝宝的哪个方面发展 都是在宝宝健康的前提下讨论的 我们有义务与责任给社会一个健康的宝宝 5 小宝宝刚刚来到这个世界 还非常脆弱 怎样保护好小宝宝 不受意外伤害呢 6 什么是意外伤害 指由意想不到的原因所造成的损伤或死亡 是生活中对人体生命安全有严重威胁的一类疾病 包括各种物理 化学或生物因素 是儿童致伤 致残 致死的主要原因 7 国际疾病分类 ICD 9 已将其单独列为一类意外伤害问题已引起全社会的广泛关注 被国际学术界确认为21世纪威胁儿童健康和生命的主要问题 让孩子 远离意外伤害 8 新生儿 新生儿是指出生后脐带结扎开始到整28天前的新生婴儿 9 新生儿常见的意外伤害 呛奶窒息烫伤冻伤 跌落伤婴儿捂热综合症气管异物 10 新生儿期 消化系统没有发育完善 胃呈横胃 容量小 若喝太多奶或喝完奶后未排气奶嘴孔洞较大通过奶嘴奶水量太多喝奶姿势不正确 1 呛奶 原因 11 1 呛奶 原因 当宝宝感冒 因呼吸道有感染使得鼻子呼吸状况不顺畅吞咽不协调疾病 胃食道逆流 早产儿 唇颚裂 心脏病重度 唐氏症 脑性麻痹 吸吮力较弱 12 一 喂奶时机适当不在婴儿哭泣时喂奶 不要等宝宝已经很饿了才喂 宝宝吃的太急容易呛奶 吃饱了不可勉强再喂 强迫喂奶也容易发生意外 预防呛奶 13 二 体位正确母乳喂养宝宝应倾斜妈妈怀里 上半身成30 45度 不要躺在床上喂奶 人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺 应取斜坡位 预防呛奶 14 三 速度妈妈泌乳过快奶水量过多时 用手指轻压乳晕 减缓奶水的流出 人工喂奶的奶嘴孔不能太大 倒过来时奶水应成滴而不是成线流出 奶瓶应稍竖起 使奶嘴里充满奶液 这样可以避免大量空气吸进宝宝胃内 预防呛奶 15 预防呛奶 四 喂完奶后将宝宝竖起 轻拍背部 使其将空气排出 然后可将宝宝放下 侧卧位 这样 如果奶液溢出 可以顺着嘴角流出 防止窒息 五 疾病喂完奶后 多观察 16 17 18 呛奶 处理方法 应迅速将宝宝的脸侧向一边 以免呕吐物向后流入咽喉及气管 然后用手帕缠住手指深入口腔 咽喉 清理奶水食物 以保持呼吸道通畅 再用小棉棒清理鼻腔 拍击足底 如宝宝哭声洪亮 脸色红润 则表示无大碍 19 3 如宝宝憋气 脸色变暗 或连续呛咳 则奶水可能进入气管 施行异物梗塞处理急救法 使其俯卧在大人膝上 手臂或床上 并拍打背部 使其能将异物咳出 4 同时呼叫 120 急送医院 呛奶 处理方法 20 2 窒息虽然发生较少 但对婴儿造成的伤害非常大 还经常引发死亡悲剧 21 有的宝宝好吐奶 母亲在宝宝枕头旁放一块塑料布或围一大块毛巾 当母亲离开宝宝时 塑料布或大毛巾被风吹起盖在宝宝脸上引起窒息 给宝宝用奶瓶躺着喂奶时 成人离开后 宝宝发生吐奶 将奶液或奶块呛到气管引起窒息 2 窒息 常见原因 22 2 窒息 常见原因 冬季 父母由于担心孩子一人睡觉冷 与孩子同睡一个被窝 父母熟睡后不小心将手臂压住孩子的口鼻或翻身时将被子盖住孩子头部 母亲侧身躺在床上喂奶 不小心睡着后把孩子的鼻子堵住 23 防窒息如何正确护理 1 乳母和婴儿不同床 2 喂奶时 将孩子抱起 3 婴儿采用侧卧位睡觉 4 避免孩子接触过长绳带 婴幼儿不要超过22厘米 孩子好奇心会用长绳带游戏 从而引发绳带绕颈 24 1 用热水袋保温时水过热或放得离孩子太近 2 洗澡水太热或先倒热水 不经意把孩子掉入热水中 3 人工喂养时 水温过高 烫伤宝宝口腔或食道 4 灯照烫伤 采用电炉或红外线照射时 因灯光太热 照射距离近 照的时间长 引起局部充血 水泡灯烫伤 3 烫伤 常见原因 25 冬季 有的母亲喜欢用热水袋为宝宝保暖旋紧热水袋口热水袋的温度 50 60 热水袋外面应包裹包被 热水袋袋口应朝外 定时观察 防止意外发生 3 烫伤 26 牛奶的温度 每次喂奶前 可将牛奶倒出一点在掌侧手腕部试温用嘴试温 不卫生 新生儿抵抗力差 成人咽部的细菌会传染给孩子 使孩子得病 3 烫伤 27 洗澡时 室温在27摄氏度左右 室温太低会使宝宝受凉引起腹泻或肺炎 避免滑跤 洗澡水 水温在45摄氏度左右 防止烫伤 3 烫伤 28 烫伤后处理 最基本的处理原则是散热和冷敷 步骤 冲 泡 送 用自来水冲洗30分钟左右 这是现场最有效的烫伤急救方法 3 烫伤处理 29 烫伤 特别强调 伤口表面不可涂抹酱油 牙膏 外用药膏 红药水 紫药水等 以免增加感染机会 给医生诊治带来困难 由于小儿皮肤娇嫩 一旦烫伤 受伤程度要比成人严重的多 伤势较轻的可能会留下疤痕 程度重时甚至可以危及生命 因此家长一定要加强对孩子的看护 30 烫伤的预防 让孩子远离热源 热水 热汤 热粥 热水瓶 取暖片等 流动水给孩子洗澡时 一定要先试水温 用澡盆洗澡 一定要先倒凉水 再倒热水 以免孩子误入热水中而烫伤 31 4 跌落伤 1 观察跌倒的部分是否有明显的外伤 接触的部位是否有红肿 瘀伤 2 是否有意识 是否呕吐 是否骨折或脱臼 有呕吐时则侧躺 避免堵塞气管 发生跌坠意外 最重要的观察部位是头部 32 睡床要加护拦地板最好铺上泡沫塑料垫注意所有家具的稳定度如婴儿床 婴儿手推车等 如何避免孩子受到跌落伤 33 5 气管异物 原因 吞咽功能不完善 气管保护性反射不建全 表现 剧烈的呛咳 可有惊恐 憋气 声嘶 面色苍白或青紫 呼吸困难 后果 1 如异物阻塞大气管 短时间内即窒息死亡 2 落入小气管后 将长期咳嗽 发热 反复出现肺炎 肺脓肿 也可危及生命 34 5 气管异物急救措施 家长千万别惊慌失措 首先应清除孩子口鼻内的呕吐物或食物残渣 35 扣打背法 一手臂置于新生儿胸腹部 围扶 另一手掌在肩胛间区脊柱上给予连续 急促而有力的拍击 以利异物排出 同时呼叫 120 36 倒立拍背法 倒提婴儿两腿 使头向下垂 同时轻拍其背部 这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力 迫使异物向外咳出 同时呼叫 120 37 6 婴儿捂热综合症 多发生于1周岁以下的婴儿 特别是刚降生不久的新生儿 这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起 38 松解衣扣 擦干汗水 减少包裹体温高者可用温水洗澡严重者应该送医院切忌用退热药退烧 以免出汗过多引起脱水 婴儿捂热综合症 救治 39 分开睡室温16 20 电热毯 如果使用热水袋应远离皮肤睡时不穿棉袄 裤 只穿内衣 被褥松软 不要太厚 不要把被褥盖过宝宝的头部 婴儿捂热综合症 预防 40 41 详细地址目前伤者危重情况现场已采取的急救措施呼救者的姓名 联系人电话号码病人的姓名 年龄 性别电话号码在征得急救人员确认后再挂断电话 正确拨打急救电话 42 小结 如何预防呛奶如何避免孩子受到烫伤婴儿捂热综合症 预防气管异物急救措