医院-医院管理年活动-工作情况汇报[范本]

医院医院管理年活动工作情况汇报*医院“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动工作情况回报（二OO六年七月十八日） 我院根据省、市主管部门部署，结合市局XX年医院管理年活动督查情况和我院的实际，继续紧紧抓住“质量、安全、服务、费用”的主题，继续按照医院管理年的六个工作目标狠抓落实。今年我院医院管理年活动的基本思路是：抓住四个重点、坚持三项结合、力求实现七个突破。四个重点是：守制度、练内功、除隐患、重沟通。三项结合是：与创建基本现代化医院相结合，真抓实干，全面提升医院管理文化；与开展社会主义荣辱观教育相结合，不断提升我们的服务意识，改进我们的服务行为；与治理医药购销领域商业贿赂专项工作相结合，规范行为、杜绝回扣，控制费用。七个突破是：一是要在落实制度规范上有突破；二是要在医疗质量监管上有突破；三是要在病历和处方质量上有突破；四是要在“三基三严”训练上有突破；五是要在改善医疗服务上有突破；六是要在护理人员配置上有突破；七是要在控制医药费用上有突破，目前为止我们做了一些工作和正准备做的工作向各位领导回报一下：加强领导，健全组织，明确任务。1、建立了医院管理年领导组，下设了办公室，明确了院长和副院长具体分工，各职能科室负责人为责任人，具体落实、督促、指导、检查落实到位。2、制定下发了*医院XX年医院管理年活动实施意见及工作计划，分工明确，责任到人。3、召开了医院管理年推进会。二、完善制度，抓关键性制度落实，规范行为。1、制定外出进修的管理办法。2、组织学习了首诊负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、三级医师查房制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、护理管理办法、医疗事故处理条例、医疗废物处理条例等等制度和条例学习与考核，并将学习成绩和执行情况载入专业人员技术档案，作为年终考核、聘用、晋升的依据，并与奖惩挂钩。3、实行南莫、李堡等中心卫生院二级以上医院医学检查互认。4、严格执行新处方管理办法实行定期不定期检查制度，不合格处方实行退改制度。5、建立健全医院感染管理制度，对各类人员进行感染管理知识培训，进一步规范医疗废物收集、运送暂存的过程管理，特别加强高危科室的感染管理监管力度。6、实行行政安全24小时巡查制度。7、CT、心电图、B超实行24小时值班制。8、健全突发性医疗事件应急预案。9、明确规定内科急诊班由主治医生以上人员担任。10、制定临床用血管理规范。三、重视医疗质量，在监管上下功夫。主要采取以下举措。一是未取得执业医师的人员仅值见习班，无处方及医嘱权；二是加强麻醉药品的规范管理；三是实行抗生素三线划分及审批制度，每半年进行一次门诊处方、某一疾病住院病人用药合理性进行分析评估；四是药师参与临床用药指导；五是每季度对主诊组抽相关病历送如皋、姜堰、东台等兄弟医院评审，将结果与奖惩挂钩；六是实行院、科周、月、季进行全院医疗质量检查，结果及时反馈并奖惩到位，每周一医务科组织医疗行政督查，对医疗制度医疗技术规范实时监控，同时还不定期进行夜查房；七是开展第三个“医疗安全教育月”活动；八是对门诊、住院病人实行高档药品告知制。四、注重“三基三严”训练，做好“内功”的文章。1、修订医技、护理“三基三严”训练计划；2、目前正在拟定医技、护理训练考核、评价、奖惩具体措施；3、结合512护士节开展实际操作练兵比赛；4、制定护理带教老师资格认定实施方案。五、贴近社会群众，注重诚信沟通，研究服务手法。1、印发了主诊医生、病区护理便民服务出院病人联系卡。2、印制体检服务导航。3、明确门诊部每日负责督查挂号、收费发药人员到位，提高工作人员操作水平，缩短患者等候时间。4、清理不规范临时标牌，添置制作新增调整部分科室标牌。5、增加门诊、病房服务中心人员。6、与聚焦媒体公司签订安装宣传医院服务视频液晶电视。7、医院陆续开展“加强医患沟通、全面提升医院服务水平”的系列活动，具体活动有：（1）开展“假如我是病人”专题大讨论；（2）组织演讲比赛；（3）开展“青年文明号”、“巾帼示范岗”等群众性创建活动；（4）开展“十佳青年医生”评选活动；（5）9月份准备组织“弘扬白求恩精神，高唱医院之歌”大型歌咏比赛；（6）11月份准备开展文明用语演示表演和推荐服务形象大使等系列活动。8、组织编写印制医患沟通手册（初稿已形成）。9、与县电视台、电台合作开播“走进人民医院”栏目。10、设计函调表，对社会反馈的热点、难点问题进行跟踪调查。11、每天实行督查处罚制度。12、10月份开展服务窗口零投诉竞赛活动。六、加强财务会计内部控制，完善分配办法。1、完善收费管理制度、各项收费统一由财务部门收取，出具正式收据，所有科室及个人不得向病人收取任何费用；重申各种财务管理有关规定。2、实行严格执行经济活动领导集体研究决策制度；严格执行重大项目领导集体讨论制、按有关规定程序办理各种报批手续；严格控制项目支出规定，严明职责，责任到人。3、严格控制药品报损率控制在30%以下；各种材料物资招标采购率达95%以上，设备完好率达100%；设备100%实施政府采购；实行药品费率、科室材料消耗月考核制、各科室建立台帐；实行高价耗材使用登记制。4、制定XX年*医院完善人事分配制度、绩效考核、病人选择医生制度、成本核算制度调整方案；对医技科室、门诊小科室实施委托管理；实行医技科室与临床科室工作量双向记分考核。5、每季进行一次财务分析；门诊人均费零增长，住院每床位收费、每住院人次收费增幅低于前三年平均数3个百分点，考核到各科室，建立考核台帐。6、药品招标采购率达95%以上，无擅自采购应招标药品。7、经常检查，更新收费项目和药品价格，建立维护台帐；建立日检查药品、检查项目台帐，每日专人实施检查；经常对各科室执行收费标准的督查。8、及时调整药品、检查治疗项目、主要医用耗材的价格的公示牌。七、加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。1、制定下发“加强思想教育，树立社会主义荣辱观，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风”系列活动实施方案；在全院开展“知荣辱、树新风”主题教育活动；2、制定下发*医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案；3、制定下发医院关于加强思想政治工作与行业作风建设工作的实施意见；4、建立完善医德档案；5、组织观看省纪委、监察厅制作的白色风暴反腐倡廉电教片；6、热情接待、认真处理每件投诉、举报。以上是我们医院管理年活动所做的一些工作，有些工作正在积极准备着手做，我们决心按照市局的要求，把工作实实在在做好，力求在医疗质量、医疗安全上再有新突破；力求在医疗服务环境、服务流程