关于农村健康教育的建议

关于农村健康教育的建议健康促进是一个综合的教育，是调动社会广泛力量，改善健康人群的活动过程。它包括两个方面的内容，一是直接增强个体和群体智商技能的健康教育活动；二是改变社会、经济和环境条件的活动，以减少社会大环境对个体和大众健康的不利影响15。健康教育在健康促进中发挥主导作用，是健康促进的核心内容和重要措施，研究发现，健康教育可以明显提高农民群众对健康知识的知晓率16。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，根据知信行行为模式的理论，健康教育应该分为三个核心阶段，即树立人们的健康意识，改变人们对健康的认知，使目标人群养成良好的生活行为方式。党的十六大将提高全民健康素质作为全面建设小康社会的重要内容，而健康教育是提高农村居民健康知识水平的重要途径之一。第一节 目前我国农村健康教育中存在的问题完善农村健康教育模式和健康教育机制则是提高农村健康教育水平的重要前提。然而，由于各种因素的制约，目前我国农村的健康教育依然广泛的存在着以下问题：一是健康教育机构不健全。目前我国的健康教育机构最多至衍生到县一级，而且根据钱国宏等人2012年的研究17，目前甘肃省的独立农村健康教育机构仅20个，所占比例仅为农村健康教育机构的23.53，其他76.47多隶属于其他机构如疾控中心和爱卫办等。由于健康教育机构的不健全，更加加剧了农村健康教育力量的薄弱。二是基层工作人员对于健康教育的专业知识不够系统完善，自身水平良莠不齐。目前我国的基层健康教育工作人员，往往都由乡镇卫生所的医生或者护士等“兼职”担任（据调查甘肃省农村专职健康教育人员仅92人），这些人由于专业的限制，往往更加侧重临床实践，对健康教育缺乏系统科学的认识，因此导致这些基层健康教育工作人员自身对健康教育的了解片面，大多数对健康教育的认识还停留在健康教育就是健康知识宣传的层面上，对健康教育的需求评估、目标确定、策略选择、效果评价等知之甚少。其次，基层工作人员的素质较低，也影响了农村健康教育活动的水平，据调查在甘肃省从事弄粗健康教育工作的370人中，具有初级以上职称的仅38.4。三是由于农村健康教育资金投入不足，导致多数健康教育活动的展开受到影响。目前在我国，健康教育受到的重视还不够，农村健康教育的脚步则更加落后，跟据调查，农村卫生总费用占全国卫生总费用的35.5 %，而农村健康教育投入仅占预防保健支出的3.6，卫生事业支出的0.218。四是由于受众的知识文化水平较低，导致健康教育无法达到预期的效果。据调查，2013年我国农村外出务工人口达到1.8亿，占农村人口总数的26.7。这些外出务工人口中，青壮年男性占大部分，而留在农村的大部分人口都是老人，妇女和儿童。这决定了农村健康教育的受众与城市不同，他们大多数受教育水平较低，并且在平时的生活中，对基本健康相关知识知之甚少，甚至还存在着很多误解，这些都导致了农村健康教育的效果较差，而提高这些人群的健康知识水平需要一个漫长的过程。五是大多数村镇未曾开展过健康教育活动，即使有少数有开展健康教育工作经历的，也无法摆脱手段单一的局限性，不能达到良好的健康教育效果。钱国宏等人在对甘肃省健康教育做了调查后指出，目前甘肃省12.67(112/885)的乡村未开展健康教育工作，健康教育工作还处于空白；52.2(462/885)的仅依靠宣传栏、板报等单一的方式开展健康教育，健康教育方式单一。第二节 关于农村健康教育和健康促进的建议针对目前农村健康教育活动中存在的问题，可以采取以下手段改善农村健康教育水平，提高农村健康教育效果：一、完善基层健康教育机构。司荣贵认为，农村健康教育工作要真正取得实效，必须在乡镇政府和行政村的领导下，建立起以政府负责、部门合作、社会动员、群众参与、法律保障为特点的健康教育组织机构和运行机制。为了农村健康教育能够真正的发挥提高人民健康知识水平的作用，最好建立专门的农村健康教育机构，即使目前无法达到这一要求，也应该由疾控中心，爱卫办等其他卫生相关机构分工协作，承担起基层健康教育的责任19。二、加强基层健康教育工作人员培训，对基层健康教育工作人员进行定期的健康教育学专业培训，在传播健康教育学基础理论和方法的基础上，提高其健康教育活动组织策划能力和交流沟通技巧，并且可以向其传播目前国内外先进的健康教育模式、理念，提高健康教育人员专业知识和实践能力。并且可以选择将健康教育纳入工作绩效考核范围，提高基层健康教育人员开展健康教育活动的积极性。三、加大对农村卫生事业尤其是健康教育的资金投入。目前我国的健康教育资金来源单一，多数都来自于上级卫生财政拨款，只有少数由社会公益组织等赞助，也力量有限，这样的情况导致了我国农村健康教育发展的不健全。面对这样的现状，首先应当加大政府对农村健康教育事业的长期投入，健康生活行为习惯的形成并非一朝一夕的事情，因此农村健康教育也需要健康教育工作人员进行长期反复的干预，要想达到这个目标，要求始终保证健康教育事业的投入，避免由于经费断裂而前功尽弃。其次应当鼓励当地非政府组织承担起社会责任，积极参与投资健康教育事业。四、农村健康教育事业应当避免专业性太强，专业词汇过多的情况。目前我国的农村地区，大多数年轻人外出务工或求学，多数居民都是中小学生和中老年人，受教育水平较低。因此针对农村的健康教育，应该避免太专业性的语言文字，多使用通俗易懂的方式传播健康知识，比如定期由村医组织在村文化室举办健康沙龙活动，在有村医现场指导的条件下，加强村民之间对健康知识的交流，沟通疾病预防和治疗心得。在这种情况下，村医可以当场对居民的错误认识进行纠正，能够提高健康教育的效果。五、在采用健康知识宣传的基础上，再根据具体情况丰富农村健康教育的方式。采用大众传媒和人际传播相结合的信息传播方式，针对不同的人群选择合适的传播手段。比如针对当地的高发疾病和地方病，可以通过印发相关的宣传册或者发放刻录的影像资料来达到传播疾病预防和治疗的知识，由于影响资料直观的特点，可以提高居民对当地高发疾病的认识水平；其次定期的在村内更新健康知识的宣传栏，并不限制于疾病的西医防治，也可以添加一些中医养生，四季食疗的相关内容。而针对农村中小学生，可以选择以定期开展健康教育课的形式，发挥学校教育规范化，科学化，集中化的优势提高他们的健康知识水平20。六、农村健康教育的内容应该多样化，注意针对性。健康素养的提高是一个漫长的过程，健康行为的形成往往也滞后于健康知识的传播，因为行为的形成需要一定的时间。农村健康教育应该针对农村居民构成的特点选择传播内容，以争取在较短的时间内达到最优的效果。比如由于中小学生的可塑性较强，针对他们的健康教育就更侧重于矫正他们的不良生活习惯，培养健康的行为方式，其次由于他们对知识的接受能力较