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咨询心理学复习题纲第1章 绪论l 咨询心理学的含义：是研究心理咨询活动规律的科学，亦即研究心理咨询的本质、理论、内容、过程、形式和方法的科学。 l 什么是心理咨询： 罗杰斯：心理咨询是“通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理援助并力图使其行为、态度发生变化的过程”中国心理学会：心理咨询“指在良好的咨询关系的基础上，由经过专业训练的心理师运用咨询心理学的有关理论和技术，对有一般心理问题的求助者进行帮助的过程，以消除或缓解求助者的心理问题，促进其个体的良好适应和协调发展。”综合：是指运用心理学的理论和技术，借助语言、文字等媒介，与来访者建立一定的人际关系进行信息交流，帮助来访者消除心理问题与障碍，增进心理健康，发挥自己潜能，有效地适应社会生活环境的过程l 心理咨询的特征心理咨询的基本要素： 1寻求心理帮助的人，称为来访者、当事人、求询者、求助者、咨客等。 2提供心理帮助的人，称为心理咨询员、心理咨询师、心理辅导员、心理医生等。 3心理帮助过程，称为心理咨商、心理辅导、心理指导等。心理咨询的基本特征： 1. 心理咨询是助人自助的过程。（1）帮助来访者做出选择心理咨询解决的是来访者心理或精神方面存在的问题，而不是帮助他们处理生活中的具体问题。咨询员不能代替来访者解决问题，而是依据一定的心理学理论，运用一定的心理学技术，通过启发、鼓励、引导、支持帮助人们分析内心的矛盾冲突，探讨影响其情绪和行为的原因，协助他们自己拿主意，采取新的有效的行动，进行自我求助。（2）获得学习通过咨询，来访者能够自强自立，学会正确对待自己和他人，学会怎样与他人和睦相处，最终能在生活的各个领域实现最大的潜能。（3） 人格发展帮助来访者消除发展的障碍因素，以得到自己发展水平。在咨询过程中，咨询员可以帮助来访者认识自己、确定目标、做出决定、解决难题。2. 心理咨询是通过人际互动过程产生影响的。人际互动是咨询员和来访者之间的信息双向交流过程，包括语言的和非语言的沟通方式。3. 心理咨询具有心理性。（1） 来访者的问题是心理、行为方面的（2） 咨询互动的内容主要属于心理学范畴（3） 咨询目标是促成来访者心理、行为的积极改变（4） 心理咨询的理论、方法是来自心理学的基础研究l 心理咨询与心理治疗的不同之处 （1） 工作对象不同（2） 处理的问题不同（3） 所需时间不同（4） 涉及意识的深度不同（5） 目标不同（6） 专业组织不同（7） 起源不同（8） 工作场所不同（9） 称谓不同l 心理咨询的类型 按内容障碍咨询发展咨询按对象个别咨询 团体咨询 按方式 门诊咨询 现场咨询 信函咨询 专栏咨询 电话咨询 互联网咨询 按时间长短 长期咨询 短期咨询限期咨询 l 心理咨询的一般原则（1） 开发潜力原则（2） 咨询者与来访者相结合原则 （3） 矫正与发展相结合的原则（4） 对来访者负责的原则（5） 灵活性原则 （6） 综合性原则（身心综合、原因综合、问题综合、方法综合）（7） 理解性原则l 我国心理咨询发展简史 1 启动阶段（19491965年）2 空白阶段（19661977年）3 准备阶段（19781986年） 4 初步发展阶段（1987年至今） l 美国心理咨询发展简史（三大运动）：1 职业指导运动(主要在学校中发展）大卫（美国督学）是第一个在公立学校建立系统的指导课程的人。他在1907年就建议该学区所辖学校每周为学生开设一次指导课程，以塑造学生的人格，避免问题行为的发生。这种做法是早期心理咨询的主要表现方式学校指导的雏形。帕森斯（职业指导之父） 1908年，他创办“波士顿职业事务所”。 为需要职业帮助的年轻人提供帮助 培训职业辅导教师。 1909年，他的选择职业一书问世。 1913年，美国的“全国职业指导协会”成立。 1915年,职业指导专业杂志问世。从此“指导”一词作为学校咨询的专业术语，一直沿用了50余年。职业指导运动主要内容：职业指导、改善学校教育 2、心理测量技术20世纪30年代，出现了咨询发展史上的“测量的10年”，其原因： （1）第一次世界大战以后，心理测量技术在美国迅速发展，测量专家编制出各种适用、有效的测量工具； （2）指导运动的深入提出了心理测量的要求。这一时期编制的量表工具以能力倾向、职业兴趣方面的测验最多、最著名。3、心理卫生运动-比尔斯 心理卫生运动的发起人，心理咨询的先驱者之一1908年，一颗发现自我的心灵出版1909年成立“美国全国心理卫生委员会”心理卫生运动的直接结果：心理医院的设立，以后演变为社区心理卫生中心（1963年）第2章 心理咨询对从业者的要求l 职业道德方面的要求1、 平等性：心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。 2、 告知性：心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点，这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。 3、 合意性：心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。4、 中立性：心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行。5、 责任性：当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师。6、 保密性：心理咨询师始终严格遵守保密原则，具体措施如下： （1）心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则时的限度。 （2）在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属）；或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露限制在最低范围之内。 （3）心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中。 （4）心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像；在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出求助者的有关信息。 l 职业枯竭 职业枯竭是个体无法应对外界超出个人能量和资源的过度要求时，所产生的生理、情绪情感、行为等方面的身心耗竭状态。（王芳、许燕）职业枯竭现象的危害： 对咨询者来说，“枯竭”会使他们在情绪上出现极度疲劳、沮丧、抑郁、无助、失落等特征，躯体上表现出头痛、溃疡、高血压、周身疼痛、疲劳无力等症状，并容易诱发个人问题和家庭矛盾的激化，导致滥用药物和酗酒等不良后果；对咨询者所在的组织而言，“枯竭”会导致咨询者工作效率降低、职业道德缺乏、服务质量下降、人员大量流失、收入减少等不良后果；对来访者而言，他们将难以获得高质量的服务，因为“枯竭”会使咨询者以一种非客观的、缺乏关心的，甚至是不人道的方式去对待他们。咨询师职业枯竭的成因：（1） 咨询中全身心的投入，易造成情绪、情感的极度疲劳（2） 在咨询过程中需要咨询者投入大量的心智（3） 来自来访者负性情绪的影响（4） 咨询效果“不理想”所带来的压力第3章 心理咨询过程和作用机制l 心理咨询的一般过程1、 信息收集阶段 2、 心理诊断阶段3、 信息反馈阶段 4、 咨询目标的确立阶段 （1）终极目标 （2）中间目标：重要问题和主要成长 （3）直接目标：直接观察到的外在行为和情绪等 5、帮助和改变阶段 6、结束阶段 S. Cormier和B. Cormier：1、 建立咨询关系阶段2、 评估及确立目标阶段3、 选择、补充咨询与干策略阶段4、 评估及终止咨询阶段l 心理咨询作用机制基本的作用机制：指各种咨询方法所共同具有的、能对来访者产生积极影响的因素。1. 来访者对咨询本身的期待 2. 温暖和信赖的咨询关系3. 心理支持 4. 理解和尊重5. 脱敏6. 适应反应的强化和学习7. 促进自然复愈与成长8. 领悟9. 宣泄特殊的作用机制：指每种咨询方法所独有的、能对来访者产生积极影响的因素。第4章 咨询关系的建立 l 咨询关系的特征 1、 同盟关系 2、 隐蔽、保密关系3、 客观性与主观性统一 4、 主动来访为前提 5、 受多重专业限制：职责的限度 时间的限制 情感的限制6、 明确的目的性7、 人为性 l 影响咨询关系的主要因素 主要因素：共情、积极关注、尊重、真诚其他因素：具体化、即使化、对质主要因素：共情含义：就是能设身处地去体会来访者的内心感受， 达到对来访者境况的心领神会。（用别人的眼睛看世界，就是共情的形象说法。）如何理解共情：（1）咨询者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的精神世界；意义：（2）运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达给对方；（3）引导来访者对其感受做进一步思考。意义： （1）由于共情，咨询者能设身处地地理解来访者，从而能更准确地掌握有关信息。（2）由于共情，来访者会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。（3）由于共情，促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。（4）对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者，共情更有明显的帮助、治疗效果。即使就一般而言，共情也被认为是一种治疗因素。提高共情的方法（注意事项）： 1、进入来访者的参照系； 2、使用尝试性、探索性的口气来表达共情； 3、表达共情要善于把语言和非言语行为结合起来； 4、共情时要把握好角色(进的去，出的来)； 5、表达共情要适时、适度； 6、要注意来访者的文化背景（准确）； 7、注意倾听，不仅注意言语内容，还要注意非言语线索所传递的情感信息。 8、提高共情所需的人格力量；积极关注含义：咨询者以积极的态度看待来访者，对来访者的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化。意义：1、积极关注促进来访者自我接纳； 2、积极关注有助于加深咨询者和来访者的情感联系； 3、帮助来访者树立信心，摆脱困扰。防止两种极端倾向：1 脱离实际，盲目乐观 （1）会使来访者感到咨询者忽视、淡化了自己的问题，缺乏共情。 （2）会使来访者感到咨询者安慰自己，甚至认为是在哄骗自己，是咨询者无能的表现。2过分消极、悲观。 尊重含义：指对来访者接纳、关注、爱护的态度，意思是尊重来访者的现状、价值观、权益和人格。注意的问题：1、 要完整地悦纳一个人。 2、 要一视同仁年龄、性别、仪表、教育程度、民族、地域、职业等。3、 要以真诚为基础。4、 尊重意味着以礼相待。5、 尊重意味着信任对方。6、 尊重意味着保护对方隐私。真诚含义：咨询者以真我的面目出现于来访者面前，真实可信地投身于咨询过程中。 如何表达真诚：1 支持性的非言语行为2 不过分强调专业角色3 一致性4 自发性5 适当的自我流露 （1）产生一个开放而有益的咨询气氛。（2）缩短咨询者与来访者之间的角色距离。 （3）促进来访者暴露自己的程度。（4）帮助来访者从新的视角看问题。注意的问题：（1） 真诚并不完全等于说真话。（2） 真诚不等于自我发泄。（3） 真诚应适度。其他因素：具体化定义：指咨询者帮助来访者清楚、准确地表述自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，澄清那些重要、具体的事实。使用：1问题模糊 2过分概括 3概念不清 即使化含义：对会谈进程中当时发生的事情作出反应，尤其是指帮助来访者注意“此时此地”的状况，从而协助来访者明确自己现在的需要和感受。类型： 1、咨询师即时化 2、来访者即时化 3、关系即时化注意的事项：1、 咨询者要即时描述出他所看到的正在发生的事情，而不要等到会谈结束，甚至等到下次会谈时才进行描述2、 为了反映“此时此地”的体验，即时性句子应该用现在时态，如“现在”、“这会儿”、“此时”等 3、 当谈到你自己的感受时，要表示出“我”这个主体 4、 要把握好表达即时化反应的时机对质定义：咨询者向来访者指出并与之讨论存在于他身上的各种思想、情感、行为之间的矛盾。对峙适用的范围穆哥特伊德的观点：（1）来访者的真实自我和理想自我之间的差异。 （2）来访者的思想、感受与其实际行动之间的差异。 （3）来访者的想象的世界与现实的世界之间的差异。注意的问题：（1）对峙应建立在良好的咨询关系的基础之上。 （2）可以使用尝试性对峙，这一点在咨询初期尤其重要。 （3）对峙要以事实为依据。 （4）对质不是无情攻击，应温和、婉转、适度。第5章 来访者问题的评估与分析l 适宜咨询对象的特点 1. 智力和人格基本正常2. 有强烈、真正求助动机3. 问题属于心理咨询范围 4. 年龄适宜5. 匹配性好l 需要转介的来访者1. 咨询内容与咨询者不匹配2. 价值观念与咨询者不相容3. 个性与咨询者不相容4. 与咨询者有私人关系5. 来访者有特殊背景转介注意事项： 1、及时转介 2、适当介绍新的咨询者的长处和特点 3、向新的咨询者介绍情况，提供自己的分析l 问题产生的原因 （1） 精神分析途径（2） 反射行为学习路径 （3） 人本主义途径（4） 认知途径 （5） 生物医学途径（6） 社会文化途径第6章 咨询目标的确立与咨询方法的选择l 确立咨询目标的意义1、 咨询目标为咨询活动指明了方向；2、 咨询目标给咨询者提供了一些基本参照准则；3、 咨询目标在咨询结果的评价中具有重要价值；4、 督促双方积极投入咨询。l 有效咨询目标的主要特征1. 具体 2. 可行 3. 积极4. 双方均可以接受5. 属于心理学性质6. 可以评估7. 多层次统一8. 具有一定弹性 第7章 心理咨询中的会谈技术l 咨询性会谈：指咨询师与一个或多个来访者为达到咨询目的而在彼此之间进行的一种言语和非言语的交流 。l 咨询性会谈的主要类型根据会谈的目的和功能：1、诊断（或评估）型会谈2、治疗型会谈 根据会谈有无固定的程序：1、 标准化会谈：有着比较固定的程序，问题事先准备好，咨询者以同样内容和同样顺序向每个来访者提出同样的问题。 2、 非标准化会谈：没有固定的程序，咨询者提问的内容和顺序都取决于对方的回答。 l 会谈的准备客观环境的准备1、咨询师本人环境（1）穿着打扮、言谈举止（2）发型（3）专家身份：专家身份的标志；自我介绍。（4）个人魅力展示2、 心理咨询室的设计（1） 专业形象：名称牌、路标提示牌（2） 保密性：方便、安静、隔音、不要锁门，咨询中，挂上“请勿打扰”提示牌（3） 适当、舒服的空间：大小适中；温度适中；通风良好；光线柔和；室内装修中性偏温馨；地面的重要性。（4） 座椅安排：900-1200（5） 室内陈设：饰品、花、纸巾、水具、纸笔、时钟等。（6） 接待室：计算机、档案柜、水具、复印打印机、书柜、录音笔、录像机等。使来访者处于适度的唤醒水平！l 结构化（场面构成）技术含义：咨询师对心理咨询的性质、原则、限制及各自的角色、责任等做出恰当说明的技术。场面构成技术包括：1、 说明心理咨询的性质2、 说明心理咨询的保密性原则；3、 说明咨询师的角色与限制4、 说明来访者的角色与责任(时间、行为责任)场面构成技术的功能：1、 场面构成技术使来访者对咨询的架构、方向以及咨询关系的性质、咨洵过程有一个初步了解，为咨询的进行建立良好的心理环境和规范保证。2、 明确来访者的责任，减少咨询关系中的暖昧性，协助来访者积极调动自己的内部资源。使用场面构成技术注意事项：1、 不要把场面构成的内容一次性地说完，以免破坏会谈气氛2、 使用场面构成技术不要生硬，以免产生被忽视、拒绝的感觉而产生焦虑和抗拒。3、 使用场面构成技术要避免空虚的安慰。l 会谈中的言语技术倾听技术（参与技巧）含义：1、全身心投入去听(身体、心理倾听) 2、特殊的引导作用：1、倾听强化了来访者的自我暴露； 2、倾听表达了对来访者的关注和理解； 3、通过倾听技巧将来访者的思路引向预定的方向； 4、宣泄内心的苦恼，缓解心理压力的作用。倾听技术：1、开放性提问：含有“什么”、“如何”、“为什么”、“能否”、“可否”等疑问词的疑问句。“什么”：帮助咨询者找出某些与问题有关的特定的事实资料“如何”：来访者对事情经过的描述及其对此问题的想法和情绪反应“为什么”：来访者对某事所产生的看法、做法、情绪等的原因“能否”、“可否”：这种问题可促进来访者的自我剖析、自我探索 2、 封闭性提问：含有“是不是”、“要不要”、“有没有”、“对不对” 的疑问句。3、 反应技术： 鼓励；是指咨询者直接、简明地重复来访者的话，尤其是重述来访者回答中最后一句话，或仅以某些词语如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别的情况下如何”、“我明白”之类过渡性短语来强化来访者叙述的内容，并鼓励其进一步讲下去。 鼓励除了能促进会谈继续外，咨询者还可以通过对来访者所讲内容中的某一点、某一方面作选择性的注意而引导来访者向某一方向深入展开。 重复：对来访者的话语进行创造性的言语重复。 澄清：是指咨询者要求来访者对于含糊而模棱两可，或意义隐藏的语句给予详细、具体的叙述。它通常以疑问的形式表达，如“你是说”“你能试着再描述吗？”“你能澄清吗？”“你指的是”澄清的目的：一是通过澄清使来访者表达的信息更加清楚，并确认咨询者对求助者信息知觉的准确性。只要当你无法确信自己是否明白来访者的信息，并需要详细叙述时，就应使用澄清技巧。二是通过澄清可以检查咨询者从来访者信息中听到的内容。特别是在咨询开始阶段，在做出任何结论之前，一定要澄清来访者的信息内容。 释义（说明或内容反应）： 是指咨询者对来访者的信息内容加以解释后，再反馈给来访者本人。换句话说，释义就是咨询者对来访者的回答内容进行再编排，换种形式向来访者再说一遍。释义的目的： 一是可以让来访者知道，咨询者已经理解他们的信息，如果咨询者的理解是完整的，来访者就会进一步澄清自己的想法；二是可以鼓励来访者对一些关键想法或事实做进一步阐释，使他们深入地探讨某个重要话题而不至于分心。情感反应：情感反应与前面的释义很接近，区别在于：释义是对来访者言语内容（认知信息）的反馈 情感反应是对来访者的情感内容进行再编排后反馈给来访者一般说来，会谈中咨询者对来访者表达出的情感内容和认知内容（言语信息）的再编排是同时的总结：概述又称归纳总结，就是用两句或更多的释义或情感反应浓缩来访者表达的信息，换句话说，也就是咨询者把来访者的言语和非言语行为进行归纳整理，并以提纲的方式将它们准确地复述给来访者。影响技巧 解释：咨询者对来访者思想、情感、行为和事件之间的联系或其中的因果关系的阐述。1、 解释应该在充分收集了与来访者问题有关的资料；2、 解释应建立在与来访者的良好关系的基础上；3、 解释的内容不要与来访者的信念、文化背景存在过大差异或产生严重的冲突； 4、 解释的同时，注意观察来访者的反应，尤其是非言语行为；5、 深入浅出，简明扼要。指导：咨询者直接告诉来访者做某件事、说某些话以及如何做或以某种方式行动。 提供信息：仅仅是告诉来访者与主题或问题相关的信息。 影响性总结：指咨询者将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。 影响性总结与概述不同：前者是咨询者表达的观点，而后者是来访者叙述的内容，因而，前者较后者对来访者的影响更为广泛而深远。自我暴露（自我开放）：将自己的思想、情感、经验等有关信息告诉来访者。 注意事项：（1）自我暴露的内容对来访者有帮助的情况下进行；（2）自我暴露适时、适度。（3）自我暴露不要太多。（4）以一定人际关系为前提。l 会谈中的非言语技术目光的交流注意事项：A、咨访之间的距离适中 B、目光的柔和性 C、注视的次数 D、仔细体察来访者视线中断或转移的意义 E、目光与语言的一致性沉默现象心理咨询家卡瓦那（Cavanagh）将咨询中的沉默分三种类型：(1) 创造性沉默：是指来访者对自己的言行、情感进行反思、体验时表现出的沉默。这种沉默往往能够孕育出新的思想观念、情绪体验，对来访者的成长颇有价值。咨询者要做的是耐心的观察和等待，让来访者有充分的时间来思索和体悟，直到其言语的或非言语的行为表示可以继续会谈为止。咨询实践证明，这往往是来访者产生顿悟的契机。如果咨询者觉察到来访者不愿意马上讲出当时的心理感受时，可以建议下次会谈再共同讨论此事。 (2) 自发性沉默（中性沉默）：多发生在“不知从何说起”的情境中。这种情况在会谈的初始阶段较容易出现，来访者把该说的问题说完之后，就不知下一步该说什么了。身体语言标志为来访者的眼睛往往是紧张不停地从一个地方移到另一个地方，可能向咨询者投以征询、疑问的目光，或者不时地停下来询问咨询者：“我现在该做什么？”咨询者正确的做法是，在经过一定时间的等待，确定来访者的沉默并非创造性沉默之后，立即有所反应。(3) 冲突性沉默：指来访者由于愤怒、恐惧以及内疚感等负性情绪所引起的沉默。它的出现既可能是刚才所谈的内容触到了来访者内心的痛处，也有可能是来访者预感到将要谈到的话题对他来说具有一定危险性，也有可能是来访者用沉默来表达对咨询者的不满和愤怒。如果确定来访者的沉默与恐惧有关，则咨询者可以提一些一般性的不涉及某些事情要害的问题，口气尽可能和缓、轻柔，并适当给来访者以安慰或保证，这样通常可以缓解来访者的恐惧情绪。当判定来访者的沉默是由于针对咨询者的厌烦、不满和愤怒引起的，咨询者既不要冲动、感情用事，也不必一味地回避。而要以真诚、宽容的态度对待来访者。具体地说，可以采取主动对峙的方式。第8章 阻抗与移情l 阻抗含义：指来访者在心理咨询过程中以公开或隐蔽的方式否定咨询者的分析，拖延、对抗咨询者的要求，从而影响咨询的进展，甚至使得咨询难以顺利进行的一种现象。主要类型：1. 内容阻抗：指来访者拒绝讨论某些特定的领域，因为这些领域使他们产生恐惧或痛苦。 2. 性格阻抗：这类阻力在某些具有戒备心理的来访者身上表现明显。 3. 关系阻抗：主要表现为来访者在心理上不愿攀近咨询者或从心理上敌视、对抗咨询者。产生的原因：（1） 阻抗来自功能性行为失调阻抗的产生，1、 源于来访者失调的行为满足了某些心理需求，使来访者从中获益。2、 阻抗的产生，源于来访者企图以失调的行为，来掩盖更深层的心理矛盾和冲突。（2） 阻抗来自成长中的痛苦1、在心理咨询过程中，有些来访者需要重新反省甚至改变自己基本的信念和认知方式。(艰难、痛苦) 2、在心理咨询过程中，有些来访者需调整或矫正自己原来的行为方