凤岗镇孕产妇健康管理项目工作方案.doc

凤岗镇孕产妇健康管理项目工作方案为加强我镇孕产妇保健工作，规范管理，降低孕产妇、围产儿死亡率，提高我镇妇女健康水平，根据国家基本公共卫生服务项目规范（2011年版）、关于印发东莞市基本公共卫生服务项目实施方案的通知（东府办201110号）及关于印发东莞市居民健康档案管理等九项基本公共卫生服务项目工作方案的通知（东卫201165号）的要求，结合我镇实际，制定本方案。一、管理目标通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全镇孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，提高妇女儿童健康水平。二、服务对象辖区内居住的所有孕产妇。三、管理措施（一）调查摸底。由社区卫生服务中心（站）妇幼保健人员深入村里开展调查，掌握本村孕产妇基本情况，及时发现早孕妇女，宣传相关知识、政策，督导其参加孕产妇健康管理。（二）社区卫生服务中心（站）与镇妇联、计生办、村（居）委会、有助产资质的医疗保健机构（凤岗医院、广济医院）等相关部门建立工作联系，及时沟通孕产妇信息，定期进行数据交换，并进行分析。（三）辖区内妇女确定怀孕后，村社区卫生服务站妇幼保健人员须为其建立孕产妇保健手册，填写“凤岗镇孕产妇健康管理服务项目登记表”，并在孕12周前进行一次孕早期随访。 1、孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、等实验室检查。2、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。设立妈妈俱乐部，每月定期举行孕期保健的知识讲座。3、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。（四）社区卫生服务中心将孕妇转诊到有助产资质的医疗保健机构进行随访，接诊的医疗机构须在孕1620周、2124周、孕2536周、3740周各进行1次产前随访。（五）产后访视：社区卫生服务中心（站）收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。1、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。3、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。4、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （六）产后42天健康检查。1、社区为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。3、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。四、实施步骤（一）设备完善阶段1、要有独立用房，相对独立分区，固定宣教模具，宣传板和展柜，宣传资料（母乳喂养、孕期教育、优生优育、产后保健、计划生育等宣传单）。2、须配备以下设施：办公桌椅、资料橱、电脑、打印机；检查床、听诊器、血压计、体温计、体重秤、胎心听诊器、普勒胎心诊断仪、骨盆测量器、软尺、孕产妇管理各种登记簿。妇科检查床、器械台（桌）、立灯、空调/保暖设施、有流水洗手设施、妇检室要空气流通（如为密闭式要定时进行空气消毒）。妇检用品：一次性臀垫、手套、窥阴器、润滑剂、消毒用品（消毒大头棉签、碘伏消毒液）、污物篮、污物桶等。阴道分泌物检查用品：生理盐水、载玻片、干燥玻璃小管、棉签等。（二）人员培训阶段按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行人员培训。（三）收集、核对数据阶段与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息及宣传发动工作。各村妇联在怀孕妇女申请免费孕检时，告知申请者到社区卫生服务中心进行登记检查后领取检查回条，凭回条发放免费孕检申请表。计生部门在孕产妇办理准生证时，未有孕产妇保健手册的告知其到社区卫生服务中心进行办理。（四）宣传发动阶段以