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文档简介

痔疮套扎疗法的临床应用 冷光源枪式肛肠套扎器 一次性肛肠诊断治疗包 一 胶圈套扎的适应症 IIIIII期的内痔混合痔的内痔部分低位直肠部的息肉 腺瘤 二 胶圈套扎的禁忌征 1 凝血机制障碍者 2 患有贫血 营养不良性疾病及糖尿病未控制者 3 嵌顿性内痔炎性反应严重者 4 依从性较差者 5 严重的便秘患者 三 胶圈套扎的使用方法 图1肛门镜置入肛内 图2扣动负压吸引扳机 图3扣动套扎扳机 图4内痔套扎后示意图 患者取胸膝位 医生的习惯 行肛门镜检查 开启套扎器照明光源 明确内痔性质和位置后 将套扎器的负压吸引头对准痔核并稍微压紧 迅速扣动套扎器扳机将痔核瞬间吸入负压吸引头内 根据痔核大小可调节位置 再扣动推动橡皮筋扳机使胶圈完整套扎于痔核根部 建议较大痔核一次套扎两个胶圈 检查套扎部位是否到位 每例患者均在数秒钟内即可完成治疗 四 术后镜下所见 五 操作注意事项 1 套扎多发内痔 根据痔核大小 每例一次套扎1 4个内痔 一般不超过4个内痔 2 先套痔核较大或出血性内痔 这样可解除病人的恐惧不安心理 3 在完成一个痔核的套扎后 应把附着在吸管头的血擦去 装下一个胶圈时不会跳圈 再套扎下一个痔核 4 对于混合痔 只套扎内痔部分 5 分期套扎间隔时间为两周 一般2 3次可完全治愈 6 内痔套扎应尽量避免扎及肛管皮肤 以免造成患者出现肛门剧痛难忍 7 套扎治疗后 嘱患者在两周内忌酒和辛辣食品 每日坐浴2次 门诊随访 六 胶圈套扎器的特点 1 暴露视野充分 套扎枪配有槽口式肛门镜 符合人体肛门生理结构的两个缺口 两侧的槽口可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶 同时肛门镜手把配置电子发光笔 照明效果好 视野清晰 便于术中操作 2 配套器械轻便 舍弃以往繁重的负压系统 代之以齿轮传动负压装置 套扎枪 3 异物刺激小 套扎所用胶圈为国际标准的医学生物工程材料制成 较以往乳胶 皮筋等 组织相容性好 局部异物刺激小4 操作时间短 套扎治疗时可不需麻醉药松弛肛门 肛门镜插入后 按上述步骤操作 仅需2分钟 适合门诊手术 5 器械一次性使用 所有治疗器械都为一次使用 节省了反复消毒的费用 更重要的是减少医源性交叉感染的机会 符合现代医学治疗原则6 适应症广 除了 内痔 混合痔的内痔部分外 低位直肠部的息肉 腺瘤等亦可治疗
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