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社会热点之社会保障一、收入分配制度改革【背景链接】近段时间,关于社会财富分配的话题陡然升温。先是国务院常务会议明确,四季度要制定收入分配制度改革总体方案,全民翘首以盼;接着有媒体报道了陕西尝试“劝富济贫”,动员国企和煤老板出让利益的做法,引起舆论热烈反响;而人社部副部长邱小平透露,要改革国有企业工资总额管理办法,加强对高收入行业工资总额和工资水平的调控,原有综合性“工资条例”很可能被拆分成单项条例出台,再度惹来坊间的诸多猜想。【标准表述】经过改革开放三十多年的积累,中国经济在把“蛋糕”做大之后,必须关注分“蛋糕”的公平性问题。中国目前的财富分配无论采取哪种方案,都绕不开“劫富济贫”这一指向,这不仅关系到不同利益阶层人士的切身利益,更关系到整个社会制度的公平公正以及社会发展的安全稳定。如何按照社会期待的公平指向推进分配制度改革,路径问题本身成为改革成败的关键因素。而对于这样一项涉及区域之广、范围之大、阶层之多、利益之复杂的改革,破解各种阻力、调整各种关系、疏通各种机制都离不开法治的保障。因此,应当在法治的框架下设计“劫富济贫”的制度性方案,并在法治化的路径上稳步推行。分配制度的法治化改革,首先必须推进政府职能深度转型。财富分配机制的扭曲,很大程度上与政府职能有关。而一个权力受到严格法治限制的政府,一个失去“优先将蛋糕分给自己”权力的政府,是建立社会财富公平公正分享机制的前提。深化分配改革,就必须着力完善法治,按照“小政府、大社会”的原则,对政府的权力加以限制,对政府的职能重新定位,使政府回归“守夜人”的服务型角色,从而在根本上遏制权力不当行使过程中产生的利益分配不均。其次，分配制度的法治化改革,关键是要对垄断行业收入进行法律规制。控制垄断行业和资源行业的暴利,矫正企业高管等高收入人群的收入畸高,是公认的分配制度改革难点和重点,而打破垄断集团利益,引入充分的市场竞争,最有力的手段是法治。如果不从法治层面对高收入阶层进行伤筋动骨的改革,那么整个社会财富的公平分配机制便大打折扣。针对类似高收入阶层的分配不公等焦点问题,必须在完善法治的前提下,采取各种手段着力破除市场垄断,严惩不当得利的暗箱输送。再次，分配制度的法治化改革,还需正当理性开放的程序机制做保障。社会财富分配改革涉及全民切身利益,不能闭门造车,需要采取开门立法的路径广泛征求民意。改革中充满着各种利益冲突,要防止利益集团的干扰,就应当在方案的形成中让民众参与,交由社会公开讨论,在制定程序中融入一种“公共精神”和“公共情怀”,确保不同利益阶层和主体在一个透明、平等和公开的环境中充分博弈,最终形成合乎现代民主政治的利益分配方案。最后,收入分配制度改革中涉及的一些领域,如国有企业利润分配改革、社会保障制度改革、综合财税配套改革和工资制度改革等,有的需要进入立法程序上升为国家法律法规,在立法的指引下使改革进入实际操作。如此才能赋予收入分配改革充分的合法性,并将其实施过程纳入法治轨道,确保改革的权威性与公平性。二、焦虑袭来【模拟试题】近期，一系列来自不同阶层人士的自杀和非正常死亡刺激着普通人的神经。中国青年报社会调查中心一项由2134人参与的调查显示，34.0%的受访者经常产生焦虑情绪，62.9%的人偶尔焦虑，只有0.8%的人表示从来没有焦虑过。面对这种焦虑的社会心态，你是如何看待的?【要点提示】此题的关键在于认识到当前这种焦虑的主要内容，并挖掘出其背后的根本原因，即社会转型变迁过程中经济社会结构的失衡。重点在于分析解决这种社会焦虑的措施，即解决好就业、教育、卫生、社会保障、社会公平正义等民生问题。【参考答案】随着经济社会发展和竞争加剧，焦虑逐渐成为一种普遍的社人心态。在许多人看来，身边往往危机四伏，总有原因让人感到不安，久而久之许多人都会产生很严重的心理问题，甚至最后导致自杀。我认为产生社会焦虑的根本原因是社会转型变迁过程中，经济社会结构的失衡。它使人们缺乏一种应对社会变革、生活变化的从容心态和稳定预期，强化了对未来前景的不安全感。而缓解社会焦虑，必须以保障和改善民生作为基础，首要解决民众反映最为迫切的问题，在此基础上通过推动社会的公平正义来进一步缓解民众的焦虑。首先，努力实现充分就业。就业是民生之本，充分就业应当是任何社会优先考虑的目标。政府应创造条件，让每一位社会劳动成员都能获得一份有稳定报酬的职业。有了就业，就意味着有了相对稳定的生活来源，就有了一个可预期的发展平台，有了缓解社会焦虑的基础性前提。其次，大力推动社会公平正义，公平正义是社会和谐稳定的基础，具体表现为现实中人们对机会不均的焦虑。“房奴、车奴、孩奴”现实中人们感受到的生活压力，表面看不仅是经济问题，也是社会问题，根本上讲，是对社会不公平、不公正的无奈与无助。上学、就业、个人发展如果这些社会活动都能按规则运行，不是拼关系、背景，而是靠能力、水平，人们的不安情绪就会小很多。最后，尽快完善民生保障。健全的社会保障制度，可以降低人们面临的社会风险，减少后顾之忧，对未来生活也就有了一个稳定的预期。一句话，当人们不再为基本生计惶惶不安时，社会焦虑才可能缓解。三、医保解决H7N9禽流感患者救治费用本报北京4月12日电 (记者白剑峰)国家卫生和计划生育委员会12日强调，人感染H7N9禽流感患者医疗救治费用通过医保解决。国家卫生计生委指出，随着全面医保体系初步建立，基本医疗保障制度覆盖面不断扩大，保障水平不断提升，绝大部分人看病就医有了基本保障。已参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人感染H7N9禽流感患者发生的医疗救治费用，可以通过上述三种制度按照规定予以报销。国家卫生计生委要求各地将H7N9禽流感纳入当地城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围，患者发生的高额医疗救治费用可以通过大病保险制度和疾病应急医疗救助基金予以保障。对于尚未参加基本医疗保险制度，或经报销后个人医疗救治费用负担仍然较重的贫困患者，可以通过城乡医疗救助制度解决。此前，国家卫生和计划生育委员会下发关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知，强调“医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者”。据了解，南京江宁区参加新农合的患者医疗费用每年最高可报销25万元，同时通过社会化大病补充医疗保险，治疗H7N9禽流感最高可报销125万元。广东已经设立人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金，首期安排3000万元经费。本报北京4月12日电 (记者冯华)记者12日从农业部获悉：针对当前的H7N9禽流感疫情，为了保障人民群众生命健康和养禽业发展，当前采用的大范围紧急监测，限制感染群所在场(村)的所有动物移动，果断扑杀感染群，彻底消毒和无害化处理，是最有效的防控措施。为此农业部印发动物H7N9禽流感应急处置指南(试行)，要求对H7N9禽流感感染群进行扑杀。如果感染群是在活禽交易市场的，要求立即关闭该交易市场。目前检出的34份阳性样品全部来自活禽交易市场。关于扑杀补助，农业部门正与财政部门积极协商。目前，各地为做好应急处置工作，临时出台了一些扑杀补助政策，例如安徽省和浙江省湖州市政府按20元/羽的补助标准给予扑杀补助;上海市政府及时对活禽交易市场经营户进行补贴，针对受影响的家禽养殖场(户)也出台了财政补贴标准。四、物价问题共有21917人参与了“物价问题”的分项调查，针对“2011年什么最影响CPI上涨幅度”的问题，近70%的网友认为食品涨价最影响生活，近17%的网友则选择了居住。在“如何看待我国CPI增长”的调查中，54%的网友认为今年还会大幅度上涨，近28%的网友认为CPI涨幅已趋稳定。关于“如何看待我国GDP增速放缓”，74%的网友持赞成态度，认为应该更加注重有质量的增速，只有6%的网友持反对意见，认为放缓不利于就业，不利于保持社会稳定。关于“如何看待人民币升值”，31%的网友认为是西方国家施加压力造成的，会导致巨额外汇储备缩水，39%的网友认为会导致出口受阻，加大国内就业压力和企业生存压力，只有17%的网友认为是好事，中国人的钱更“值钱”。政府应加强物价杠杆作用，降低百姓生活成本2011年CPI上涨幅度较大，有网友认为，解决物价上涨根本上要靠解决供给关系；有网友认为，政府应该加强物价杠杆作用，使广大民众吃饱吃好；网友还普遍希望能够降低生活成本，减少生活压力。政策背景：经济平稳较快发展 保持价格总水平基本稳定国家“十二五”规划纲要指出，经济社会发展的主要目标，第一条就是经济平稳较快发展，包括保持价格总水平基本稳定，国际收支趋向基本平衡，经济增长质量和效益明显提高。2011年3月，温家宝总理在作政府工作报告时，把保持物价总水平基本稳定列为十项重点工作中的第一条，他指出，物价上涨较快，通胀预期增强涉及民生、关系全局、影响稳定。要把稳定物价总水平作为宏观调控的首要任务，充分发挥我国主要工业品总体供大于求、粮食库存充裕、外汇储备较多等有利条件，努力消除输入性、结构性通胀因素的不利影响，消化要素成本上涨压力，正确引导市场预期，坚决抑制价格上涨势头。要以经济和法律手段为主，辅之以必要的行政手段，全面加强价格调控和监管。国家发改委主任张平去年两会间表示，政府将从五方面采取措施稳定物价。第一，要大力发展生产，特别是农业生产，尤其是粮食生产。第二，要搞好储备吞吐的调控。第三，做好流通环节的工作，减少流通环节、降低流通成本。第四，要加强市场的监管。对囤积居奇、串通涨价、哄抬价格的现象，要坚决依法进行打击和治理。第五，要控制好流动性。合理地控制信贷的规模，创造稳定价格的货币条件。2012年，物价问题仍然备受中央高层关注。2011年12月举行的中央经济工作会议认为，推动2012年经济社会发展，要突出把握好稳中求进的工作总基调。稳，就是要保持宏观经济政策基本稳定，保持经济平稳较快发展，保持物价总水平基本稳定，保持社会大局稳定。要把稳增长、控物价、调结构、惠民生、抓改革、促和谐更好地结合起来。控物价，就是继续采取综合措施，保持物价总水平基本稳定，防止价格走势出现反弹。2月20日，胡锦涛主持召开的中共中央政治局会议强调，今年是“十二五”时期承前启后的重要一年，要继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策，把稳增长、控物价、调结构、惠民生、抓改革、促和谐更好结合起来，努力实现经济平稳较快发展和物价总水平基本稳定，保持社会和谐稳定。五、医疗改革其中，针对看病是否难以及原因，有22.9%的网友认为好医院多在大城市，异地看病造成看病难；21.2%的网友认为检查项目太多，造成看病难；15%的网友认为医院流程管理水平不足，就诊要花很长时间，造成看病难；另外，仅2.1%的网友认为看病不难。对于最希望医疗保险的哪方面得到改进的问题，40.6%的网友表示希望提高个人报销金额比例，27.5%的网友表示希望扩大可报销病种和药物种类，15.1%的网友表示希望各地域之间衔接，实现异地报销。针对看病是否贵及原因，28.3%的网友认为药贵、检查费用贵；18.1%的网友认为医保报销比例太低；17.4%的网友认为基本药物目录里的药品少是看病贵的主因。对于近几年实行的预约挂号的效果，39.2%的网友认为预约挂号后就医没有太大变化；30.9%的投票者说没试过预约挂号；20.5%的网友认为预约挂号之后，挂号比以前容易了；9.5%的网友认为挂号比以前更困难了。就如何解决医患关系，24.3%的网友认为最重要的是要完善医疗纠纷相关法律及其执行；20%的网友认为应该提高医护人员业务水平；17.6%的网友认为应该加强医护人员服务态度；15.8%的投票者认为应该让医生和患者有更多沟通的渠道；6.2%的网友认为患者自身应端正态度。关于社区医院就医问题，57.1%的网友支持去社区医院，认为比大医院便宜、方便，小病可以去；7%的网友说十分信任社区医院，除非是重大疾病否则都去社区医院；11.6%的网友说没去过社区医院。谈到医改的三年成就，48.2%的网友表示医改三年最成功的是基本医保覆盖面大幅提高；20.6%的网友表示，农村地区基层医疗卫生服务有所提高，如基础设施建设，专业医护人员数量增加等方面也比较成功；9.6%的网友认为成功之处还在于基本药物制度实施取得明显成效，大部分药品价格降低；16.7%的网友认为是其他方面；4.9%的网友认为公立医院改革初见成效。网友声音：呼吁尽快实现医保异地报销 盼望全国医保一卡通医疗改革，是世界性难题，也事关每一个公民的切身利益，不同地区、不同身份的百姓对医疗卫生现状的感受各有不同。网友们纷纷建言献策，表达自己的愿望与建议。政策分析：异地医保报销正有序推进就现在的就医情况来看，一些地区的患者，到异地就医，要自己垫付医药费，然后拿着单据，回到医保地报销。不仅浪费时间和精力，而且不同地区在医保用药等方面也存在着不同政策，为患者带了一定的麻烦。现在，山东、广东等省份已经先后实现了省内异地医保实时结算。山东省内17个市参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民，到指定联网医院住院，可享受即时结报，只需支付个人负担部分，其余部分由参保地医疗保险经办机构与定点医院直接结算。但是，我国医保目前尚未实现全国统筹。近年来，随着医疗保险覆盖人群不断扩大和流动人口的持续增加，城镇职工、城镇居民、新农合群众异地就医人员逐年增多，另外医疗资源丰富的大医院多集中在大中城市，异地就医以及费用报销等问题日益凸显。参加医保的群众迫切希望尽快实现全省“一卡通”，并逐步推向全国，希望实时结算个人付费部分，不用个人垫付，不用因报销问题而两地来回跑，方便快捷地享受医保带来的实惠。就网民遇到的问题，国家已经高度重视。国务院总理温家宝昨日主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。会议指出，“十二五”期间要重点突破三项工作，其中包括加快健全全民医保体系。巩固扩大基本医保覆盖面，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。提高基本医疗保障水平，到年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年元以上，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到左右。改革完善医保支付和医疗救助制度。积极发展商业健康保险。在此之前，在国家“十二五”规划纲要已经有所提及，规划纲要称，“加快实现医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算。全面推进基本医疗费用即时结算，改革付费方式。积极发展商业健康保险，完善补充医疗保险制度。”同时，今年2月2日，卫生部印发的2012年卫生工作要点中也同样表示，实现国家级新农合信息平台与部分省级平台之间、医疗机构之间的互联互通，方便参合农民异地就医、即时结报。关于医保异地实时报销，在近期召开的地方两会上，也成为讨论的热点。有人大代表认为，北京作为流动人员集中的省级机构，应当率先建立异地就医报销制度。北京市人社局相关负责人表示，短期内还不具备实现跨省异地就医结算的条件，但北京市正在考虑为异地安置人员发放类似于社保卡的就医凭证。此类就医凭证将使异地安置人员的就医信息上传至医保系统，同时可送达报销地，使得异地结算周期大大缩短。重庆市将实现医疗保险市级统筹，提高合作医疗保险筹资标准和报销水平。重庆市人社局有关人士说，今年6月底前，将城镇职工医疗保险实现全市统筹，城乡居民合作医疗保险力争在12月底实现全市统筹。海南省社会保险事业局异地就医结算办公室负责人表示，海南省社保部门很重视参保人员在省内异地就医报销的问题，已经着手解决，并争取两年内解决。目前，参保已做到省级统筹，海南省已和广西、贵州、山西、黑龙江、广州市等五省市实现了异地就医结算，以上省市在海南省居住人员在社会保险事业局指定的定点医疗机构住院就医时，凭证即可在定点医疗机构结算。同时，有专家指出，从根本上解决医保卡异地通用问题，成为迫在眉睫的问题，是老百姓的切实需要。建议全国实行医保一卡通，将全国所有具有一定资质的医院统一纳入定点医院，建立全国个人健康档案，实现电子化管理以及全国各医疗机构之间的信息联网，使公民走到哪里，健康档案就跟到哪里，医保卡全国通用，象“银联”一样，无论你身在何处，都可以凭身份证或医保卡，在国家指定医院看病随时随地看病，报销医疗费用。六、地产调控在针对本项的分调查中，网友的投票强烈地体现出对目前调控政策的支持和进一步加大调控力度的期望。36%的网友将“继续调控，让房价合理回归”选为对2012年房地产市场的期待，位列其次的则是25%网友希望“增加保障房和中小户型商品房的供给”；只有12%网友希望2012年“政策适当放宽，让有刚性需求的人买房”。调查结果显示，许多网友似乎并不太在乎限购令对自身买房计划的影响。有近两万名网友原本有买房计划，但经去年调控之后暂缓执行，还有近七千名网友选择“走一步看一步”。但与此同时，仍有多达41470位网友认为目前对房地产的调控政策力度还不够，43245位网友希望限购令继续实施，占回答问题总人数的8285%。选择希望限购令结束的网友仅有1500多人，占回答该问人数的3%。2012年，保障房建设继续大面积铺开。对于保障房制度中自己最关心的问题，52%网友选择了“申请资格公平合理”；得票第二高的选项是“分配程序公正透明”，占34%。选择最关心“房屋质量稳定保障”的网友仅有11%。专家观点房市须调控、房价应合理 但应避免经济硬着陆。房价回归合理价位是调控的目的，而限购限价、建保障房均是调控手段。舆论普遍认为，这一过程中最大的阻力将来自于地方政府。房地产已成为地方财政收入的一个主要来源。2010年，全国土地出让收入共2.7万亿元，相当于同期地方财政收入的66.5%。全国人大常委、致公党中央副主席严以新在人大专题问询会上就曾提出，许多地方都是“土地财政”，现在在楼市不景气、土地卖不出钱的情况下，地方财政同时还背负着保障房建设出资的大头，这一点会促使很多地方政府有动机弄虚作假。此前芜湖购房补贴新政出台三天被叫停，外界普遍视其为中央释放继续调控的信号。而从两会调查结果来看，大多数网友也支持坚定不移地继续房地产调控，直到房价降下来为止。学界的观点则并非如此简单。许多学者认为，限购令不可能永远实施，现行行政手段只是为过热的地产市场暂时降温、争取时间，重点仍是优化资源配置，使房价长期回归理性。作为国内最大地产商万科公司的董事长，王石表示“双手赞成中央政府严厉控制房地产”。他认为，现在调控抑制住房地产价格，楼市可能会软着陆，但如果不做控制，中国的市场会非常糟糕。耶鲁大学终身教授、著名经济学家陈志武认为，国内房地产泡沫的确很大，尤其是一线城市像北京、上海等。但如果房地产业整体跌幅超过20%，经济可能会难以承受。经济学博士、知名财经评论员叶檀则认为，房地产调控是既定政策，房地产价格必须稳中有降，以便赢得重要行业与地方财政与房地产松绑的时间；但如果房地产价格雪崩式下降，可能会导致中国经济硬着陆。她认为，坚定地抑制投资投机性需求和抓住基于城市化基础上的刚性需求，是保证软着陆的关键。