血液一、二、四节自学作业.doc

血液一、二、四节自学作业第一节 概述体液1/3细胞外液又称内环境机体内液体的总称细胞内液2/315%组织液，5%血浆，少量淋巴液和脑脊液等注：百分数是按体重比例算内环境与稳态1内环境：机体内部细胞直接接触的生存环境，即细胞外液。2稳态：内环境中各种成分和理化因素保持相对稳定，称为稳态。3稳态的意义：内环境的稳态是维持正常的细胞生理功能和机体生命活动的必要条件，稳态的破坏或失衡将会引起机体功能的紊乱而出现疾病。血液组成及血量1血液：是一种在心血管系统内循环流动的液体组织，由血浆和悬浮于其中的血细胞构成。2血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。3健康人的血细胞比容：成年男性为40%50% 成年女性为37%48% 新生儿约为55% 4血浆l 成分及其作用水：91%92%。血浆中的营养物质、代谢产物等大多是溶解于水而运输的，此外，它还能运输热量，参与体温调节。血浆蛋白质：用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三大类。主要功能有：运输、营养、缓冲、形成血浆胶体渗透压、免疫、参与凝血和抗凝血。 电解质：以离子形式存在，对形成血浆晶体渗透压、维持酸碱平衡和肌肉兴奋性等有重要作用。非蛋白有机物：包括含氮类和不含氮类，其中把含氮类化合物中所含的氮称为非蛋白氮（NPN），NPN主要通过肾脏排出体外，故检测血浆中NPN或尿素氮的含量，有助于了解体内蛋白质代谢和肾功能状况。其他：血浆中还含有气体、维生素、激素等物质。l 血浆渗透压渗透现象：是指被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子从低浓度溶液向高浓度溶液中扩散的现象。渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过单位面积半透膜的力量。溶液渗透压的大小与单位体积溶液中溶质的微粒数目成正比，而与溶质的种类、形状和颗粒大小无关。医学上通常用渗透浓度来表示渗透压，单位是Osm/L渗量或mOsm/L毫渗量血浆渗透压：包括晶体渗透压和胶体渗透压（300mOsm/L） 晶体渗透压：由血浆中的小分子晶体物质，主要是NaCl形成的渗透压，约为298.5Osm/L 作用：水分子易通过，而各种溶质不易通过胞膜。对维持胞 内外水平衡、保持血细胞的正常形态和功能起重要作 用。 胶体渗透压：由血浆中蛋白质形成的渗透压，仅为1.5mOsm/L 作用：毛细血管的通透性很高，允许除蛋白质以外的其他小分子物质进出。对维持血管内外水平衡、保持血容量起重要作用。等渗溶液：在生理实验中和临床所用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的溶液成为等渗溶液，如0.85%的NaCl溶液或5%的葡萄糖溶液。等张溶液：能够是悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液成为等张溶液l 血量是指循环系统中存在的血液总量。分为循环血量和贮备血量 血液理化特性密度：可利用不同血细胞及血浆密度的差异，采用离心的方法将血液中的不同成分分离，也可利用红细胞和血浆密度的差异进行红细胞沉降率的测定。黏滞性：也称黏度，是血液流动时，内部分子或颗粒间摩擦所形成的。血液的黏滞性是形成血管内阻力影响微循环灌注量的主要因素之一。酸碱度：人血浆正常pH为7.357.45，其pH的相对稳定，有赖于血液中缓冲系统的调节作用，以及神经、体液对肾脏、肺脏功能的调节。 血液功能运输功能 免疫防御功能 维持内环境稳态第二节 血细胞生理 红细胞形态：双凹盘状，边缘厚，中间薄，无细胞核和细胞器，胞质内含血红蛋白。糖酵解：是成熟的红细胞获得能量的唯一途径。贫血：血液中红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常。生理特性：悬浮稳定性、可塑变形性、渗透脆性功能：运输氧气和二氧化碳；维持血浆pH的相对稳定；免疫功能。生成过程：红骨髓中的造血干细胞先分化成红系定向祖细胞，再经过原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞和网织红细胞，最终成为成熟红细胞。生成条件：铁、维生素B12和叶酸红细胞的破坏：平均寿命为120d，分为血管内破坏和血管外破坏 白细胞WBC分类颗粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）无颗粒细胞（单核细胞、淋巴细胞）生成调节及破坏骨髓中的造血干细胞定向祖细胞可识别的前体细胞成熟白细胞受集落刺激因子（）的调节各种白细胞寿命长短不一，很难判断。 血小板形态成双凸圆盘状，直径微米，是骨髓中成熟的的巨核细胞胞质脱落而形成的具有生物活性的小块胞质。生理特性黏附、聚集、释放生理功能血小板在生理性止血中起作用血小板在促进血液凝固中起作用血小板在保持血管内皮完整中起作用生理调节与破坏骨髓窦壁外的成熟巨核细胞胞质伸向骨髓窦腔，并脱落成为血小板，进入血流。一个巨核细胞可产生个血小板。血小板生成素的发现平均寿命为，但只有最初具有生理活性。第四节 血型与输血 血型与红细胞凝集血型：红细胞膜上特异性抗原的类型红细胞凝集：若将血型不相