舒芬与瑞芬联用对腹腔镜胆囊切除术全麻诱导与苏醒期恢复舒适的影响.doc

舒芬与瑞芬联用对腹腔镜胆囊切除术全麻诱导与苏醒期恢复舒适性的影响李建华摘 要：目的 探讨舒芬与瑞芬联用对腹腔镜胆囊切除术全麻诱导与苏醒期恢复舒适性的影响。方法 选取2016年2月至2017年2月我院收治的40例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为研究对象，并将患者随机均分成对照组和实验组。对照组患者在腹腔镜胆囊切除手术治疗当中应用芬太尼进行全麻诱导和苏醒期的恢复。实验组患者在腹腔镜胆囊切除手术治疗当中选用舒芬与瑞芬联合应用的方式实施全麻诱导和苏醒期的恢复。观察对比两组的全麻诱导和苏醒期恢复舒适性效果的差异。结果 实验组全麻诱导的有效性以及苏醒期恢复舒适性水平明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P0.05）。结论 舒芬与瑞芬联用在腹腔镜胆囊切除术全麻诱导和苏醒期恢复当中有着显著疗效，能够提高全麻诱导的效果，确保患者苏醒期的平稳性。关键词：舒芬太尼；瑞芬太尼；腹腔镜胆囊切除术；全麻；苏醒期腹腔镜胆囊切除术在外科疾病的手术治疗当中有着非常广泛的应用，其优势主要体现在时间短、创伤小以及恢复快等方面。在手术的全麻诱导以及手术完成之后拔出气管导管之前的苏醒期极有可能出现疼痛、躁动、呛咳等问题1。因此，在全麻诱导的实施过程当中以及在正式拔管之前需要给予患者一定的镇痛以及镇静药物，以便能够提高麻醉效果以及患者术后的恢复效果，减轻对患者的身体伤害。在临床研究当中发现舒芬与瑞芬联用的方式疗效确切，本次研究为了进一步探讨其效果实施分组对照研究，效果显著，得到结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院收治的接受腹腔镜胆囊切除术的40例患者作为研究对象，患者均符合腹腔镜胆囊切除术的治疗标准，并且签署同意书。在40例患者当中男性21例，女性19例，年龄为1870岁，平均年龄（45.83.9）岁。体重为49-70kg，平均体重（62.14.5）kg。将全部患者随机均分成两组，分别命名为实验组和对照组，每组各患者20例。两组患者在性别、年龄以及体重等基础资料方面的差异，不具备统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法对全部患者实施气管插管静脉全麻，药有丙泊酚，咪达唑伦，(维库溴氨，肌松药是顺阿曲库胺等。)此两种都是肌松药对照组患者在腹腔镜胆囊切除手术治疗当中应用芬太尼进行全麻诱导和苏醒期的恢复。实验组患者在腹腔镜胆囊切除手术治疗当中选用舒芬与瑞芬联合应用的方式实施全麻诱导和苏醒期的恢复。对比两组效果差异。1.3 统计学方法本次研究首先利用Excel建立数据库，借助统计学软件SPSS22.0来进行数据分析和处理。计量资料用标准差表示，实施t检验，计数资料用百分比进行表示，实施x2检验。P0.05时，两组差异具备统计学意义。2结果实验组全麻诱导的有效性以及苏醒期恢复舒适性水平明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P0.05）。具体见下表。表1 两组患者镇静、躁动以及疼痛的评分对照表组别躁动评分镇静评分疼痛评分0分1分2分3分1分2分3分4分5分6分无痛良好满意差剧痛实验组983012674414870对照组2412211341100191003 讨论腹腔镜胆囊切除术是一种临床常用的胆囊外科疾病治疗方法，在长期的实践应用当中已经通过大量的实例证明该手术治疗方法有着创伤小、手术时间短、术后恢复快、痛苦少等优势特点，得到了临床的大量应用以及患者的普遍接受。但是在患者进行具体的治疗之前需要进行全身麻醉，在实施麻醉的过程当中会让患者的机体受到一定的影响，其中最为突出的影响是患者的呼吸、循环以及消化系统在运行的过程当中会出现一定的障碍2。与此同时，腹腔镜胆囊切除手术在实施全身麻醉的过程中，也会对患者的健康产生部分的影响和一定的风险，使得手术治疗过程当中以及术后的麻醉管理工作出现一定的难度。可能会导致手术治疗当中麻醉效果不确切，为患者带来身体疼痛，从而影响到手术顺利实施的问题，而在手术治疗结束之后，患者在苏醒期可能会影响到恢复的舒适性，出现躁动不安等问题，这些定向障碍的发生与患者伤口处的疼痛有着直接关系，在这其中镇痛镇静药物的选择和应用显得尤为关键3。在临床研究和实践应用当中显示舒芬和瑞芬联用的全麻诱导麻醉方法有着显著的疗效，不仅仅可以提高麻醉的效果，还能够让患者在苏醒期快速恢复，提高患者的恢复舒适度。因为这两种药物联用的方式可以降低对患者身体机能的影响，还能够强化麻醉的效果，更是极大缩短了患者在手术治疗之后呼吸恢复、呼之睁眼、气管导管拔出的时间，镇痛效果更是十分明显。而单一运用芬太尼实施全麻以及术后恢复的话，患者的恢复时间较长，在这其中更是会对患者带来一定的身体痛苦，不良反应的发生率也相对较高一些。综上所述，舒芬与瑞芬联用在腹腔镜胆囊切除术全麻诱导和苏醒期恢复当中有着显著疗效，能够提高全麻诱导的效果，确保患者苏醒期的平稳性，值得临床应用与推广。参考文献：1 李颖.