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调节血脂药的选用参考高脂血症状类型首选次选可考虑的用药高胆固醇血症羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）胆酸整合剂烟酸或贝丁酸类（贝特类）高甘油三酯血症贝丁酸类（贝特类）烟酸多稀脂肪酸类（鱼油）混合型血脂异常以高总胆固醇为主以高三酰甘油酯为主高胆固醇和甘油三酯羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）贝丁酸类（贝特类）胆酸整合剂+贝丁酸类烟酸烟酸羟甲戊二酰辅酶A，还原酶抑制剂（他丁类）贝丁酸类（贝特类）阿伐他汀血减少极低和低密度脂蛋白质合成低高密度脂蛋白血症阻止脂质浸润沉积烟酸+贝丁酸类贝丁酸类、阿昔莫司吡卡酯、泛硫乙胺。阿昔莫司、昔罗布考羟甲戊酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）多稀脂肪酸类他汀类药发生肌病的高危人群：他汀类药有机毒性，与其相关肌病发生率为2%-5%，横纹肌溶解症发生率为0.01%，横纹肌溶解症致死率为0.00016%，其中以辛伐他汀、西立伐他汀最高，氟伐他汀最低。肌病的主要表现为不能耐受的纳差，肌痛、触痛、无力、疲乏、褐色尿、黄疸、肌痉挛、肌磷酸激酶（CPR）和肝功能（AST及ALT）升高等，且危险性伴随剂量增加而增加。发生肌病的高危人群有：高龄尤其是80岁以上的老年人；女性；围术期者；体型瘦小虚弱者；慢性肾功能不全、糖尿病、肾病、甲状腺功能或退者；嗜酒者；大量饮用西柚汁者；联合应用贝丁散类药、抗真菌药、烟酸、环孢素、维拉帕米、大环内酸类抗生素、HIV蛋白酶抑制剂、抗抑郁药奈结性酮等治疗者，能显著提高他汀类药的血浆水平。他汀类用药监护：定期检查血脂或安全指标，如肝功能（AST、ALT）、血钙、碱性磷酸酶、肌磷酸激酶（CPR）水平，如有异常应考虑减量或停药，并对异常指标跟踪观察。联合用药宜慎重，在治疗剂量下与对细胞色素P450同乙酶有明显抑制作用的环孢素、伊曲康唑、酮康唑、大环内酯类抗生素、HZR的蛋白酶抑制剂、抗抑郁等合用。治疗初始宜从小剂量起，若肌病、肌痛或肌无力等，CPR水平高于上限10倍等应及时停用。他汀类药所致肝异常的类效应发生为1%-2%，应定期检查，当AST
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