浅谈对护士情绪与压力的管理3.13.doc

浅谈对护士情绪与压力的管理吉林省四平市中心人民医院疼痛科 梅丽娟 臧宇家 王艳华 许冰 【摘要】：目的 探讨临床护士工作压力的来源，分析常用的应对方式，以达到帮助护士采取积极的应对方式缓解工作压力，维护身心健康，提高护理工作质量。方法 对本院150名病房护士工作压力原因分析和缓解方式进行问卷调查,并根据调查结果进行分析，采取有效地应对措施,进行管理和预防。结果150名护士中146名压力能够有效缓解，无压力进行工作，4名效果不明显，有效率97%，使护理工作质量得到提升。结论 指导护士正确面对压力,主动缓解工作压力,对保证身心健康、提高工作质量具有重要意义。Objective to explore the sources of work stress of clinical nurses and analyze the coping styles, so as to help the nurses to take positive coping ways to relieve work pressure, to maintain physical and mental health, and to improve the quality of nursing work. Methods 150 nurses working in our hospital were investigated by questionnaire, and the results were analyzed according to the survey results. Results 146 nurses in 150 pressure can effectively alleviate, no pressure to work, 4 effect is not obvious, the efficiency of 97%, so that the quality of nursing work to be improved. Conclusion to guide the nurses to face the pressure correctly, and to relieve the pressure of the work, to ensure the physical and mental health, improve the quality of work is of great significance.【关键词】：临床护士 情绪 压力 管理压力是环境要求你作出选择或改变时的个人感受，压力是对未知事件悲观解释的结果，是面临威胁时的本能反应。而心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时,所出现的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的1。随着人们健康意识的增强，对健康保健的需求和医疗费用的投入相应的增加，从而对医疗护理服务质量的要求越来越高。为此，对护士提出了更高的要求。护理人员是一个高压力的群体,护理工作是充满高压力的工作2.持续高水平的压力(也称应激) 3,直接影响护士的身心健康和工作质量以及护理队伍人才的稳定45。因此如何缓解护士工作压力,提高护理工作质量是每一位护士及护理管理者共同关注的问题。1、临床资料 对临床150名护士发放调查问卷，年龄最大50岁，最小20岁 ，平均年龄36.3岁；对护士工作压力原因及缓解方法进行分析，针对其压力来源和预防管理给予干预措施，护士能够进行自我调节，缓解压力，150名护士在1个月内无差错事故发生。现将护士压力分析和干预体会总结如下：2、分析压力来源 根据压力来源分析总结为以下5种：2. 1工作压力：护士的工作需要实行倒班制，扰乱了护士身体的生活节律，加上护士编制不足，不能按正常情况进行轮休息，造成休息不好。护理工作是脑力、体力劳动相结合的工作，既有烦琐的脑力劳动，又有较大分量的体力劳动，特别是夜班一个人面对很多病人，工作繁忙而纷杂，很多病人病情变化较大，时刻都要严密细致地观察，担心出差错，久而久之，越干越胆小；新的医疗业务不断开展，势必要求护士不断学习新的护理知识，才能适应医疗业务发展的需求，给护士造成了工作、学习的双重压力，个别护理人员承受不了强压而选择辞职或离职。 2.2 社会压力：由于社会上一些人对护理工作和护士职业的不理解，对护士存在不同程度的偏见，不尊重护士的劳动，没有正确看待护理工作和护士的劳动付出，认为护士是医生的腿，只是遵医嘱打针发药，甚至有人认为护士的职业低级，是侍候人的活，否定了护理工作的技术含量，挫伤了护士的工作热情和自我价值感。2.3 家庭压力：护士基本上都是女性，同时担负着家庭和工作的多重角色。经常使神经处于高度紧张状态，久而久之，易造成神经衰弱；有些家庭成员对护士工作不了解，配合、支持不够，认为就是打针发药，累不到哪里去，没有给护士更多关爱；上班时间日夜倒，造成家庭生活不规律，增加了护士的身心压力。2.4 病人压力：大部分病人对疾病知识缺乏，对医疗技术服务期望过高，认为只要进了医院就没有解决不了的问题。护士应对病人百依百顺，执行治疗、护理操作慢一点、一针不见血、打针打痛了、呼唤帮助不及时、说话语气不注意等都会导致病人的不满意，动不动就对护士发火，甚至投诉、威胁，使护士感觉工作起来太被动，时时担惊受怕，很大程度上打击了护士的工作积极性，造成护士对专业信念的动摇。2.5 自身压力：由于来自各方面的压力，加上长期生活不规律，又不能有效地进行自我调节，身体素质越来越差，经常感觉体力不支，容易造成精神压抑，身心疲倦。3、干预措施 通过采取有效措施对护士面临的压力进行调节，能使压力得到有效缓解。但是新的压力不断出现，所以，护理管理人员应及时掌握护士的压力来源，加强与护士的有效沟通，协助护士采取积极态度和有效的对策进行调节，缓解压力，保持身心健康，以积极的态度和高度的热情投入到工作中，更好地为患者服务。3.1.改善工作环境环境整洁、控制好院内感染，给护士创造一个清新、整洁、安全的工作环境。使护士能够心情舒畅的工作。从而提高护理人员的工作积极性，减轻工作压力。3.2调节护士的工作量注意体谅护士工作的繁重及不规则，重视医疗、后勤、护理为一体，努力做好各项保障工作，如规定洗衣房、供应室的下收下送；检验科标本的下收及检验单的下送等。避免护士跑外勤，尽量减少护士工作的超负荷。合理安排工作时间，调节神经的弛张度。从而使护士有充分的休息时间，在不影响整体工作的情况下，尽量使护士在班内全身心投入，班外完全放松，恢复精力。白夜班尽量合理，以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响。3.3加强管理肯定成绩加强护理队伍的管理，增强职业成就感及时对护士在工作中取得的成绩给予肯定和表扬。对年度考核优秀的护理人员进行奖励。形成敬业爱岗，学先进的良好氛围。培养护士自身对挫折的承受能力，学习心理卫生知识，学会自我调节，勇于承认自己的失误与不足。 3.4 激发护士学习主动性激发护士的学习积极性，从各方面提高护士素质，加强业务训练，提高业务水平。在护士之间营造一种求实上进的竞争氛围。鼓励个人参加各种自修，相互交流，取长补短。通过学习开阔视野，树立自信心和勤勉精神。3.5 树立正确的价值观、放松心情护士应建立正确的价值观念，明确自身价值、优点及缺点，不过分苛求自己及别人。加强自我肯定，增加应对能力。并通过各种形式大力宣传护士在减轻痛苦、促进和维护健康中的作用，推动全社会尊重护士、理解护士的良好风尚。在工作之外，注意培养个人的兴趣和爱好，每天适当的运动，保持健康的生活方式、养成舒畅、愉快的精神状态，保证均衡的营养和充足的睡眠，为自我情绪发泄寻求合适的途径，可通过听音乐，画画，看书等方法。3.6正确处理人际关系处理好人际关系，在整个医疗工作中，护士处于人际交往的中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色。因为护士与病人接触的时间最长，与病人家属的联系也比较多，护士与医生在工作上又必须密切合作。这些都显示了护士人际关系的重要性。建立良好的护患关系，既有利于病人身心健康，也有助于医疗护理计划的顺利执行；护士与医生的关系融洽，就会在医疗护理过程中配合默契，得心应手。3.7改善护士待遇首先要寻求降低护理工作量的有效措施，改变当前超负荷的工作状态。如增加护士编制，减少非护理性工作，配备适当护理员，合理调配人员，尽可能保证护士足够的休息和睡眠。对临床护士多一些抚爱鼓励，少一些训斥责备。应尽可能地做好护士的后勤保障工作，在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距，在晋升职称，评选优优方面给予同等的机会。从而调动护士的工作积极性，免除护士们的后顾之忧，减轻工作压力，不断地提高护理质量。3.8不断调节，缓解压力短期生活压力引起的负面情绪，会伴随压力的消失而消失，不一定会产生不良影响，长期的生活压力下引起的心理上的负面情绪反应，会对人的身心健康造成不利。为此，应及时了解护士压力形成的因素，不断调节。必须不断进行自我心理调节，才能保持心理平衡。坚持以患者为中心，最大限度的满足患者的需要，提高主动为患者服务的意识，加强与家人、朋友、病人等交流沟通，让人们了解护理工作，关心爱护护士，使护士获得工作成就感，把工作、生活压力降低到最低程度。4、小结 护理工作是医院工作的重要组成部分，护士工作的积极态度直接影响护理质量和患者的生命安全，分析护士产生压力的原因，探讨其应对的措施，对护理工作管理者如何提高护士的工作积极性，减轻其工作压力有很重要的指导意义。参考文献1.胡佩诚，医护心理学 ，北京医科大学出版社，2002，101-109。 2.徐东方,陈新,邵秀贞. 县级医院护理人员离职意愿与职业生命质量的相关性研究