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文档简介

第一章 绪论、疾病概论中文名英文名释义病理学pathology病理学是研究疾病发生发展规律的科学。病理生理学pathophysiology着重从机能和代谢变化研究疾病发生发展规律的科学。病理变化pathological change是疾病时机体发生的形态结构、机能和代谢变化的总称。基本病理过程basic pathological process指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如发热、缺氧、水肿、休克等。病理状态pathological condition某些病变遗留的、长期不变的慢性改变。如:瘢痕、骨痂等。健康health健康不仅是没有疾病和病痛,而且是一种身体上、精神上和社会上的完好状态。疾病disease机体在一定的致病因素作用下,因自稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。临床表现clinical manifestation是疾病状态时机体出现的临床症状、体征、社会行为异常状态的总称。症状symptom主要指疾病时患者主观上的异常感觉。如:头痛、恶心、畏寒、浑身不适等。体征objective sign指医护人员用临床检查的各种方法查出的疾病的客观表现。如:皮疹、心脏杂音、肺部阴影等。社会行为public behavior是指人作为社会成员的环境适应能力、劳动和人际交往等一切活动能力。社会行为异常状态通常是指患者环境适应能力下降、劳动力减弱、生活自理能力下降或不能自理等。病因学etiology是研究疾病发生的原因和条件的科学。发病学pathogenesis即发病机制,是研究疾病发生发展的科学。稳态homeostasis是指正常机体在不断变化的内外环境中,通过自我调节机制,能够保持各种功能和代谢活动的动态平衡。完全康复complete rehabilitation疾病引起的病理变化恢复、临床表现消失、社会行为能力恢复正常状态。不完全康复incomplete rehabilitation疾病的主要病变得到控制、主要症状消失,但还遗留某些病理状态,社会行为能力基本恢复。死亡death是指机体作为一个整体功能的永久性停止。临床死亡clinical death标志为呼吸、心跳停止,神经反射消失。生物学死亡biological death死亡的不可逆阶段,组织细胞坏死、自溶,机体各系统器官相继发生不可逆变化。脑死亡brain death是指全脑(大脑两半球和脑干)功能的永久性停止。第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复中文名英文名释义适应adaptation细胞、组织和器官在内外环境发生改变或受到轻微致损伤因素持久作用时,可改变其自身的功能、代谢和结构以达到新的平衡,这一过程称为适应。 萎缩atrophy萎缩是指已正常发育的实质细胞、组织或器官的体积缩小。肥大hypertrophy细胞、组织和器官体积的增大,称为肥大。代偿性肥大Compensatory hypertrophy因器官、组织的功能负荷增加而引起的肥大称为代偿性肥大内分泌性(激素性)肥大Endocrine hypertrophy由于内分泌激素增多,作用于效应器所致的肥大为内分泌性(激素性)肥大。增生hperplsia组织和器官内实质细胞数量增多称为增生。化生metaplasia一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种相似性质的分化成熟细胞的过程。变性degeneration细胞内或细胞间质出现异常物质的聚积或正常物质的异常增多。细胞水肿cellular swelling或称水变性(hydropic degeneration),是细胞内水和钠的过多积聚,好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。脂肪变性fatty change脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴或脂滴明显增多。虎斑心tiger spot heart心肌组织发生脂肪变性时,可在心内膜下,特别是乳头肌处看到成排因脂肪变性而致的黄色条纹,因与暗红色正常心肌相间排列,状若虎皮斑纹,故名。玻璃样变性hyaline change又称透明变性(hyaline degeneration),泛指细胞内、纤维结缔组织间质内或细动脉壁等处发生蛋白质蓄积,在HE染色中表现为均匀粉染毛玻璃样半透明改变。粘液样变性mucoid degeneration是指间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。病理性钙化Pathologic calcification骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称为病理性钙化。坏死necrosis是活体内局部组织和细胞死亡。凝固性坏死Coagulative necrosis以蛋白质变性凝固占优势,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态的坏死,称为凝固性坏死。液化性坏死Liquefactive necrosis以酶类水解作用占优势,或组织富含水分和磷脂,使细胞组织易发生溶解液化的坏死,称为液化性坏死。纤维素样坏死Fibrinoid necrosis旧称纤维素样变性,病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质,由于其染色与纤维素染色性质相似,故名。干酪样坏死casepis necrosis在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称干酪样坏死。坏疽gangrene成片组织坏死后并发腐败菌感染。干性坏疽dry gangrene动脉阻塞而静脉回流通畅的四肢末端发生坏疽时,因水分蒸发变干,而使坏死区干硬故称为干性坏疽。湿性坏疽Moist gangrene与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等)发生坏疽时,由于坏死组织含水分较多,腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色称为湿性坏疽。气性坏疽Gas gangrene为湿性坏疽的一种特殊类型,严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时,因产生大量气体故称为气性坏疽。机化organization肉芽组织增生替代坏死组织、血栓、血肿、炎性渗出物、异物等的过程,称为机化。包裹encapisulation较大的坏死灶不能完全机化,则在坏死灶周围长出肉芽组织将其包围,称为包裹。糜烂erosion皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。溃疡ulcer皮肤、粘膜处的较深的坏死性缺损称为溃疡。空洞cavity在有自然管道与外界相通器官(肺、肾等)内,较大块坏死组织溶解后由自然管道排出后残留的空腔,称为空洞。窦道深部坏死组织向体表或自然管道穿破形成有一个开口的病理性管道。瘘管深部坏死组织向体表或自然管道穿破,形成有两个或两个以上开口的病理性管道。凋亡apoptosis也可称程序性细胞死亡,是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。修复repair损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损修补和恢复的过程,称为修复。再生regeneration由邻近组织细胞分裂增生进行修复的过程。肉芽组织granulation tissue由新生的毛细血管、成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。瘢痕疙瘩keloid瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则扩延,称为瘢痕疙瘩。创伤愈合wound healing是指机体遭受外力作用,组织出现离断或缺损后的愈合过程,包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合。一期愈合healing by first intention见于组织缺损少、创缘整齐、接合严密、无感染的创口,愈合后仅留有少量的瘢痕,称为一期愈合。二期愈合healing by second intention组织缺损大,创缘不整齐,无法接合的或伴有感染的创口,需大量肉芽组织填充创口,愈合后留有明显的瘢痕,称为二期愈合。骨折愈合骨折后经过良好的复位、固定,恢复正常结构和功能的过程。可分为血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨性骨痂改建四个阶段。第三章 局部血液循环障碍中文名英文名释义充血hyperemia器官或局部组织的动脉血管内血液含量增多。淤血congestion由于静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,使局部组织或器官血管内的血液含量增多。心力衰竭细胞heart failure cells左心衰竭引起肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,这种细胞称为心力衰竭细胞。肺褐色硬化brown duration长期的肺淤血可引起肺泡壁的纤维组织增生及网状纤维胶原化,使肺质地变硬,肉眼观呈棕褐色,称肺褐色硬化。槟榔肝nutmeg liver慢性肝淤血时,肝小叶中央区淤血和小叶外围肝细胞出现脂肪变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,称槟榔肝。出血hemorrhage血液由心脏或血管内逸出的过程,称为出血。破裂性出血由心脏或血管壁破裂,血液逸出称为破裂性出血。漏出性出血由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外,称为漏出性出血。紫癜purpura皮肤、粘膜形成的稍微大的出血称紫癜。内出血指血液逸入体腔或组织内,称为内出血。外出血指血液流出体外,称为外出血。血栓形成thrombosis在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体块状物的过程。血栓thrombus在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集所形成的固体质块称为血栓。白色血栓Pale thrombus由血小板和纤维蛋白聚集形成的灰白色血栓称为白色血栓。混合血栓Mixed thrombus由血小板、纤维蛋白和红细胞等交错构成的红白相间的血栓称混合血栓。红色血栓red thrombus见于血管阻塞后,局部血流停滞,血液发生凝固,主要由红细胞形成的暗红色凝血块称为红色血栓。透明血栓Hyaline thrombus发生于微循环血管内,由纤维蛋白构成的半透明状、微小血栓称为透明血栓,又称微血栓。栓塞embolus在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象。栓子embolus随血流运行阻塞血管的异常物质称为栓子。血栓栓塞Thromboemboli-sm由血栓或血栓的一部分脱落成为栓子,引起的血管栓塞称为血栓栓塞。空气栓塞air embolism大量空气迅速进入血循环形成气泡阻塞心血管称为空气栓塞。脂肪栓塞fat embolism循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管,称为脂肪栓塞。羊水栓塞amniotic fluid embolism羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。梗死infaction器官或局部组织由于动脉阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。贫血性梗死anemic infarct发生于组织结构比较致密和侧支循环不丰富的器官,梗死灶贫血、苍白,故称为贫血性梗死。也称白色梗死(white infarct)。出血性梗死hemorrhagic infarct 发生于有双重血液供应或侧支循环丰富和组织结构疏松的器官,往往在淤血的基础上发生梗死,梗死处有明显的出血、呈暗红色,故称为出血性梗死。也称红色梗死(red jinfarct)。第四章 水与电解质代谢紊乱中文名英文名释义体液body fluid体内的水和溶解于其中的物质。晶体渗透压crystal osmotic pressure体液中由小分子的无机盐等(晶体)粒子所产生的张力。胶体渗透压colloid osmotic pressure体液中由大分子的有机盐等(腔体)粒子所产生的张力。脱水dehydration是指多种原因引起的体液容量明显减少。高渗性脱水hypertonic dehydration脱水时失水大于失钠,以失水为主,血Na+浓度150mmol/L,血浆渗透压310mmol/L。等渗性脱水isotonic dehydration脱水时钠与水按正常血浆中的等渗比例同时丢失,血Na+浓度维持在130150mmol/L,血浆渗透压280310mmol/L。低渗性脱水hypotonic dehydration脱水时失钠大于失水,或补水不当引起。血Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L。脱水热dehydration fever严重脱水病人,尤其是小儿,由于细胞内液容量减少,使皮肤蒸发的水分减少,散热功能受到影响,从而导致体温升高,临床上称脱水热。水中毒water intoxication是指患者摄入水分过多并超过了肾脏的排泄能力,致使水在体内大量潴留,引起细胞内、外液容量增多,并发生一系列临床症状和体征。低钾血症hypokalemia血清钾浓度低于3.5mmol/L。高钾血症hyperkalemia血清钾浓度高于5.5mmol/L。反常性酸性尿paradoxical aciduria低血K+时,因K+-H+交换,细胞外酸中毒;同时肾小管上皮与原尿H+-Na+交换增强,尿排H+增多而呈酸性,称反常性酸性尿。反常性碱性尿paradoxical alkaline urine高血K+时,因K+-H+交换,细胞外碱中毒;同时肾小管上皮与原尿H+-Na+交换减弱,尿排H+减少而呈碱性,称反常性碱性尿。第五章 水肿中文名英文名释义水肿edema过多的体液积聚在组织间隙或体腔。水肿发生在体腔时,也称积水或积液。显性水肿pitting edema当皮下组织有过多的液体积聚时,皮肤肿胀,皱纹变浅、弹性较差,用手指按压时可有凹陷,称为凹陷性水肿,也称显性水肿。隐性水肿recessiveedema组织间隙已有液体积聚而无凹陷出现的水肿称为隐性水肿。心性水肿cardiac edema充血性心力衰竭引起的水肿称为心性水肿。肝性水肿hepatic edema严重肝脏疾病(如肝硬化)引起的水肿称为肝性水肿。肾性水肿renal edema因肾脏原发性疾病引起的局部或全身性水肿,称为肾性水肿。脑水肿cerebral edema脑组织细胞内外液体含量增多所引起的脑体积增大和重量增加,称为脑水肿。包括血管源性脑水肿、细胞中毒性脑水肿(脑细胞水肿)、间质性脑水肿(脑积水)。肺水肿pulmonary edema过多的体液积聚于肺组织内称为肺水肿。常见于左心衰竭等。第六章 酸碱平衡紊乱中文名英文名释义酸碱平衡acid-base balance机体通过对酸碱物质的处理来维持体液酸碱度相对恒定的过程称为酸碱平衡。体液缓冲系统buffer system of body fluid体液中由弱酸及其对应的缓冲碱组成的离子对。主要有HCO3-/H2CO3、HPO4-2/H2PO4-等。动脉血二氧化碳分压Pa(CO2)是指血浆中呈物理溶解状态的CO2分子所产生的张力。标准碳酸氢盐standard bicarbonate, SB是指血液在标准条件下温度38C、Hb完全氧合、Pa(CO2)为40mmHg的气体平衡测得的血浆HCO3-的含量。实际碳酸氢盐actual bicarbonate, AB 是指在隔绝空气的血液标本,在实际Pa(CO2)、实际体温和实际血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-的含量。缓冲碱buffer base, BB是指血液中所有具有缓冲作用的负离子碱的总和碱剩余base excess, BE是指在标准条件下,用酸或碱滴定全血标本使pH为7.40时所需要的酸或碱的量。阴离子间隙AG是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值,即AG=UAUC. 酸中毒acidosis 由于HCO3-的原发性减少或H2CO3的原发性升高,pH下降,H+浓度升高,称酸中毒。碱中毒alkalosis由于HCO3-的原发性升高或H2CO3的原发性减少,pH升高,H+浓度下降,称碱中毒。代谢性酸中毒metabolic acidosis由于物质代谢紊乱,产生过多的酸性物质,或酸性物质排出障碍,以血浆HCO3-的原发性减少和(或)细胞外液H+浓度升高为主要特征,pH下降的一型酸碱平衡紊乱。呼吸性酸中毒respiratory acidosis由于呼吸功能障碍,CO2呼出减少,CO2在体内蓄积过多,以血浆内H2CO3的原发性升高为主要特征,pH下降的一型酸碱平衡紊乱。代谢性碱中毒metabolic alkalosis是指血浆HCO3-的原发性增多为特征的一型酸碱平衡紊乱。呼吸性碱中毒respiratory alkalosis因通气过度,CO2呼出过多,导致血浆H2CO3的原发性减少为特征的一型酸碱平衡紊乱。混合型酸碱平衡紊乱mixed acid-base balance disorder在同一患者同时存在两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱时,称为混合型酸碱平衡紊乱。第七章 炎症中文名英文名释义炎症inflammation指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症介质inflammatory mediator炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质。变质alteration炎症局部组织发生变性和坏死称为变质。渗出transudation炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织的过程叫渗出。渗出液exudate炎症时渗出到血管外的液体叫渗出液。漏出液transudate由于瘀血等血液循环障碍,漏出到血管外的液体称漏出液。炎性水肿inflammatory edema炎症时过多的液体渗出并聚积于组织间隙称炎性水肿。趋化因子chemokines具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物质称为趋化因子。趋化作用chemotaxis白细胞向着趋化因子所在部位作单一定向的移动叫做趋化作用。炎细胞inflammatory cell炎症过程中,渗出到血管外的白细胞称为炎细胞。炎细胞浸润inflammatory cell infiltration炎症过程中,白细胞由血管内渗出到组织间隙的现象称为炎细胞浸润。白细胞附壁Leukocytic selection靠边的白细胞通过内皮细胞与白细胞表面的黏附因子相互识别、相互作用而粘附于血管壁上,称为白细胞附壁。吞噬作用phagocytosis白细胞游出并到达炎症灶,吞噬病原体和组织碎片的过程,称为吞噬作用。炎性增生Inflammatory proliferation指炎症区的巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞增生,及组织周围上皮细胞等实质细胞的增生。变质性炎alterative inflanmmation以组织和细胞的变性、坏死为主,而渗出和增生轻微的炎症称为变质性炎。渗出性炎exudative inflanmmation以渗出为主要病变的炎症称为渗出性炎。浆液性炎serous inflanmmation以浆液渗出为其特征的炎症称为浆液性炎。纤维素性炎fibrinous inflanmmation以渗出物中含有大量纤维蛋白原为其特征的炎症称为纤维素性炎。假膜性炎inflanmmation发生于粘膜的纤维素性炎,渗出的纤维蛋白和坏死的粘膜组织等形成一层灰白色膜状物附着在粘膜表面形成假膜,故称假膜性炎。绒毛心发生于心包膜的纤维素性炎,由于心脏不断搏动,渗出的纤维蛋白形成无数绒毛状物,覆盖于心脏表面,称绒毛心。化脓性炎purulent inflammation炎症局部以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。化脓ecpyesis化脓性炎症病灶坏死组织被中性粒细胞释放的蛋白水解酶溶解液化的过程称化脓。脓细胞脓液中变性、坏死的中性粒细胞。脓液pus化脓所形成的液状物,呈灰黄或黄绿色。含有大量脓细胞、溶解液化的坏死组织、细菌菌落及少量浆液。脓肿abscess器官或组织内的局限性化脓性炎症。蜂窝织炎phlegmonous inflammation发生于疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎称蜂窝织炎。疖furuncle毛囊、皮脂腺及附近组织发生的脓肿。痈carbuncle多个疖融合在皮下组织,筋膜组织中形成许多互相沟通的脓肿。出血性炎Hemorrhagic inflammation血管受损严重,渗出物中常伴有大量红细胞漏出的炎症称为出血性炎。增生性炎Proliferative inflammation指炎症局部以组织、细胞增生为主,而变质、渗出轻微的炎症称为增生性炎。炎性肉芽肿granulomatous inflammation在炎症局部以巨噬细胞增生为主的、境界清楚的、结节状病灶为特征的慢性炎症。炎性息肉Inflammatory polyp粘膜慢性炎症时,被覆上皮、腺上皮和纤维组织发生局限性增生而形成带蒂的肿块,突出于粘膜表面称为炎性息肉。炎性假瘤Inflammatory pseudotumor指炎症性增生时形成境界清楚的瘤样肿块称为炎性假瘤。菌血症bacteremia细菌入血但全身无中毒症状,仅从血液中可查到细菌称为菌血症。毒血症toxemia细菌的毒素及其代谢产物被吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。败血症septicemia细菌由局部病灶入血后大量繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和相应病理变化,称为败血症。脓毒败血症pyemia由化脓性细菌所引起的败血症,伴全身小血管多发性小脓肿。第八章 肿瘤中文名英文名释义肿瘤tumor, neoplasm机体在致瘤因素作用下,局部组织细胞异常增生而形成的新生物。肿瘤性增生肿瘤细胞的异常增生,表现为不同程度地丧失了分化成熟的能力和相对无限制性生长。异型性atypia肿瘤组织在细胞形态上和组织机构上,与其来源的正常组织的不同程度的差异。病理性核分裂恶性肿瘤细胞核出现不对称性、多极性有丝分裂象,称病理性核分裂。膨胀性生长Expansile growth肿瘤细胞生长时,随着肿瘤体积的逐渐增大,有如逐渐膨胀的气球,将四周组织推开或挤压称为膨胀性生长。外生性生长Exophytic growth发生在体表、体腔或管道器官表面的肿瘤,向表面生长形成突起的乳头状、息肉状、蕈状或菜花状的肿物。这种生长方式称为外生性生长。浸润性生长Invasive growth瘤细胞分裂增生,侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内,浸润并破坏周围组织的生长方式称为浸润性生长。转移metastasis瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处并继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。恶病质cachexia是指慢性消耗性疾病、恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和身体衰竭的状态。副肿瘤综合征Paraneoplastic syndrome某些内分泌和非内分泌系统肿瘤,因肿瘤产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。癌carcinoma上皮组织来源的恶性肿瘤。肉瘤sarcoma间叶组织来源的恶性肿瘤。癌肉瘤carcinosarcoma肿瘤既有癌的成分,又有肉瘤的成分时,称为癌肉瘤。癌症cancer泛指所有的恶性肿瘤。TNM分期法TNM classification恶性肿瘤的国际分期法,分别用TNM及0、1、2、3等数字来表示原发肿瘤、淋巴转移、远处转移等方面的严重程度和范围。癌前病变precancerous lesion指某些具有癌变潜在可能性的良性病变。非典型性增生dysplasia,atypical hyperplasia指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。原位癌carcinoma in situ指异型增生的细胞已累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。早期浸润癌Microinvasive carcinoma癌细胞浸润生长侵入固有膜或粘膜下的表层(5mm),称为早期浸润癌。临床期浸润癌中、晚期浸润癌,癌细胞浸润生长达固有膜下5mm以上,临床上开始出现症状和体征。癌巢癌细胞排列成片块状、条索状或腺管状结构称癌巢。癌珠(角化珠)carcinoma pearl鳞癌癌巢中央出现层状角化物,称为癌珠。尤文肉瘤Ewing sarcoma指起源于骨髓的间充质结缔组织,以小圆细胞为主要结构的原发恶性骨肿瘤。霍奇金氏病Hodgkin disease又名淋巴网状细胞肉瘤,是一种慢性进行性无痛性的淋巴组织肿瘤。活体组织检查biopsy从活体内获取病变组织进行病理诊断称活体组织检查,简称活检。脱落细胞学检查通过各种方法采集病变处脱落的细胞进行病理学检查。第九章 发热中文名英文名释义发热fever是指在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,并伴有全身代谢和功能变化的病理过程。过热hyperthermia因产热或散热障碍引起的被动性体温升高。致热原pyrogen能引起人体或试验动物发热的物质称为致热原。外致热原exogenous pyrogen来自体外的致热物质称外致热原。内致热原endogenous pyrogen,EP是指在发热激活物的作用下,由产致热原细胞产生和释放的致热物质。产致热原细胞在外致热原作用下,机体内能够产生和释放EP的细胞,主要有单核细胞、巨噬细胞。稽留热continuedfever体温持续于3940以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1。见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热remittent fever体温在39以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2以上,但都高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。间歇热undulant fever体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续一天至数天,如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。波浪热wave fever又称周期热,体温逐渐升高达39或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。见于布鲁菌病。不规则热irregular fever是临床上常见的一种热型,体温波动极不规则,持续时间也不一定。常见于流行性感冒、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。热限thermal boundary发热时机体能够承受的体温极限,通常42。第十章 缺氧中文名英文名释义缺氧hypoxia是指因供氧不足或利用障碍,引起机体组织细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。血氧分压partial pressure, P(O2)是指溶解在血液中的氧所产生的张力。血氧容量oxygen binding capacity,C(O2)max是指在标准条件下(温度38C、Pa(O2)为100mmHg、P(CO2)为40mmHg时)单位血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量。血氧含量oxygen content, C(O2)是指在实际情况下单位血液的携氧量。血氧饱和度oxygen saturation, S(O2)是指血红蛋白与氧结合的百分比。S(O2) = C(O2) / C(O2)max * 100%。氧离曲线oxygen dissociation curve表示氧分压与血氧饱和度对应关系的“S”曲线,称为氧合血红蛋白解离曲线,简称氧离曲线。低张性缺氧hypotonic hypoxia因外呼吸功能障碍等原因引起的以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧,又称为乏氧性缺氧。血液性缺氧hemic hypoxia由于血红蛋白性质或数量的改变使血液携带氧的能力降低,或与血红蛋白结合的氧不易释出而引起的缺氧称为血液性缺氧。循环性缺氧circulatory hypoxia指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧,又称为低动力性缺氧。组织性缺氧histogenous hypoxia是指在组织供氧正常的情况下,由于各种原因引起细胞生物氧化发生障碍,使组织细胞利用氧的能力降低引起的缺氧。紫绀cyanosis当毛细血管中脱氧 Hb 平均浓度增加至 50g /L 以上(SaO2 80% 85% )可使皮肤粘膜出现青紫色,称为紫绀。肠源性紫绀enterogenous cyanosis临床上,食用大量腌咸菜或腐败的蔬菜,由于它们含有大量硝酸盐,经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后,引起高铁 Hb 血症,患者皮肤、粘膜呈现青灰色,称肠源性紫绀。第十一章 应激中文名英文名释义应激Stress是指机体在受到内外环境因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。应激原Stressor引起应激的刺激因素称为应激原。全身适应综合征general adaptation syndrome,GAS当应激原持续作用于机体时,可引起一系列的全身非特异性反应,这种反应称为全身适应综合征。应激性损伤Irritable injure机体处于长期高度的应激状态,器官系统超负荷运转,最终引起机体消耗过度、抵抗力下降等。应激性溃疡stress ulcer是指在严重应激状态下,出现胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃和(或)十二指肠的糜烂、浅溃疡、渗血等。急性期反应蛋白acute phase protein, AP是机体在应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这种反应称为急性期反应,这些蛋白质被称为AP。热休克蛋白heat-shock, HSP指热应激(或其他应激)时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质,它们主要在细胞内发挥功能。第十二章 休克中文名英文名释义休克shock休克是由多种病因引起的,以循环功能障碍,特别是组织微循环障碍为主要特征,并可导致各重要器官结构、功能和代谢严重障碍的全身性调节性危重病理过程。微循环microcirculation是指微动脉与微静脉之间的血液循环。感染性休克Infections shock各种严重感染,尤其是革兰氏阴性细菌感染时,大量内毒素释放入血所引起。又称中毒性休克。冷休克cold shock低动力型休克,心排出量低,外周总阻力增高,皮肤血管收缩和血流减少致使皮肤温度降低,临床上称为冷休克。暖休克warm shock高动力型休克,外周总阻力低,心排出量增高,流经皮肤血管的血流增多而使皮肤温度不降低,临床上称为暖休克。休克的始动环节休克发生的基本环节,包括血容量减少、血管床容量增大、心输出量急剧下降三个方面。血液重分配在有效循环血量急剧减少时,机体通过神经-内分泌调节及各器官血管对儿茶酚胺的反应性不同,使有限的血液首先保证生命重要器官供给的调节效应。休克肺shock lung指休克晚期,常发生肺功能障碍,引起急性肺损伤,并可进一步发展为急性呼吸衰竭。多器官功能障碍综合征multiple organ dysfuction syndrome, MODS指在严重创伤、感染和休克或休克复苏后,原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个或两个以上的器官系统的功能障碍。第十三章 弥散性血管内凝血中文名英文名释义弥散性血管内凝血disseminated intravascular coagulation, DIC是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活,大量可溶性促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。纤维蛋白降解产物FDP在纤溶酶作用下,纤维蛋白及纤维蛋白原被水解生成的各种片段。FDP具有强烈的抗凝作用。沃弗综合征Waterhouse-Friederichsen syndromeDIC等病变损伤肾上腺时,两侧肾上腺严重出血坏死,肾上腺皮质功能衰竭,称为沃-弗综合征。席汉综合征Sheehans syndrome当产后发生大出血、DIC时,累及垂体可引起缺血性坏死,表现为消瘦,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严重者可致死。微血管病性溶血性贫血Microgiopatic hemolytic anemia是DIC伴发的一种特殊类型的贫血,其特征是外周血中可见裂体细胞。裂体细胞schistocyteDIC时,红细胞通过微循环时被纤维蛋白丝切割形成的异形碎片。第十四章 心血管系统疾病中文名英文名释义高血压病primary hypertension又称原发性高血压。原因未明,是以体循环动脉血压持续升高为主要表现的疾病。继发性高血压Secondary hypertension指由某些疾病引起的血压升高,升高的血压仅为该疾病的症状之一,故又称为症状性高血压。良性高血压Benign hypertension又称缓进型高血压,是一种起病隐匿,进展缓慢,病程较长,以全身微小动脉痉挛和硬化为基本病变的高血压病。恶性高血压Malignant hypertension又称急进型高血压,是一种起病急,进展快,血压升高明显,以细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎为特征的高血压病。高血压性心脏病Hypertensive heart disease因高血压病导致左心室向心性肥大、心功能不全为特征的心脏病。高血压脑病Hypertensive encephalopathy是指在高血压病过程中的发生急性脑水肿而引起的一种危重临床现象。又称高血压危象(Hypertensive crsis)。脑软化Cerebra softening脑组织发生坏死并液化,称为脑软化。脑中风Cerebral hemorrhage高血压病时发生脑血管破裂出血引起的临床过程,又称脑溢血。原发性颗粒性固缩肾primary granular atrophy of the kidney病血压病损伤肾脏引起的双肾对称性体积缩小,质地变硬,重量减轻,皮质变薄,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。动脉硬化arteriosclerosis指动脉管壁增厚变硬和弹性降低的一类动脉疾病。动脉粥样硬化Arteriosclerosis,AS是一种与血脂异常及血管壁结构和功能异常有关的动脉疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病coronary artery heart disease, CHD简称冠心病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。心绞痛angina pectoris心肌急性、短暂性缺血缺氧引起的综合症称为心绞痛。心肌梗死myocardial infarction,MI是指心肌急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。心肌纤维化Myocardial fibrosis指冠状动脉硬化时导致心肌萎缩、心肌间质纤维增生。又称心肌硬化。冠状动脉性猝死sudden coronary death指冠心病患者出乎意料的死亡。风湿病rheumatism是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。风湿小体由纤维素样坏死,风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变即风湿小体或阿少夫小体(Aschoff body)。风湿性心脏病Rheumatic heart disease风湿性累及心脏各层引起的心内膜炎、心肌炎和心包炎。慢性期主要引起心瓣膜病。赘生物vegetations心内膜炎时,附着在心瓣膜游离缘的白色血栓。小舞蹈症Chorea minor见于5-12岁儿童的中枢神经系统风湿病变,当椎体外系受累较重时,患儿出现肢体的不自主运动,此称为小舞蹈症。动脉瘤aneurysm指先天性缺陷或后天性疾病引起的血管壁永久性局限性扩张。室壁瘤Ventricular aneurysm心室梗死区的坏死区或瘢痕组织,因室内压增高而向外呈瘤样膨出称为室壁瘤。感染性心内膜炎infective endocarditis,IE是指由病原微生物(主要是细菌)直接侵犯心内膜而引起的炎症性疾病。亚急性感染性心内膜炎Subacute infective endocarditis,SIE是指主要由毒力较弱的草绿色链球菌感染心内膜引起的炎症性疾病。心瓣膜病Valvular vitium of the heart心瓣膜的各种先天、后天性的器质性病变,导致瓣膜口的狭窄和关闭不全,引起血液动力学的改变,称为心瓣膜病。瓣膜口狭窄Valvular stenosin是指瓣膜开放时不能充分张开,导致血流通过障碍。瓣膜口关闭不全Valvular insufficiency指瓣膜关闭时不能充分闭合,导致部分血液反流。瓣膜口狭窄伴关闭不全指同一瓣膜口的狭窄和关闭不全并存,称瓣膜口狭窄伴关闭不全联合瓣膜病指两个以上瓣膜同时或先后受累,称为联合瓣膜病。心功能不全cardiac insufficiency由于原发和继发的因素,使心肌收缩减弱,不能将回心静脉血液充分排出,使静脉系统淤血,加以动脉系统供血不足,不能满足全身组织代谢的需要,维持有效的循环,从而出现一系列症状和体征,称心功能不全。心力衰竭heart failure是指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对不足,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程。紧张源性扩张是指在心腔容量增加时,伴有心肌收缩力增强的心脏扩张。肌源性扩张myocardiogenic dilatation是指心肌拉长但不伴有收缩力增强的心脏扩张。向心性肥大concentric hypertrophy因长期后负荷(压力负荷)过度所致,见于高血压病、肺源性心脏病等。特点是心肌纤维呈并联性增生,肌纤维变粗,心室壁增厚,心腔无明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大eccentric hypertrophy因长期前负荷(容量负荷)过度所致,见于瓣膜关闭不全、慢性严重贫血等。特点是心肌纤维长度增加,心腔明显扩大,室壁直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。心室顺应性ventricular compliance是指心室在单位压力变化下所引起的容积改变。心室僵硬度ventricular stiffness是指心室在单位容积变化下所引起的压力改变。劳力性呼吸困难dyspnea on exertion, DOE见于左心衰竭的早期,呼吸困难仅发生在体力活动时,休息后即消失。端坐呼吸orthopnea心衰病人因平卧时呼吸困难加重而被迫采取端坐或半卧位,以减轻呼吸困难的状态,称为端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难paroxysmal nocturnal dyspnea左心衰的典型表现,患者夜间入睡12h后因突感气闷被惊醒,立即坐起,并伴气急和频繁咳嗽,在端坐咳喘后症状缓解,称为夜间阵发性呼吸困难。发作时伴有哮鸣音者,称心性哮喘。第十五章 呼吸系统疾病中文名英文名释义肺炎指发生于肺组织的急性渗出性炎症。大叶性肺炎lobar pneumonia发生于一个肺叶或肺段以上肺组织的弥漫性纤维素性炎症。小叶性肺炎lobular pneumonia是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。又称支气管肺炎bronchopneumonia。间质性肺炎指发生于肺泡壁、支气管和血管周围间质的炎症。肺肉质变pulmonary carnification大叶性肺炎时,由于中性粒细胞渗出不足,不能及时溶解和清除肺泡腔内的纤维素等炎性渗出物,而由肉芽组织机化,称肺肉质变。病毒包含体病毒感染性疾病,在增生的上皮细胞和多核巨细胞内出现的球形,嗜酸性,周围有透明晕的小体。慢性阻塞性肺疾病chronic obstructive pulmonary diseases, COPD是一组以慢性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的疾病总称。包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症等。支气管扩张症bronchiectasis是肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性器质性疾病。肺气肿pulmonary emphyse

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