福建医科大学《传染病学》试卷.doc

福建医科大学传染病学08检验眼视光大四上题型：选择题20分、填空题40分、问答题40分（没有名解）【选择】（部分）出疹的时间P10乙肝病毒编码区P24肾综合症出血热低血压休克期：一般发生于第4-6病日，迟者第8-9病日（P86）伤寒首选药P146【填空】1.感染过程的五个表示：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏期感染2.感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性3.肾综合出血热传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播4.肾综合症出血热中黑线姬鼠感染的那一型的流行时间：11月-1月（P84）5.流脑的四个分型：普通型、暴发型、轻型、慢性型。普通型分为四期：前驱期、败血症期、脑膜脑炎期、恢复期6.细菌性痢疾的病理改变位置：直肠、乙状结肠。中毒性痢疾临床以严重毒血症状、休克和（或）中毒性脑病为主，而局部肠道症状很轻或缺如。7.伤寒的并发症：肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征、其他并发症8.霍乱血清分型：小川型、稻叶型、彦岛型9.霍乱脱水期5个临床表现：脱水、肌肉痉挛、低血钾、尿毒症及酸中毒、循环衰竭【问答】1.钩体病败血症期临床表现。P2482.重症肝炎的病因诱因及临床表现。P363.艾滋病期与艾滋病相关的临床症状。P1174.乙脑极性期呼吸衰竭的临床表现。P94（这次期末考试结束，很多同学内外科过了，专业课也过了，唯独就是挂在只有两个学分的传染病学上！传染病学其实不难，总共就是十种病，外加一个绪论。十一章的内容，好好备考看书，是不容易挂的！艾滋病和肝炎因为有传染病院的见习课，所以肯定是掌握的重点，涉及到考试则会出选择、填空和问答的题型！）2008级检验、麻醉、眼视光、康复、病理传染病学补考试卷一、选择题（22题20分）（基本上就是比较常见的，下面是原题，答案是查书本内容推测的，可能不大准确，小题号是只有20个，但是中间有两个重复的题号。）1.关于隐性感染，下列说法错误的是：BA、又称亚临床感染 B、病原体不引起人体特异性免疫应答 C、病原体不引起或者只引起轻微的组织损伤D、感染者无任何症状、体征和生化的改变 E、隐性感染后大多数人病原体被清除2.感染过程中首先出现的免疫球蛋白是：CA、IgG B、.IgA C、.IgM D、.IgD E、IgE3.首次发病，进入恢复期后，潜伏的病原体再次繁殖至一定程度，病初的症状再次出现称为：AA复发 B再燃 C再感染 D重复感染 E二重感染4.HIV对下列哪种理化因子不敏感：EA.56加热30分钟 B.0.5%漂白粉 C.25%以上乙醇 D.0.2%次氯酸 E.紫外线和射线5.治疗败血症的最关键措施是：A.合理选用抗菌药物 B.维持水电解质和酸碱平衡 C.适量输血、血浆或白蛋白D.充足的营养和维生素 E.肾上腺皮质激素解除毒血症状6.近年来对志贺菌较为敏感的抗菌药物是：A.磺胺类药 B.庆大霉素 C.四环素类 D.氨苄西林 E.喹诺酮类7.钩端螺旋体病的主要流行季节：A.12月份 B.34月份 C.56月份 D.610月份 E.1112月份8.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒是：BA.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒9.关于菌痢的流行病学特点，下列哪项是错误的：A.症状典型的急性菌痢病人作为传染源的意义最大 B.病后可获得一定的免疫力 C.全年均可发生，但有明显的季节性 D.人群普遍易感，但儿童发病率最高 E.本病通过消化道传播10.格兰阴性杆菌败血症常见的原发病灶是：A.泌尿生殖道、肠道、胆道 B.皮肤疖痈 C.呼吸道 D.中耳 E.口腔黏膜11.下列汉坦病毒中，不会引起人类肾综合征出血热的是：A.汉滩病毒 B.汉城病毒 C.普马拿病毒 D.希望山病毒 E.贝尔格莱德-多步拉伐病毒11.艾滋病病毒主要侵犯人体的：CA.红细胞 B.白细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.血小板12.钩体病人后发热的原因是：A.再燃 B.复发 C.继发感染 D.变态反应 E.体温调节中枢功能紊乱13.下列HBV血清学标本中，提示HBV复制活跃的是：A.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-HBe E.抗HBcIgG(低滴度)14.伤寒发病第一周内阳性率最高化验是：A.大便培养 B.肥达反应 C.血培养 D.尿培养 E.胆汁培养14.下列哪项不是乙脑常见的临床表现：A.病理征和脑膜刺激征 B.不同程度的意识障碍 C.重症出现呼吸衰竭D.早期出现休克 E.持续高温15.乙脑主要的死亡原因：A.过高热 B.循环衰竭 C.支气管肺炎 D.呼吸衰竭 E.脑水肿、脑疝形成16.霍乱弧菌的主要致病物质：A.内毒素 B.血凝素 C.神经氨酸酶 D.肠毒素 E.其他代谢产物17.潜伏期感染与病原携带状态的不同之处在于：CA.无临床症状 B.有临床症状 C.一般不排除病毒 D.机体无明显损伤 E.机体不能将病原体清除18.下列哪项未包括在艾滋病期表现中：AA.类血清毒样表现 B.机会性感染 C.神经系统症状 D.肿瘤发生 E.全身淋巴结肿大19.关于肾综合征出血热发热期表现，下列错误的是：A.多数急起发热，以间歇热多见 B.热程多数为37天 C.有神经精神症状者多数发展为重症 D.轻型患者热退后症状缓解 E.皮肤充血主要见于颜面、颈、胸等部位潮红20.在下列传染病中，感染者不是主要传染源的是：A.伤害 B.钩体病 C.流脑 D.艾滋病 E.菌痢二、填空题（6题39空40分）1.总论中提出传染病的传播途径有：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播。传染病的基本特征是：病原体、传染性、流行病学特性、感染后免疫。2.临床上根据钩体病表现的主要特点，把钩体病分为以下临床类型：肺出血轻型、肺弥漫性出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型。3.流脑典型的脑脊液，颅内压力增高，外观呈浑浊米汤样甚或脓液；白细胞数明显增高至1000*10 9/L以上，以多核细胞升高为主；糖和氯化物明显减少，蛋白含量增高。4.课本中肝炎患者肝功能检查包括：血清酶测定、血清蛋白、胆红素、PTA、血氨、血糖、血浆胆固醇、补体、胆汁酸。5.乙脑必须与下列疾病作鉴别诊断：中毒性痢疾、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、其他病毒性脑炎。6.艾滋病的高危人群为：男性|同|性|恋、静脉药物依赖者、性|乱者、血友病、多次接受输血和血制品者。三、简答题（40分）1.请述肾综合征出血热少尿期的临床表现及治疗原则。P86 P902.请述伤寒极期的临床表现。P141 六大点3.请简述中毒性菌痢的临床表现。P1754.请述败血症的共同表现。P2205.请述成人及青少年（HIV阳性）开始抗反转录病毒治疗的指证和时机。P120 表3-42007级临床大四下考题锦集2011.06.16一、选择题（30*1）二、名词解释（3*3）恢复期、机会性感染、隐性感染三、填空题（21*1）1钩体病根据临床类型分为以下五型（5空）2恙虫病具有诊断价值的特征性体征（4空）3可引起迟发型疟疾的病原体是（2空）4脑膜炎奈瑟菌的四个抗原结构（4空）5前C基因1896位核苷酸是最常发生的位点之一，变异后形成（）阴性的前C区变异株6霍乱脱水虚脱期的临床特点（5空）四、问答题（6*5）1革兰阳性菌败血症的临床特点2老年伤寒的临床表现3肾综合征出血热发热期毛细血管损害征的主要表现4传染病常见的皮疹形态及代表性疾病5急性菌痢慢性化的可能因素五、病例分析（10）急性重型肝炎（有人说是“急性甲型病毒性黄疸型肝炎”）1诊断（包括病原学和临床类型）2与哪些类型的黄疸鉴别3确诊的进一步检查（一项）4治疗原则 06麻醉大四上【选择】20题1分艾滋病主要破坏淋巴细胞；艾滋病的临床表现大点；伤寒细菌性检查最好指标（1个月时）；霍乱的主要致病力（CT)；钩病季节分布【填空】7题共40分1、组织损伤的3种方式 病原体的致病力 2、传染病病程发展转归的4个阶段P83、肾综合症出血热的分期及主要病理变化 4、流脑的脑脊液变化5、艾滋病的4类ARV药物名称 6、伤寒并发症 7、 慢性菌痢定义及3种分型【问答】4题10分1、急性黄疸型肝炎的临床表现 2、乙脑极期的临床表现3、霍乱脱水期的临床表现 4、钩端螺旋体病早期的临床表现- 7 -06口腔【名解】医院感染；制动试验；主动免疫；伤寒的“复发”【问答】1、乙肝两对半（具体的题目忘记了）；2、在我国传染病中甲类是哪几种，乙类和丙类有几种，各为什么。管理传染病，上报时间规定为多久？3、痢疾还是霍乱的疑似病例的确定；06临床大四下考题集锦2010.5.17 【名解】传染源、肝肺综合征、败血症【问答】1乙脑极期的临床表现2霍乱脱水期的临表3重型肝炎的临表4钩端螺旋体败血症期5小儿伤寒的特点【病例分析】肾综合征出血热05口腔【填空】(每小题3分，共30分)1、作为传染病的传染源，总论中提出包括4个方面： 2、关于传染病的治疗原则，总论中提出，要坚持的原则，即与、并重，、与并重的原则3、病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法，各型肝炎的治疗原则均以足够的、为主，辅以，避免、和、各临床类型肝炎的治疗重点则有所不同4、引起霍乱剧烈腹泻的物质是，在其作用下肠粘膜细胞内环磷酸腺疳cAMP)浓度持续升高，刺激分泌、的功能加强，同时抑制对的吸收，导致严重水样腹泻5、白喉假膜的颜色：一般呈，有混合感染时呈，伴出血时呈、形成假膜的部位：多见于、，可下延至和，引起不同程度的呼吸阻塞6、根据细菌表面特异性多糖抗原的不同，脑膜炎球菌可分为个群、近30年来我国流行菌株一直是群，但1近年来某些地区群流行有上升趋势7、钩体病感染中毒性的眼结膜充血，不伴有及，其肌肉疼痛以特别明显，伴有、表浅淋巴结主要为及处肿大，伴有8、为提高阿米巴滋养体的检出率，粪便标本必须，无、采自，在室温下必须于时间内检查，典型粪便作生理盐水涂片镜检，可见大量，少量和9、我国传疟按蚊主要有下列4种：平原区间日疟的主要媒介是，山区为主的是，丘陵地区的重要媒介是，海南岛山林地区的媒介为10、不同的疟原虫侵犯不同的红细胞、恶性疟原虫能侵犯红细胞，间日疟和卵形疟原虫侵犯红细胞，三日疟原虫侵犯红细胞填空参考答案：1、患者、病原携带者、隐性感染者、受感染的动物 2、综合治疗、治疗、护理、隔离、消毒、一般治疗、对症治疗、病原治疗3、休息、营养、适当药物、饮酒、疲劳、损害肝脏药物 5、灰白色、黄色、黑色、咽部、鼻部、喉部、口腔部、支气管、气管 6、13、A、B 7、分泌物、畏光感、腓肠肌、肌肉麻痹、腹股沟、腋窝、？、压痛，无红肿和化脓 8、新鲜、污染、少量、？、30min、红细胞、白细胞、夏科-雷登结晶、 9、中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊10、各阶段、幼稚、衰老【名解】医院感染、显性感染、AIDS含义、脓毒血症、伤寒的复发【简答】1.霍乱疑似病人的诊断与处理原则 2.病毒性肝炎的诊断目的 3.我国法定传染病甲类有那几种？乙、丙类有几种？上报时间如何规定 4.伤寒极期的临床表现 5.白喉的治疗原则【问答】每题7分，共14分1.请述流行性出血热发热期毛细血管损伤的临床表现2.请比较流脑和乙脑典型病例脑脊液的变化【病例分析】每题9分，共36分一患者男性，32岁，发现HBsAg阳性10年，血清ALT反复异常3年，最近10天食欲减退并感疲乏，无手术及输血史、体检：一般情况可，皮肤巩膜无黄染，肝掌可疑，手背及胸前见4枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾侧卧位肋下可触及，质中等，无腹水及下肢浮肿、化验：血清总蛋白68g/L，白蛋白34g/L，ALT320IU/L,AST165IU/L，凝血酶原活动度65%，HBVM(+)，HBVDNA(-)，HDVM(-)1.请写出本例的临床诊断包括临床类型、程度、病原学：慢性乙型肝炎2.请写出诊断依据3.本例应和哪些疾病作鉴别诊断只要写出种类或病名，不作鉴别？二患者男性25岁，因发热，腹泻2天于月日入院、患者于日中午起感全身不适，发热未测体温，下午出现阵腹痛，腹痛时即欲排便，此后每23小时腹痛、腹泻1次，总有排便不尽的感觉，便后腹痛缓解、初2次排稀便，量较多，后为粘液脓血，量少，无粪质、在家自服黄连素多次，因症状无缓解而就诊、既往无慢性腹泻史，病前常吃未洗的桃子、家中无腹泻病人、体检：T38，R30次/分，P106次/分，BP110/80mmHg，神清，皮肤无异常，表浅淋巴结不肿大，舌被白苔，心肺正常，腹平软，左下腹稍有压痛，但无反跳痛，肠鸣音稍增强，神经系统检查正常、化验：粘液脓血便无粪质、镜检：每高倍视野WBC5060，RBC10201.请写出本例的初步诊断：细菌性痢疾2请写出诊断依据 3.本例应和哪些疾病作鉴别诊断只要写出种类或病名，不作鉴别？三患者男性，38岁，建筑工人、乏力、消瘦、低热、腹泻2个月，体重减轻8Kg，6年前在非洲南部工作2年、体检：37.8，P82次/分，R18次分，BP112/72mmHg，神清，体形消瘦，腹部和腰背部有散在大小不等的疱疹，颈部、双下肢多个淋巴结肿大，1.01.2cm左右，质韧无压痛，能自由活动、舌侧及颊粘膜有5块白斑、化验：WBC4.0109，N70%，L30%，HB98g/L，尿蛋白，粪便镜检：WBC12/高倍视野1.本例可能性最大的临床诊断是什么？2.请写出诊断依据、3.确诊必须作哪些检查、(四) 患者男性，16岁，身体素健、5天前开始！发热，体温在37.539.9之间起落不定，伴畏寒、寒战、头痛、全身痛、时有出汗但症状不减、今天发现双膝痛但尚能行走、体检：T38.8，P110次/分，32次/分，BP120/80mmHg、神清，口腔粘膜及躯干见7枚瘀点，左臀部见一疖肿1cm2cm，未破溃，心脏正常，右肺呼吸音低，肝、脾轻度肿大，双膝关节轻度红肿，神经反射正常，未引出病理性反射、化验：WBC14109，N90%，L10%，胸片示右肺多发性浸润灶1.请写出本例的临床诊断、 2.本例以哪一种病原体致病的可能性最大？ 3.确诊必须作哪一项检查？2004级统考试卷【选择】（30分）【名解】（15分）1.窗口期 2.肥达反应 3.玫瑰疹 4. 自然疫源性疾病 5.？【填空】（每空1分，共15分）1.钩体的_与致病力有关 2.恙虫病外周血_,外斐试验_阳性3.黄疸出血型最主要的死亡原因_ 4.厌氧菌常见_._._ 5.老年肝炎的特点:_._._._._._._【问答】(30分)1.典型菌痢的诊断标准 2.伤寒的病理表现 3.EHF各期的治疗原则 4.HBV基因组编码及其功能 5.例举血液、粪便、骨髓、CSF、皮疹吸取液可以确诊的传染病 【病历分析】(10分)伤寒：1、最可能的诊断,诊断依据 2、应该进一步做哪些检查? 3、确诊依据是什么?传染病学04省立2组见习出科考题1发热分型 2淤胆型肝炎的临床表现 3伤寒极期的表现 4出血热少尿期的治疗 5脑疟低血糖的原因（3点）传染病学04级康复眼视光就四个大题，都很变态，选择填空还好、 填空有个霍乱弧菌O1血清型分型，及其抗原1、试述乙脑极期里的意识障碍 2、败血症中毒血症的临床表现 3、流行性出血热感染中毒型的临表 4、试述黄疸性甲肝的临床经过传染病学03级检验问答题1、重症肝炎的临表 2、出血热毛细血管损害期的临表 3、艾滋病期5个表现 4、菌痢普通型临表传染病学02级临床本科问答题1.请述流行性出血热原发休克发生的原因2.请述HIV第四期即艾滋病期的5种表现福医大预防医学系2000级传染病学考试试卷【名解】（每题2分，共10分）1、隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅仅发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织学损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现2、毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等、严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中性脑病、呼吸及外周循环衰竭等表现，有时还可引起肝肾功能损害3、毒力（virulence）：毒力由毒素和其他毒力因子所组成、毒素包括外毒素与内毒素、其他毒力因子有：穿透能力、侵袭能力、溶组织能力等4、流行性出血热的三红与三痛：三红：颜面、颈、胸充血；三痛：头痛、腰痛、眼眶痛5、复发与再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏在组织内的病原体再度繁殖到一定的程度，使初发的症状再度出现，称为复发；有些患者在进入恢复期时，体温未稳定下降至正常，又发热，称为再燃【填空题】（每空1分，共30分）1、传染病的基本特征是：有病原体，有传染性，有流行病学特征，感染后有免疫2、传染病中哪些疾病可出现早期高热、休克、白细胞增高（试举3种）：流脑，中毒性痢疾，流行性出血热3、恙虫病淋巴结的肿大在焦痂附近肿大明显，而钩体病淋巴结的肿大在腹股沟处肿大明显4、传染病流行包括传染源，传播途径，人群易感性基本条件5、重型肝炎的对症治疗包括出血的防治，肝性脑病，肝肾综合征，感染的防治和促进肝细胞再生6、乙脑极期的临床表现高热，意识障碍，惊厥，呼吸衰竭7、EHF的病原为汉坦病毒，基本病变小血管的中毒性损害8、艾滋病毒表面的gp120与CD4+T细胞的特殊受体结合，在gp41的协助下HIV的膜与CD4+的膜融合，病毒核心蛋白及RNA进入细胞浆9、钩体病分肺出血型，