农村医疗卫生与营养健康.doc

1.题目：甘肃省农村医疗卫生与营养健康的干预及相关决策研究2.项目简介：农村医疗卫生发展与营养健康问题是目前直接关系到国家经济和社会发展战略目标的实现，关系到农村的社会稳定的问题。农村医疗卫生发展与营养健康问题是一个系统的问题。整个大的医疗卫生系统，与医疗卫生相关的各个部门以及整个社会的政治制度、社会经济与历史文化背景等农村医疗卫生发展与营养健康所面临的外部环境有关。本着“有所为，有所不为”的原则，本研究设立如下课题项目：通过抽样调查真实建立甘肃省农村医疗卫生（如农村慢性病、农村传染病、农村留守儿童及老人心理卫生、农村妇幼卫生、农村地方病、农村医疗卫生服务体系、农村医疗保险及医疗费用）的基本数据；通过抽样调查真实建立甘肃省农村居民营养健康状况（如农村食品安全、农村居民饮食结构、农村居民饮食习惯、婴幼儿饮食卫生状况）的基本数据；对甘肃省农村医疗卫生进行传统医学及现代医学的干预研究及评价；对甘肃省农村营养健康进行传统医学及现代医学的干预研究及评价；根据上述研究结果，提出解决目前及今后长时期内我省乃至西北地区农村医疗卫生及营养健康问题的措施策略。3.立项依据：我省是一个农村人口占绝大多数的欠发达地区，农村卫生工作比较薄弱，如何深化农村卫生体制改革，保障农村居民营养健康，促进农村卫生事业发展，增进农村居民健康，直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农村的社会稳定。目前，农村医疗卫生主要存在的问题有农村基层预防保健服务经费严重不足；农村预防保健工作急待加强；某些已经消灭或已被控制的传染病、寄生虫病、地方病在许多地方时有回升；新发生的病种有不同程度的流行；卫生资源分布配置严重不合理；农民健康状况明显低于城镇居民；农民缺医少药的问题严重；农村卫生人员素质低，人才匮乏。由于人口基数大、地区之间和城乡之间发展不平衡、社会各阶层的收入差距拉大、社会保障制度不完善，我国依然是世界上拥有营养不良人群最多的国家之一，解决弱势群体的营养不良问题日益迫切。在我国，农村居民的饮食结构以植物性食物为主，不利于某些营养素的吸收，营养摄入不足与结构失调同时严重存在，营养不良疾病仍比较普遍，而且目前我国的食物安全问题也比较突出。以上所有存在问题的根本解决，急需在真正了解农村医疗卫生与营养健康真实现状的基础上，针对性的进行技术干预、政策措施干预、卫生管理干预研究，从而根据研究结果建立新农村医疗卫生与营养健康模式并对该模式进行系统评价，从而针对农村医疗卫生与营养健康提出解决的策略措施。4.项目目标：4.1 通过观察研究对我省农村慢性病、农村传染病、农村留守儿童及老人心理卫生、农村妇幼卫生、农村地方病、农村医疗卫生服务体系、农村医疗保险及医疗费用、农村居民营养健康等8个方面建立数据资料。4.2 在掌握我省农村医疗卫生与营养健康数据资料的基础上，选择河西地区、天水地区、陇东地区、陇南地区、甘南地区、兰州周边地区等6个地区进行相关干预研究，用1-2年时间对干预地区的干预措施效果进行评价。4.3 根据干预措施效果提出建立新农村医疗卫生与营养健康模式，并对模式进行再评价，从而提出目前及今后长时期内解决农村医疗卫生及营养健康问题的策略措施。4.4 提交研究总体报告，并对本课题结题。发表论文至少在100篇以上，并申报国家科技奖项。5.项目技术路线：本项目主要从4个方面进行研究：项目研究我省农村医疗卫生状况调查（7个方面）我省农村营养健康状况调查（4个方面）从8个方面对农村医疗卫生与营养健康进行干预研究并对此进行循证评价提出目前及今后长时期内解决农村医疗卫生及营养健康问题的策略措施NCD、传染病、留守儿童、返乡农民工及老人精神心理、妇女健康、地方病、医疗卫生服务体系、医疗保险费用状况食品安全、农村居民饮食结构、农村居民饮食习惯、婴幼儿饮食卫生状况食品安全、农村居民饮食结构、农村居民饮食习惯、婴幼儿饮食卫生状况食品安全、农村居民饮食结构、农村居民饮食习惯、婴幼儿饮食卫生状况6.拟解决关键技术：6.1 农村医疗卫生状况调查实施中质量控制6.2农村营养健康状况调查实施中质量控制6.3对农村医疗卫生及营养健康干预措施的合理选择6.4农村医疗卫生状况调查实施中质量控制7.主要研究内容：本课题研究选择河西地区、天水地区、陇东地区、陇南地区、甘南地区、兰州周边地区等6个地区对甘肃省农村医疗卫生状况与农村营养健康状况进行多地区大样本抽样调查研究，并根据该数据选择典型地区进行4个方面27个详细项目的技术干预、政策措施及管理方面的干预，建立干预模式并进行系统评价，具体研究内容如下：7.1农村医疗卫生状况的调查7.1.1 农村慢性非传染性疾病（NCD）的调查7.1.2农村传染病的调查7.1.3农村留守儿童、返乡农民工及老人精神心理的调查7.1.4农村妇女健康的调查7.1.5农村地方病的调查7.1.6农村突发公共卫生事件应急状况的调查7.1.7农村医疗卫生服务体系的调查7.1.8农村医疗保险费用状况的调查7.2我省农村营养健康状况调查7.2.1农村食品卫生及食品安全的调查7.2.2农村居民饮食摄入及膳食结构的调查7.2.3农村居民饮食习惯的调查7.2.4农村婴幼儿饮食卫生状况的调查7.2.5农村营养健康相关疾病的调查7.3对农村医疗卫生进行干预研究并对此进行循证评价7.3.1 NCD的干预及循证评价7.3.1.1高血压的干预研究7.3.1.2 糖尿病的干预研究7.3.1.3典型地区高发肿瘤的干预研究7.3.1.4冠心病的干预研究7.3.2传染性疾病的干预及循证评价研究7.3.2.1乙型肝炎的干预研究7.3.2.2 结核病的干预研究7.3.2.3流行性感冒的干预研究7.3.2.4艾滋病的干预研究7.3.2.5 肠道传染病的干预研究7.3.3留守儿童及老人精神心理的干预及循证评价研究7.3.3.1留守儿童精神心理的干预研究7.3.3.2返乡农民工精神心理的干预研究7.3.3.3留守老人精神心理的干预研究7.3.4 妇女健康相关疾病的干预及循证评价研究7.3.4.1妇女乳腺癌预防干预研究7.3.4.2 妇女宫颈癌预防干预研究7.3.4.3妇女代谢性疾病干预研究7.3.4.4 孕产妇相关卫生保健干预研究7.3.5地方病的干预及循证评价研究7.3.5.1 山区农村大骨节病的干预研究7.3.5.2 牧区寄生虫病的干预研究7.3.5.3 农村妇女叶酸缺乏性疾病干预研究7.3.6农村应对突发公共卫生事件的干预研究7.3.7医疗卫生服务体系的干预及循证评价研究7.3.8医疗保险费用状况的干预及循证评价研究7.4我省农村营养健康的干预及循证评价研究7.2.1食品卫生及食品安全的干预及循证评价研究7.2.2农村居民饮食摄入及膳食结构的干预及循证评价研究7.2.3农村居民饮食习惯的干预及循证评价研究7.2.4婴幼儿营养健康状况的干预及循证评价研究7.2.5营养健康相关疾病的干预及循证评价研究7.4提出目前及今后长时期内解决农村医疗卫生及营养健康问题的策略措施8.现有工作基础：8.1 甘肃中医学院与甘肃省科学技术厅对该项目的支持为该项目的实施提供了组织保障。8.2课题承担单位要具有从事相应科研课题的研究基础，具有相应课题研究方向相关的前期研究积累。包括高水平的科研队伍、较全的研究设施、良好的研究业绩、较强的示范推广能力等必要的实施条件。本课题组人员已经完成或正在承担国家课题有：8.3近五年来以第一署名人发表的与投标课题相关的代表性研究成果9.人才队伍建设：本课题研究的实施根据需要进行分解，通过 “引智”方式，成立专家组，根据专家组论证对本研究项目进行充分、科学设计。分别建立项目协作单位模式，并签订“课题合作协议”，使该项目顺利对接并转入实施。具体如建设一批培训基地，开设如项目调查研究、项目干预研究及评价研究的统一培训科目，对本研究进行全程质量控制，从而保证该课题研究结果的真实性、客观性、可行性。本课题今后实施主要需要四个方面人才队伍建设环境：一是组织环境，包括研究人员的培养、评价、使用、流动、激励和保障等方面措施；二是工作实践环境，包括改善工作条件，激发研究队伍创新动力，创造研究团队每个成员成长和发展的良好环境,为项目团队人员开辟干事创业的广阔平台。三是研究科学、客观真实的环境，要建立健全专业技术人员的管理、考核、监督机制。四是研究人员学术环境，