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文档简介

公路工程质量监督申请书示范填法公路工程质量监督申请书西安交通基本建设工程质量监督站： 二级公路 工程项目报建已经批准，按照交通部公路工程质量监督暂行规定和陕西省公路工程质量监督实施细则的要求，现提供工程概况和有关资料，申请办理质量监督手续，请予办理。附件一：工程概况表附件二：工程建设规模一览表附件三：工程施工监理信息一览表附件四：工地试验检测人员情况一览表附件五：工地试验检测仪器设备一览表附件六：其它有关资料申请单位：二级公路工程项目部200年月日附件一工 程 概 况 表工程名称二级公路建设依据关于二级公路施工图设计的批复工程地点村村建设单位交通局设计单位设计所设计负责人监理单位监理有限公司监理负责人施工单位路桥公司施工负责人计划开工日期200年月计划竣工日期200年月建设规模基建大中型工程技术标准平原微丘区二级公路工 程概 况二级公路起自村，途径村，终于村，路线全长公里，概算总投资万元。该工程按平原微丘区二级公路设计，计算行车速度公里/小时,路基宽度米，桥梁设计荷载汽-级，挂-级。全线土石方数量万方，大中桥梁座。附件二：工程建设规模一览表工程名称批 准概 算 （万元）合同段合同价（万元）技术标准路 线长 度（KM）土石方量(M3)大中桥长(M)大中桥数 量 (座)互通式立交（座）分离式立交（座）小桥涵(M/道)隧道长（M）隧 道数 量（座）二级公路A二级附件三：工程施工监理信息一览表工程名称合同段施工单位企业资质资质编号项目经理技术负责联系电话监理单位监理资质资质编号高级驻地监理人数联系电话二级公路A路桥公司级监理公司级附件四：工地试验检测人员基本情况一览表姓 名性别年龄所学专业及学历职务和职称试验检测岗位从事试验检测工作年限业务培训情况备注男30公路与城市道路工程师试验室主任8试验检测工程师附件五：工地试验检测仪器设备一览表编号设备名称厂牌及规格型号精 度量 程数 量性能状况检定单位和日期备 注1电子天平无锡，型0.01g2良好附件六：其它有关资料：1.初步设计批复文件项目报建批
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