慢胃肠病的调治.doc

慢性胃肠病的调治消化内科 冬病夏治是祖国医学中独特的一种治疗、养生、保健方法，融汇了中医学、时间医学、顺势医学、免疫学等诸多学科知识。黄帝内经就提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，“急则治标，缓则治本”的治疗原则适应症 冬季易发病或病情加重，夏季病情缓解的慢性疾病。此疗法是对患者进行机体调理，增强抵抗力，减轻症状，减少复发率的季节性治疗。疗程 30天为1个疗程，一般需连续3年，也就是3个疗程，为巩固疗效，病人应于冬至日到医院复诊。冬病夏治机制： 夏季三伏天，是一年中最炎热，阳气最盛的日子，人体的阳气也达到最高。根据中医“春夏养阳”、“天人相应”观点，热夏属阳，阳盛则腠理（皮肤）开，气血运行旺盛，可以最大限度地以阳克寒,达到调整人体阴阳平衡,标本兼治的效果。 主要方法： 中药汤剂、食疗、针刺法、艾灸法、拔罐、推拿、穴位敷贴和穴位注射等 胃脘痛 胃脘痛简称胃痛，是指上腹部近心窝处发生的疼痛。胃痛一症，临床极为常见，在急、慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，功能性消化不良等病症中均易出现。主要表现： 胃脘部隐隐作痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，遇寒发作或疼痛加重、泛吐清水，神疲纳呆，四肢欠温，大便溏薄，舌苔淡自，脉细数或沉迟1.中药 黄芪建中汤合良附丸加减。 2.穴位敷帖： 2.1 取穴 双侧足三里、双侧脾俞、双侧肾俞、中脘。 2.2 药物组成 白芥子、细辛、延胡索、生甘遂、生附子研磨成粉状。 2.3 操作 用适量生姜汁和蜂蜜将药物调制成糊状，制成2cm2cm药块，将胶布剪成5cm5cm打块，药放在胶布中央，贴在穴位上。3.针灸 3.1 取中脘、足三里加灸，内关、公孙、胃俞、关元、脾俞，针用补法。 3.2 取双侧足三里、手三里，针刺得气后取3cm艾条插在针柄上，点燃施灸使其产生温热感为宜。 3.3 取足三里双，脾胃双，肾俞双，中脘针刺得气后，把姜片从针柄末端穿过使之贴于皮肤，然后针上施灸。 3.4 隔姜、盐艾灸神阙、中脘、足三里。 3.5 在胃腹部、胃俞拔火罐和脊柱两侧用梅花针。 4.食疗 4.1 生姜红枣粥 4.2 吴茱萸粥 4.3 暖胃粥 4.4 山药羊肉粥 4.5 牛乳粥 4.6 黄芪党参粥痞满 是指胃脘痞塞不通，胸膈满闷不适，外无胀急之行，触之濡软、按之不痛。痞满一证在现代医学中可见于功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性胃排空延迟、胃下垂、脂肪肝、慢性胆囊炎、慢性肠炎、糖尿病胃轻瘫等疾病。主要表现 胃脘部痞胀不适，纳食减少，懒言气短，四肢乏力，肠鸣腹胀，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉缓或濡细。 1.中药 选用四君子汤加减。2.穴位敷帖： 2.1 取穴 双侧脾俞、双侧肾俞、中脘、关元。 2.2 药物组成 细辛、白芥子、公丁香、吴茱萸、厚朴研磨成粉状。 2.3 操作 用适量生姜汁和蜂蜜将药物调制成糊状，制成2cm2cm药块，将胶布剪成5cm5cm打块，药放在胶布中央，贴在穴位上。3.针灸 3.1 取穴内关、公孙、列缺、照海、上巨虚、下巨虚、足三里、中脘、太冲、阳陵泉，用平补平泻法。 3.2 取中脘、神阙，用艾条隔姜灸法。4.食疗 4.1 山药大枣粥 4.2 鲤鱼白术粥 4.3 地黄桂圆鸡 4.4 党参15g，茯苓lOg，白术lOg炖牛肉 4.5 淮山药30g，面粉150g煎油饼泄泻 指排便次数增多，粪质稀薄而言，时作时止，来势犹缓，称“泄”；大便直下，如水倾注，叫“泻”。二者虽有区分，但病情性质一致，故合称泄泻。 现代医学所指的急慢性腹泻病，包括肠易激综合症、炎症性肠病、各种感染性腹泻及脂肪泻等。主要表现： 大便时溏时泻，腰冷胃寒，便前腹痛里急，肠中雷鸣，粪便中挟有不化食物，稍进油腻厚味便次增加。病程较长，兼有饮食少思，腹部喜热，食后脘腹痞胀，面色萎黄，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细弱。1.中药 选用四神丸、金匮肾气丸等加减。2.穴位敷帖： 2.1 取穴 神阙。 2.2 药物组成吴茱萸、苍术、五倍子、车前子、丁香、肉桂研磨成粉状。 2.3 操作 用适量生姜汁和蜂蜜将药物调制成糊状，制成2cm2cm药块，将胶布剪成5cm5cm打块，药放在胶布中央，贴在穴位上。3.针灸 3.1 取足三里穴、隐白、天枢穴，然谷、气海、肾俞、脾俞平补平泻。4.食疗： 4.1 取高粱米150克，小米50克，山楂15克，白菜100克。上药煮粥，趁热1次吃完，每日2次。 4.2 取豆腐适量，鸡蛋壳末6克。用豆腐将鸡蛋壳末包好。顿服，日服2次。 4.3 取橘皮10克，红枣15克。将橘皮切丝，红枣炒焦，以上2味一同放入茶杯中，加入沸水冲泡。代茶频饮。 4.4 取鲜紫苏叶10克，生姜3块， 红枣15克，日服2次便 秘 是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅。现代医学所指包括肠易激综合症等。主要表现： 大便秘结、面色萎黄无华、小便清长、少腹冷痛、畏寒肢冷、舌淡苔白润、脉沉迟。1.中药 选用剂川煎加减。2.穴位敷帖： 2.1 取穴 双侧大肠俞、神阙穴。 2.2 药物组成附子、白术、丁香、吴茱萸、枳壳、玄胡索研磨成粉状。 2.3 操作 用适量生姜汁和蜂蜜将药物调制成糊状，制成2cm2cm药块，将胶布剪成5cm5cm打块，药放在胶布中央，贴在穴位上。3.针灸 取脾俞、大肠俞、次髂、长强、腰阳关；第2组取天枢、气海、足三里、支沟。每日取一组主穴，交替使用，平补平泻。4.食疗： 4.1 韭菜籽适量，炒香研末，每次3g，开水冲服，每日3次。 4.2 肉苁蓉1015g，精羊肉lOOg，生姜3片，葱白2根，大蒜2瓣。分别将肉苁蓉、精羊肉洗净切细，先用砂锅煎肉苁蓉，取汁去渣，人羊肉、粳米同煮，待沸后，再人蒜、生姜、葱白、细盐少许，煮为稀粥服之。 4.