第十四章 内分泌系统.doc

第十四章 内分泌系统第一节 概述第二节 下丘脑与垂体第三节 甲状腺和甲状旁腺第四节 肾上腺第五节 胰岛第六节 其他内分泌腺和激素内分泌系统总结：1、激素:由内分泌细胞分泌的,可传递信息的高效能生物活性物质。2、生长激素的生理作用。(1)促进生长： (2)对代谢(三大营养物质)的影响促进蛋白质合成生理水平可刺激胰岛素分泌，加强糖的利用；过量则可抑制糖的利用，使血糖升高。 加速脂肪的分解利用3、甲状腺激素(1)原料:为碘和酪氨酸(2)生理作用:提高能量代谢4、大剂量糖皮质激素在应激反应中作用:抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克。5、长期使用糖皮质激素的病人不能突然停药原因(即激素反跳)6、胰岛素的生理作用:降低血糖。附:1、生长激素幼年缺乏患侏儒症幼年过多患巨人症成年过多患肢端肥大症生理作用:(1)促进生长： (2)对代谢(三大营养物质)的影响促进蛋白质合成生理水平可刺激胰岛素分泌，加强糖的利用；过量则可抑制糖的利用，使血糖升高。 加速脂肪的分解利用2、甲状腺激素：原料为碘和酪氨酸小儿：缺乏患呆小症。成人：缺乏患甲状腺肿对代谢的影响:(1)能量代谢:提高能量代谢(2)物质代谢:浓度不同而差异糖代谢a生理浓度:生糖用糖 b大剂量:生糖用糖脂类代谢:分解大于合成。蛋白质代谢:a生理浓度:促进蛋白质合成。 b大剂量:使蛋白质分解增强。3、肾上腺皮质微细结构球状带:分泌盐皮质激素束状带:分泌糖皮质激素网状带:少量糖皮质激素,少量性激素糖皮质激素对物质代谢作用(1)对糖代谢:促进糖异生,增加糖原的贮存,使血糖升高。(2)对脂肪代谢:促进脂肪组织中的脂肪分解,使体内脂肪的分布发生变化。(3)对蛋白质代谢:促进蛋白质分解。4、胰岛素分泌的调节(1)血糖浓度血糖升高,胰岛素分泌增加；血糖降低,抑制胰岛素分泌。(2)胃肠道激素:促进分泌。(3)神经系统的调节迷走神经兴奋促进分泌。交感神经兴奋抑制其分泌。5、长期使用糖皮质激素的病人不能突然停药原因(即激素反跳)长期使用糖皮质激素的病人,肾上腺皮质萎缩,分泌功能下降 突然停药出现糖皮质激素分泌不足症状,通过负反馈作用于下丘脑和腺垂体使促肾上腺素释放激素、ACTH分泌增多,最终使肾上腺糖皮质激素分泌大增生长激素垂体:呈椭圆形，灰红色，重约0.4-0.9g。位于颅中窝的垂体窝内。分前部腺垂体和后部神经垂体。1、生长素(GH) 2、催乳素(PRL)3、促性腺激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)4、促肾上腺皮质激素（ACTH）5、促甲状腺激素（TSH）6、促黑激素甲状腺激素:原料为碘和酪氨酸1、对代谢的影响:(1)能量代谢:提高能量代谢(2)物质代谢:浓度不同而差异糖代谢a生理浓度:生糖用糖 b大剂量:生糖用糖脂类代谢:分解大于合成。蛋白质代谢:a生理浓度:促进蛋白质合成。 b大剂量:使蛋白质分解增强。2、对生长、发育的影响:促进骨的生长,促进神经系统发育。 (幼年缺乏:呆小症)3、其它作用：（1）对神经系统：提高兴奋性（2）对心血管系统：强心甲状腺：肾上腺：一、肾上腺的形态和位置:呈黄色,左右各一,位于肾的上方,左为半月形,右为三角形。二、肾上腺的微细结构：（一）皮质：为肾上腺周围部1、球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮)2、束状带：分泌糖皮质激素3、网状带：分泌少量糖皮质激素， 少量雄激素、微量雌二醇（二）髓质：为肾上腺中央部1 、肾上腺素(E) 2 、去甲肾上腺素(NE) 。 对其他组织器官的作用（1）血细胞：使淋巴细胞数量减少。对巨噬细胞系统吞噬和分解嗜酸性粒细胞活动增强，使血中嗜酸性粒细胞减少。使血液中中性粒细胞增多。长期应用，增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增多。（2）心血管系统：降低血管通透性（3）神经系统：提高中枢神经系统兴奋性。（4）消化系统：增加胃酸和胃蛋白酶的分泌在应激反应中的作用:参与应激反应(大剂量:抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克的药理作用)（1）减少对机体有损害的物质产生量及降低其不良反应。（2）糖代谢增强,使血糖升高，保证各器官对糖的需要量。（3）通过允许作用增强儿茶酚胺对血管的调节作用,维持血压。应激反应：通过垂体肾上腺皮质系统完成，提高机体对伤害刺激的耐受性和适应能力。应急反应：通过交感肾上腺髓质系统完成，提高机体的警觉性和应变能力。第一节 概述内分泌：是指细胞分泌的物质直接进入血液或其他体液的过程。内分泌系统：包括内分泌器官、内分泌组织、内分泌细胞。一、内分泌系统的组成二、激素一、内分泌系统的组成1、内分泌系统的组成内分泌器官:即内分泌腺，是指结构上独立存在，肉眼可见的内分泌器官。内分泌组织:内分泌团块，散在于其他器官组织中。内分泌细胞:如消化管壁内的内分泌细胞等。2、内分泌腺的组织结构特点无导管，又称无管腺。体积小、重量轻，最大的甲状腺也不过只有20-40g。腺细胞通常排列成束状、团块状或囊泡状腺体含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、自主神经。 结构和功能活动有显著年龄变化 甲状腺下丘脑垂体 肾上腺 性腺（睾丸、卵巢） 胰岛二、激素：由内分泌细胞所分泌的，可传递信息的高效能生物活性物质。（一）激素信息的传递方式（二）激素的分类（三）激素作用的基本原理：（四）激素作用的一般特征（一）激素信息的传递方式1、远距分泌:借助血液的运输到达远距离的靶细胞而发挥作用。（生长素、甲状腺激素）2、旁分泌:通过细胞间液弥散到邻近细胞发挥作用。（消化管的一些激素:胃肠激素）3、神经分泌:神经细胞分泌的激素，通过轴浆运输到达神经垂体，或经垂体门脉运动至腺垂体。如下丘脑肽能神经元分泌的下丘脑调节肽，下丘脑室上核、室旁核分泌的血管升压素和缩宫素。4、自分泌:通过局部弥散返回作用于该内分泌细胞。如:前列腺素。（二）激素的分类1、含氮激素:肽类及蛋白质类胺类2、类固醇激素: 肾上腺皮质激素性激素3、脂肪酸衍生物:前列腺素。4、固醇类:维生素D3(胆钙化醇